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2023-09-22 07:09:25| 人氣888| 回應1 | 上一篇 | 下一篇

【醫療保健】 照護者 《替病患 鼻胃管灌食》 技巧

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【醫療保健】 照護者 《替病患  鼻胃管灌食》 技巧

一、何謂《鼻胃管灌食》

         鼻胃管灌食是 一根白色軟管,穿入鼻腔,經過咽喉與食道,末端到達胃部,為的是 讓流質食物與水直接送到胃中,對許多重病臥床或失去自我照顧能力的人,這是 攝取營養、維持生命的方式。

二、《鼻胃管灌食》對象

         當病人無法 由口進食或進食量不足,需藉助鼻胃管 供應均衡配方,以提供病人足夠的營養。

         根據 衛福部統計,台灣2012年到2015年間,住院病人中有使用鼻胃管的人數,大約在19萬到19萬7000人之間,佔所有住院病人的10%上下。而 長期照護機構中,居住者 使用鼻胃管的比例則達94.05%。

         從以上資料 可以看出,台灣長期照護中 使用鼻胃管的需求很高,而鼻胃管因為便宜,而且容易更換,所以 成為最常使用的營養攝取輔助工具。

三、《鼻胃管灌食》技巧

(1). 注意進食的姿勢

        患者在進食的時候,請避免平躺,即使是無法坐起的患者,在進食時也需抬高床頭,採半坐臥的姿勢,灌食過程中,頭部須抬高 45 ~ 60度。 。 

(2).注意養素衛生

        灌食營養成份高,應於 30 分鐘內灌食,以免細菌繁殖太多。 調配好的配方不須加溫,以免破壞營養素。 

.       未開封或未沖泡配方不須放置冰箱冷藏,而已開封或沖泡之配方應加蓋置冰箱冷藏,註明時間,並於 24 小時內使用完畢。  

(3). 注意口腔清潔

        每日 做口腔護理清潔 ( 可用鹽水、薄檸檬水 ) 及棉棒清理鼻腔。 

(4).避免激烈活動

        灌食後 一小時內 避免激烈活動,如:抽痰、拍背、翻身等,並採坐姿或半坐臥至少 30 分鐘,以避免有嘔吐的情形。

四、《鼻胃管灌食》建議事項

(1). 避免細菌細菌滋生或阻塞

         建議最好每 3 ~ 7 日 更換新餵食袋,以減少因清洗不當 引起的感染。 

       若需重複使用餵食袋,應用室溫開水 沖洗整個灌食袋,直至 目視無雜物為止,重複使用 不可超過 1 週 ( 勿因省小錢,而 造成增加感染的危險性 )。 

         灌食、灌藥前後需以 20 ~ 50 c.c 室溫水沖洗管子,以免細菌滋生或阻塞。 

(2).注意病病患安全舒適 

        灌食時 請勿 用空針加力推送。 每次灌食前 請 先反抽,若反抽量大於上次灌入量之一半以上,宜延後 1 小時再觀察其情形。

        灌食過程中,病人 如有噁心、嘔吐、腹瀉等現象,請 立即停止灌食,並 請教營養師。避免意外事件發生。

參考資料:

https://www.youtube.com/watch?v=eKmDXiW9eSw

台長: 逸竹(yt)野叟
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老爹
何謂
胃造瘻
2023-09-22 10:00:09
版主回應
「胃造瘻」手術的管灌飲食則是 直接由腹壁與胃部創造一個開口,可 避免鼻胃管之併發症,並可經由造口處進食的一種方式。可 避免因使用鼻胃管造成不舒服、出血、食道炎的狀況,且相對 鼻胃管來說較美觀。
「胃造瘻」在台灣長期照護機構中,的使用比例 很低,可能來自兩個原因,第一是 健保與費用問題,2009年以前,「胃造瘻」未納入健保,病患需全額支付,而2009年後技術費用雖有納入健保,但是病患仍需自行負擔材料費用,費用大約需一萬元上下。第二 則是傳統認知問題,傳統中,大多數民眾對於在身體上開洞有著 強烈的排斥感,總覺得比較危險與傷身。
2023-09-22 13:02:02
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