職能治療師OT單秀蘭的分享 OT=occupational therapist,在台灣叫做職能治療師....存在在醫療.特殊教育.社福系統中,工作了20年,忽然間想來個甘地所謂的"寧靜"革命....

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亞斯伯格症診斷是否已氾濫到失去他原有診斷的意義了….

 

 寫在前頭:

雖然.在DSMV中,已無亞斯伯格症的診斷內容...但有些話,我還是想說...

 

    究竟是診斷重要,還是處理孩子的功能性問題重要…

這讓我想到一個故事 ………….

 

有人要買鞋,但在鞋店面前卻神色慌張,四處搜衣,找尋不著…

鞋店的老闆問:先生您要買鞋嗎?

那人回答:是啊!

鞋店的老闆問:那你怎麼不進來挑鞋呢?

那人回答:因為我找不到出門之前,量鞋的那條草繩,恐怕,今日無法買鞋了….

 

究竟是量鞋的那條草繩重要?還是自己的腳重要?

 

診斷與對症下”藥”,是一體兩面的,但並不表示,對於診斷就得百分之百信從,畢竟診斷是人下的,當時診斷的依據,是根據當時醫師的判斷,父母的口述,小孩在診間的表現而定….有句話,不是說”盡信書不如無書”，所以應該相信你的孩子,相信你的判斷…畢竟與孩子長時間相處,還是家長本身….你的用心觀察,所提供的資料,相信對相關專業的介入及服務是很重要的…

 

「亞斯伯格症」乃在1944年被奧地利的一名小兒科醫師叫亞斯伯格（Hans Asperger）所提出，經過50年後（1994年），第四版的美國精神醫學診斷手冊（DSM-IV）正式承認為「亞斯伯格症候群」，而後在這十年期間相關的研究才逐漸的增加。

 

DSM-IV診斷標準

一、社會互動方面本質上的障礙，至少具有下列中的兩項：

　1.多重非語文行為如視覺注視、臉部表情、身體姿勢、及手勢以規範社會互動使用方面顯著的障礙。

　2.無法發展出符合其發展水準的適當同儕關係。

　3.缺少主動尋求和其他人分享快樂、興趣、或成就（如缺少呈現、帶來、或指出有趣的事物）。

　4.缺少社會或情緒的交互性。

 

二、行為、興趣、和活動方面有限的、重覆和刻板的型式，至少具有下列中的一項：

　1.包括一種或一種以上，在強度和焦點上不正常的刻板和有限的興趣型式。

　2.明顯地對特定的、非功能性的常規或儀式不變的堅持。

　3.刻板和重覆的動作舉止（如揮動或扭動手或手指，或複雜的全身性動作）。

　4.持續的沉迷於物體的部份。

 

三、此障礙導至在社會互動、職業、或其他重要領域功能方面臨床上顯著的障礙。

 

四、沒有臨床上顯著的一般性語言遲緩（如兩歲時會使用單字、三歲時會使用溝通的語句）。

 

五、在認知發展或符合適當年齡的生活自理、適當行為（除了社會互動）、及兒童對環境的好奇方面，沒有臨床上顯著的遲緩。

 

六、此障礙無法符合其他特定的廣泛性展障礙或精神分裂症。

網路上有一篇刊登在富比士雜誌的醫藥作家EmilyWillingham所寫的文章,給大家參考及思考看看!

http://www.forbes.com/sites/emilywillingham/2012/10/29/is-aspergers-a-vanishing-diagnosis-thats-already-lost-its-meaning/