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2012-05-12 22:52:08| 人氣876| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
血汗護士的辛酸

工作環境差台灣鬧護士荒

由林梳雲在 2011-05-18 18:04:09 所發布
文/呂炯昌    國際護師節剛過，台灣面臨的卻是90％醫院招募護理人力困難，連校護也嚴重不足；面對老年化社會，若不改善工作環境與制度留住醫護人才，最後受害的將是全台民眾。
  每年的5 月12 日是國際護師節，照理來說，這一天是屬於所有護士們的日子，每一個南丁格爾應該感到高興才是，但是面對「護病比失衡」、「嚴重超時工作」的惡劣工作環境，讓全台多數護士成為醫療體系裡的血汗勞工，有哪位白衣天使高興得起來。
2003年SARS疫情在和平醫院爆發時，院內醫護人員的身、心都承受了極大的壓力。 （攝影／林敬原）
  
時間長責任重 另類血汗勞工
  2010 年富士康中國工廠爆發一連串中國員工跳樓潮，引發企業界「血汗工廠」的疑慮。在此同時，國內網路討論區上也有不少護士吐苦水，說她們其實也是被僱主壓榨的「血汗勞工」。
有醫療背景的空姐能夠處理班機上旅客身體突發緊急狀況，所以有護士想要轉行當空姐，航空公司也求之不得。 （攝影／林敬原）
  整理一下，這些白衣天使們的抱怨內容主要包括：第一、要配合單位人力調派，放假不固定，可能10 天都沒得休假，加班更別指望有加班費可拿。生病也不能請假，因為沒有同事會「自動」幫你代班，所有的班表都是排班排好的，你得「求人」看看有沒有哪位同事是佛心來著，願意代班。
面對「護病比失衡」、「嚴重超時工作」的惡劣工作環境，在「五一反貧困大遊行」時，護士們也走上街頭反映心聲。 （攝影／林敬原）
  第二、事情做不完，責任無限制，越晚越恐怖。日班每一位護士平均照顧病患數約10~11 人，小夜班上升至15~16 人，大夜班更高達20 人，因為台灣法律沒有規定合法的「護病比例」，所以要照顧的病人只會多，不會少。
  第三、收入與勞務付出不成比例，辛苦照顧一個病患8 小時，健保最多只給你120 到150 元補助，但實際上根本不可能全拿到，更慘的是，沒加班費算了，還時常無緣無故被減薪。
  第四、我國護士規定要輪值3 班，一下子要上早班、一下又要輪夜班，長期下來，鐵打的身體也會吃不消。
  除了瑣碎的份內護理工作外，醫院護士還要時常支援文書工作，幫忙醫院通過醫院評鑑工作，爭取健保補助。這麼一來，犧牲照顧病人的時間也就算了，遇到醫療糾紛時，護士更永遠是「白色巨塔」制度下的代罪羔羊。
  台灣護理人員權益促進會統計指出，台灣護理人員的平均工時都超過10 個小時，而且平均每一位護士的照顧人數，與馬英九競選總統時承諾的1：7 相差非常遙遠。
  
約4 成換飯碗 至少缺5 千人
  正是因為這種所得與付出不成比例，工作內容太累、太操、太血汗，使得台灣南丁格爾們轉業的情況相當嚴重。據護理師護士公會全聯會統計報告，台灣有22.5 萬多名領有護理執照的護士，但是只有約60％，也就是13.4 萬多人投入照顧病人的護理行業。其它9 萬多人不是轉行當美容師、業務員，就是改當空服員等。
  對她們而言，醫療美容業比較輕鬆，當美容師也比較好賺錢；航空公司待遇較高，又能出國見見世面，對航空公司而言，有醫療背景的空姐能夠處理班機上旅客身體突發緊急狀況，所以有護士想要轉行當空姐，航空公司當然求之不得；去當業務員，有保障底薪，又不用輪大、小夜班，至少比當護士輕鬆。另外，因為女性占護理人員多數，許多護士結婚、生小孩之後乾脆把工作辭掉，這樣才能照顧老公跟小孩。
  護理師護士公會全聯會理事長盧美秀表示，台灣第一線護理人員缺口至少還有5,000 人，且短期內恐難補齊。全台90 家醫療院所中，有90％的醫院面臨招募護理人力困難問題，越偏遠地區醫院，招募護理人員的難度就越高。
  護士荒不單出現在醫院，因為地方政府沒錢，就連學校護理人員也面臨嚴重不足窘境。全台校護至少還缺800 人，新北市應該編列421 人，但現在只有315 人，還缺106 人，而校護最缺乏的則是屏東、澎湖與南投等縣市，許多學校根本沒有校護人員，萬一學生受傷或生病，只能自求多福。
  台灣護理人員的平均執業壽命只有7 年，不只是資深的醫護人員待不住，許多新進醫護人員面對嚴苛的職場環境，也紛紛求去。護理師護士公會全聯會發現，醫學中心新進護理人員離職率超過22.5％，地區醫院甚至接近29％，等於說平均每4 名菜鳥護士，就有1 人因為無法忍受惡烈的醫療環境而去職。
  馬偕醫護管理專科學校助理教授賴怡忠表示，許多人當初選擇讀護校，是認為畢業之後工作有保障，特別是對於清寒家庭的小孩而言，但是進入職場後發現工作環境不如預期、升遷管道少，所以最後只好被迫轉行。
  
馬要提高待遇 更該改善制度
  護師節前夕，馬英九總統在表揚傑出護理人員的大會上，開出將籌措加倍經費，至少每年新台幣20 億元，專門用來改善護理人力及待遇，還要協調私立醫院幫護理人員加薪3％的政策支票，部分醫護人員還會調漲到5~10％。他還承諾，護理人力配置更將納入醫院評鑑必要項目中，減輕護理人員的負擔，未達標準的醫院，就無法通過評鑑。
  事實上，提高護理人員薪資待遇只能治標，無法治本，最主要還是必須從改善工作環境與健保制度著手。台灣醫院協會秘書長林佩萩說：「有的公立醫院開出新台幣6~8 萬元的月薪，還請不到護士，月薪6 萬元也留不住藥師，這是各種複雜的制度因素。」另外，因為健保護理給付只能夠付護士70％薪水，醫院每請1 名護士就等於要倒貼30％，當然是護士請越少越好，如此惡性循環，醫院當然留不住人才。有感於此，護理師全聯會提出下列3 大主張：要求合理3 班護病比，也就是希望衛生署明訂合理護士與病人比例，列入醫院評鑑標準，以維護病人安全；健保足額給付護理，讓醫院聘足護理人員，提升病人照護品質；以及建構磁力醫院，營造醫護病3 贏的局面。
  而建立磁力醫院的6 大項指標，包括：提供正向執業環境，降低每班照顧病人數；提供合理薪資待遇與其他醫事人員同等水平；建立醫護間「相互尊重」文化；增進醫護病溝通與合作；還有建立優質的領導文化，以及發揮臨床專業自主功能，建立以病患為中心的照護文化。
  
國外高薪挖角 老化社會靠誰
  近年來，由於國內護理人才素質優異，包括香港、新加坡、中國，甚至是美國與英國醫院都在跟國內護理人員「招手」，開出高薪想進一步挖角國內護理人才，加速了醫護人才的外流。
  因此，如果只是提升薪資待遇，不改善健保與醫療職場環境，難免會被質疑又是一張選前開出的政策支票而已。另外，因為護理人員是公共衛生體系的重要一環，台灣人口老化問題嚴重，面對老年化社會，未來需要更多醫護人才，台灣護理工作的勞動條件若是留不住優秀的護理人員，最後受害的將不只是護理人員而已，而是全台老百姓。。