職能治療師OT單秀蘭的分享 OT=occupational therapist,在台灣叫做職能治療師....存在在醫療.特殊教育.社福系統中,工作了20年,忽然間想來個甘地所謂的"寧靜"革命....

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(PS:此為模擬題，一般職能治療師都會在評估後或是治療課程結束後，詳細和療育家長解釋討論的，特此說明)

 (因每個孩子遭遇到的書寫問題都不相同，如有其他疑問，請洽就近的職能治療師，相信一定會給予您滿意的答覆的)

 

      職能治療師評估孩子的書寫問題，不僅從認知、學習動機、內外在環境看，也會從孩子的知覺動作方面去著手，找出問題來，看是否能視知覺(記得字形、筆畫順序)、手眼協調的效率(看行抄字)、肩、肘、腕、手的靈活度(連續書寫的流暢性)、肌耐力(握筆姿勢是否正確？)、軀幹的穩定性(是否能坐得久？)等考量下，以職能的角度評估出孩子所遭遇到的書寫困難，常見的功能性問題是:握筆姿勢不正確；寫字時習慣身體傾斜，有時頭也會一起傾斜；下筆過重等；因此，職能治療師首先先確定孩子是否有視力的問題，眼動協調效能如何，結果，發現孩子的肩、肘、腕、手的肌耐力不足，再加上功課量對孩子現階段的書寫量過多(一般都認為寫不好就是要多寫幾遍，殊不知對手指肌力及操作笨拙的孩子而言，反而是種傷害，因而更懼怕寫字!) 所以握筆姿勢就因此變得以緊握筆、下筆重、力透紙心扭曲的方式書寫。

 

      因此，職能治療師的處理方式為先改善孩子的上肢的穩定度、手指肌力及連續書寫能力；以遊戲的方式進行，讓孩子比較不排斥：如趴在滑板上下坡取物件完成拼圖、俯地挺身、兩手走路、夾子夾豆、洗衣夾排上架、拼豆、解繩結、書畫作業單等；另一方面，跟學校老師商量，先減少孩子的功課量，以減輕孩子需每天面對書寫的心理壓力，並和老師及家長商量，可在適當的時機，讓孩子搬桌椅(練習上肢肌力)、每日練習投進籃框20下、擦拭窗戶等訓練上肢肌力及穩定性的活動；冰凍三尺，非一日之寒，孩子的書寫問題，不是一兩天就可以改善，需要家長及學校老師、職能治療師多管齊下一起協助孩子共同解決書寫問題，孩子才不會視書寫為畏途，因而進一步影響孩子的學業學習。