書名：本草新編

<篇名>十劑論4瀉劑

四論瀉劑。岐伯夫子曰︰泄可去閉。然而瀉之法，亦不一也。有淡以瀉之，有苦以瀉之，有滑以瀉之，有攻以瀉之，有寒以瀉之，有熱以瀉之。利小便者，淡以瀉之也；利肺氣者，苦以瀉之也；利大腸者，滑以瀉之也；逐痛祛滯者，攻以瀉之也；陷胸降火者，寒以瀉之也；消腫化血者，熱以瀉之也。雖各病之宜瀉者甚多，或于瀉之中而寓補，或于補之中而寓瀉，總不外瀉之義也。

【白話解】

第四談論瀉劑。岐伯夫子說︰泄下可去閉塞。然而瀉法，也各有不同。有淡、苦、滑、攻、寒、熱等各種瀉法。利小便，以淡滲瀉下；利肺氣，以苦來瀉；利大腸，以滑來瀉；逐痛祛滯，以攻來瀉；陷胸降火，以寒來瀉；消腫化寒凝瘀血，以熱來瀉。雖然各種病適宜瀉的種類很多，有些或于瀉之中有補，有些或于補之中有瀉，總不外是瀉的意義。

 

或問瀉之義，古人止曰葶藶、大黃，而吾子言瀉之法有六，豈盡可用葶藶、大黃乎？曰︰執葶藶、大黃以通治閉症，此誤之甚者也。

吾言瀉之法有六，而瀉之藥實不止葶藶、大黃二味。所謂淡以瀉之者，用茯苓、豬苓；苦以瀉之者，用黃芩、葶藶；滑以瀉之者，用當歸、滑石；攻以瀉之者，用芒硝、大黃；寒以瀉之者，用栝蔞、濃朴；熱以瀉之者，用甘遂、巴豆也。夫瀉之藥不止此，廣而用之，全恃乎人之神明。（〔批〕瀉藥原不必多。）

【白話解】

＊問︰瀉的意義，古人只說葶藶、大黃，而您說瀉的方法有六種，難道這些方法都可用葶藶、大黃嗎？

答︰堅持使用葶藶、大黃來通治閉症，是非常錯誤的。

我所說的瀉法有六種，而瀉的藥實際不只葶藶、大黃二味藥。

所謂用淡來瀉，用的是茯苓、豬苓；（利小便）

用苦來瀉，用的是黃芩、葶藶；（利肺氣）

用滑來瀉，用的是當歸、滑石；（利大腸）

用攻來瀉，用的是芒硝、大黃；（逐痛去滯）

用寒來瀉，用的是栝蔞、濃朴；（陷胸降火）

用熱來瀉，用的是甘遂、巴豆。（消腫化血）

而瀉藥不止這些，想要廣泛的運用，全在於人的心領神會。

（〔批〕瀉藥原本就不必多。）

 

或疑瀉劑，所以治閉乎？抑治開乎？開閉俱可用也。不宜閉而閉之，必用瀉以啟其門，不宜開而開之，必用瀉以截其路。然而治開即所以治閉，而治閉即所以治開，正不可分之為二治也。

【白話解】

問：或許質疑瀉劑，都是用來治閉症嗎？抑或可以治開症呢？

答︰開閉症1都可以用，若是有不適宜閉而閉的症狀，就必須用瀉來開啟門，有不適宜開而開的情形，就必須用瀉來截斷後路。然後明白治開症就是為了治閉症，而治閉症就是為了治開症，正是不可分為二種治法（其實就是同一種治法）。

 

或疑瀉劑用之多誤，易致殺人，似未可輕言瀉也。曰︰治病不可輕用瀉劑，而論劑又烏可不言瀉法乎。知瀉劑而后可以治病，知瀉法而后可以用劑也。

【白話解】

問：或許質疑用瀉劑傷元氣大多會擔誤病情，容易導致殺人，似乎不可隨便用瀉法。

答︰治病不可隨便用瀉劑，然而談論方劑又怎能忽略瀉法呢。知道瀉劑而后可以治病，知道瀉法而后可以用方劑。

 

註1開閉症：泛指孔竅的病症，如大、小便不通、閉經、內傷胸悶等閉症，及小兒囟門不合、大、小便失禁、崩漏等開症。