<目錄>卷之二（商集）
<篇名>升麻(胃、脾)-1
升麻，味苦、甘，氣平、微寒，浮而升，陽也，無毒。入足陽明、太陰之經。能升脾胃之氣。得白芷、蔥白同用，又入手陽明、太陰二經，其餘他經，皆不能入。能辟疫氣，散肌膚之邪熱，止頭、齒、咽喉諸痛，並治中惡(又稱客忤、卒忤。感受穢毒或不正之氣，突然厥逆，不省人事。出《肘後備急方》卷一)，化斑點瘡疹，實建奇功。
【白話解】
升麻，味苦、甘，氣平、微寒，浮而升，屬陽，無毒。入足陽明胃、足太陰脾經。能升脾胃的氣。與白芷、蔥白同用，又入手陽明大腸、手太陰肺二經，其他的經，都不能入。能避疫氣，散肌膚邪熱，止頭、齒、咽喉各種痛，並治中惡(又稱客忤1、卒忤2。感受穢毒或不正之氣，突然厥逆，不省人事。出處：《肘後備急方》卷一)，化解斑點瘡疹，實能有奇特的功效。
療肺癰有效，但必須同氣血藥共用。可佐使，而亦不可以為君臣。世人慮其散氣，不敢多用是也，然而，亦有宜多用之時。本草如《綱目》、《經疏》，尚未及言，況他書乎。
【白話解】
治療肺癰有效，但必須與氣血藥共用。可作為佐使藥，而不可以作為君臣藥。世人顧慮它會散氣，而不敢多用，然而，也有適合多用的時機。本草如《綱目》、《經疏》，都未提及，更何況其他的書呢。
夫升麻之可多用者，發斑之症也。凡熱不太甚，必不發斑，惟其內熱之甚，故發出于外，而皮毛堅固，不能遽出，故見斑而不能驟散也。升麻原非退斑之藥，欲退斑，必須解其內熱。解熱之藥，要不能外元參、麥冬與芩、連、梔子之類。
【白話解】
這個升麻可多用的地方在於發斑之症。凡是體熱不太嚴重，一定不會發斑，只有內熱過於嚴重，所以發出于體表外，但是皮毛堅固，不能立刻向外散出，所以見斑發於體表之外而不能馬上散去。升麻原非退斑藥，要退斑，必須解內熱。解熱的藥，不外乎元參、麥冬與黃芩、黃連、梔子之類。
然元參、麥冬與芩、連、梔子，能下行，而不能外走，必藉升麻，以引諸藥出于皮毛，而斑乃盡消。倘升麻少用，不能引之出外，勢必熱走于內，而盡趨于大、小腸矣。
【白話解】
然而元參、麥冬與黃芩、黃連、梔子，能下行，但不能外走，必需藉升麻，來引各藥外出于皮毛，這樣斑才能完全消盡。倘若少量使用升麻，必不能引熱出外，熱勢必走于內，而全都走于大、小腸。
夫火性炎上，引其上升者易于散，任其下行者難于解。此所以必須多用，而火熱之毒，隨元參、麥冬與芩、連、梔子之類而行，盡消化也。（〔批〕闡義甚精。）大約元參、麥冬用至一、二兩者，升麻可多用至五錢，少則四錢、三錢，斷不可只用數分與一錢已也。
【白話解】
依火性上炎的理論，引熱上升則容易向外散發，任由內熱下行則難解。這是必須多用升麻的原因所在，而火熱的毒，隨元參、麥冬與黃芩、黃連、梔子之類而外行，完全消除淨化。（〔批〕闡述義理非常精微。）
大約元參、麥冬用到一、二兩，升麻可多用到五錢，少則四錢、三錢，絕不可只用數分與一錢而已。
或問升麻能止衄血，先生置而不講，豈仲景張夫子非歟？曰︰以升麻為止血之藥，此不知仲景夫子用升麻之故也。夫吐血出于胃，衄血出于肺。止血必須地黃，非升麻可止。用升麻者，不過用其引地黃，入于肺與胃耳，此等病，升麻又忌多用，少用數分，便能相濟以成功，切不可多至于一錢之外也。
【白話解】
問：升麻能止衄血，您卻放著不講，難道是張夫子仲景說的不對嗎？
答︰以升麻作為止血的藥，這是不知仲景用升麻的緣故。按理說吐血出于胃，衄血出于肺。止血必須用生地黃（有小毒注：衄血為火逆，地黃補水，故可止衄血），並非升麻可止血。用升麻，不過用它引生地黃，入于肺與胃而已，這種病，升麻又忌諱多用，少用數分，便能相互協助而成功，千萬不可多到一錢以上。
又問升麻升而不降，何以大便閉結反用升提，必取于升麻，豈柴胡不可代耶？曰︰升麻與柴胡，同是升提之藥，然一提氣而一提血。大便燥急，大腸經之火也。大腸有火，又由于腎水之涸也。欲潤大腸，舍補血之藥無由，而補血又責之補腎，使腎之氣通于大腸，而結閉之症可解。
【白話解】
又問：升麻升而不降，為何大便閉結反而用升提法，必選取升麻，難道柴胡不可代替嗎？
答︰升麻與柴胡，同是升提的藥，然而一提氣（升麻入肺屬氣）而一提血（柴胡入肝屬血）。大便燥結急迫，是大腸經有火。大腸有火，又是因為腎水乾涸。要潤大腸，除補血藥外沒有其他的辦法，而補血之餘又要求補腎，使腎氣通于大腸，然後結閉的症狀才可緩解。
然則通腎之氣，以生血可也，而必加升麻于補腎、補血之中者，蓋陰之性凝滯而不善流動，取升麻而升提其陰氣，則肺金清肅之令行。況大腸與肺又為表裡，肺氣通，而大腸之氣亦通，肺氣通，而腎之氣更通，所以閉者不閉，而結者不結也。若用柴胡，雖亦入肝，能提升血分之氣，終不能入于大腸，通于肺、腎之氣，此柴胡之所以不可代升麻也。（〔批〕講得細微入神。）
【白話解】
然而通腎氣，又期望可以生血，因此必需加升麻于補腎、補血藥之中，因陰的性質凝滯而不善於流動，取升麻來升提陰氣，則肺金清正嚴明的氣才能運行。況且大腸與肺又互為表裡，肺氣通，而大腸的氣也通，肺氣通，而腎氣更通，所以閉的不閉，而結的不結。若用柴胡，雖也入肝，能提升血分的氣，終究不能入于大腸，通于肺、腎之氣，這是柴胡之所以不可代替升麻的原因。
（〔批〕講得細微入神。）
或問升麻與犀角迥殊，何以古人有無犀角，用升麻代之之語，以升麻、犀角同屬陽明也，然否？夫升麻雖與犀角同屬陽明，而仲景夫子用升麻以代犀角，非特為其同屬陽明也。犀角地黃湯所以治肺經之火也，犀角引地黃以至于肺，而升麻亦能引地黃以至于肺也。肺與大腸為表裡，清肺而大腸陽明之火自降，瘀血必從大便而出，是升麻清肺，正所以清陽明也。
【白話解】
問：升麻與犀角不相同，為何古人有找不到犀角，用升麻代替的說法，是因升麻、犀角同屬陽明經的關係，對嗎？
答：這個升麻雖與犀角雖同屬陽明，而仲景用升麻來代替犀角，並非只是它們同屬陽明經而已。犀角地黃湯之所以治肺經的火，因為犀角引地黃入肺，而升麻也能引地黃入肺。肺與大腸互為表裡，清肺而大腸陽明的火自降，瘀血必從大便而出，是升麻清肺，正所以清陽明的原因。
或問升麻用之于補中益氣湯中，豈慮柴胡不能升舉，故用之以相佐耶？曰︰柴胡、升麻同用之補中益氣湯者，各升提其氣，兩不相顧，而兩相益也。柴胡從左而升氣，升麻從右而提氣，古人已言之矣。然而柴胡左升氣，而右未嘗不同提其氣，升麻右提氣，而左亦未嘗不共升其氣，又兩相顧，而兩相益也。
【白話解】
問：升麻用于補中益氣湯中，難道是考慮柴胡不能升舉，所以用它來相佐嗎？答︰柴胡、升麻同用於補中益氣湯中，各自升提血分與氣分的氣，彼此各管各的，而氣血都互相得益。柴胡從左（陽）而升氣，升麻從右（陰）而提氣，古人已有說明。然而柴胡從左升氣，而右未必不共同提氣，升麻從右提氣，而左亦未必不共同升氣，又彼此各管各的，而都互相得益。
註1客忤：小兒突然受外界異物、巨響、或陌生人的驚嚇，而發生面色發青、口吐涎沫、喘息腹痛、肢體瘛瘲、狀如驚癇的，稱為“客忤”。《中醫名詞術語辭典》
註2卒忤：卒忤者，亦名客忤，謂邪客之氣，卒犯忤人精神也。此是鬼厲之毒氣，中惡之類。《諸病源候論-卒忤候》
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