白話醫道還元
卷三葯法闡微詳解-24【順流破寒】
寒流聚天室,東林縱旱,勿輕挈瓶揚波。
【原解】
呂真人曰:何謂寒流聚天室?寒流者,即寒水之亂行。人因寒氣凝蔽,陽氣不能布散,遂至寒水之亂行,上擁入于胸膈,久久停積而不散,謂之寒流聚天室。
天室,即人之胸膈也。法當用剛烈以破其胸膈,佐以走達行氣。世有用逆法欲取捷效,究不如用順法,使水漸漸從下而流去。
蓋逆法者,導之使退,雖有捷效,但久而旋复,不若導之使下為較妙。
然有一種寒流凝聚,而肝木枯燥者,謂之東林旱。東林即指肝木也,旱即枯燥之義,木旱必須益水以灌溉,此常理也。
但寒流既聚于天室,一用益水之法,而寒流之停蓄者,遂常留滯而不能消除,此種治法,灌得木來,而天室之擾亂莫去,故益水灌木一法,實未可行。
故曰勿輕挈瓶揚波。瓶者,汲水之器,取以喻益水之品物,揚波者,引水之義。曰勿輕者,不可遽用,非終不用也。
言此以見,法有不可兼施。惟先破其寒,導其水,使之從下流消去,看其氣,運行不凝蔽,然后可顧東林之旱,為之揚波以激之。若並行此法,無不自相背戾也。
所以用藥之方,往往明知症有錯出,不得不捨一而治一者。惟捨一而治一,正惟后來周全法計,非真治一,遂可完全也。不過一時礙手,故以饒字訣行之耳。業醫者,其細別之可也。
【白話解】
何謂寒流聚天室?寒流者,即寒水之亂行。人因寒氣凝蔽,陽氣不能布散,遂至寒水之亂行,上擁入于胸膈,久久停積而不散,謂之寒流聚天室。
什麼是寒流聚天室?寒流,就是寒水在體內走竄亂行。人因為受到這些寒氣凝結阻蔽,導致陽氣不能在周身散布,於是造成寒水在體內亂竄走行,上擁進入胸膈,長時間停積而不散,稱為「寒流聚天室」。
天室,即人之胸膈也。法當用剛烈以破其胸膈,佐以走達行氣。世有用逆法欲取捷效,究不如用順法,使水漸漸從下而流去。
天室,就是人的胸膈。應該用剛烈的方法來破解積聚在胸膈的寒水,並且佐以走達行氣的藥品。世上有用逆法想快速取得破除寒水的效果,終究還是不如使用順法,讓寒水漸漸從下(利尿)而流去。
蓋逆法者,導之使退,雖有捷效,但久而旋复,不若導之使下為較妙。
因為逆法,是導引患者發汗以使寒水退去,雖然這種逆法會有很快的效果,但時間長了還是會恢復積水的症狀,不如以從下方尿道疏導引流的順法巧妙。
然有一種寒流凝聚,而肝木枯燥者,謂之東林旱。東林即指肝木也,旱即枯燥之義,木旱必須益水以灌溉,此常理也。
然而有一種寒流凝聚,而造成肝木枯燥的情形,稱為「東林旱」。東林就是指肝木而言,旱有枯燥的意思,枯燥的肝木必需增益腎水來灌溉,這是常理。
但寒流既聚于天室,一用益水之法,而寒流之停蓄者,遂常留滯而不能消除,此種治法,灌得木來,而天室之擾亂莫去,故益水灌木一法,實未可行。
但是寒流既然積聚在胸膈,一旦用增益腎水的方法,那麼停蓄在胸膈的寒流,就會留滯而不能消除,這種治法,用水灌木,使得胸膈的積水無法除去,所以益水灌木的方法,實際上是行不通的。
故曰勿輕挈瓶揚波。瓶者,汲水之器,取以喻益水之品物,揚波者,引水之義。曰勿輕者,不可遽用,非終不用也。
所以說「勿輕挈瓶揚波」。瓶,就是裝水的器皿,用來比喻益水的物品,揚波,就是引水的意思。說「勿輕」的意思,就是不可以馬上使用,不是都不用。
言此以見,法有不可兼施。惟先破其寒,導其水,使之從下流消去,看其氣,運行不凝蔽,然后可顧東林之旱,為之揚波以激之。若並行此法,無不自相背戾也。
說到這裡可以明白,有不可以同時使用的藥法。只有先破除他的寒氣,消導他的積水,使水從下流消去,再觀察患者的陽氣,運行不再受到凝結阻蔽之時,然後才可以照顧肝木的枯燥,為它增益腎水來灌溉。若是同時使用益水灌木的方法,如此一來會造成治法的自相矛盾及抵觸。
所以用藥之方,往往明知症有錯出,不得不捨一而治一者。惟捨一而治一,正惟后來周全法計,非真治一,遂可完全也。不過一時礙手,故以饒字訣行之耳。業醫者,其細別之可也。
所以用藥的方法,往往在明知症狀錯綜複雜,不得不捨一而治一1。只有捨一而治一,才是真正為了後面完善的醫法所作的打算,而不是真的只治好一個症狀,就可以算是周全了。不過是一時有妨礙,所以用饒字訣(饒讓)去做罷了。學醫的人,能夠仔細的辨別它就可以了。
註1捨一而治一:這裡指人因寒氣凝蔽,陽氣不能布散,於是導致寒水亂行,上擁進入胸膈,長時間停積而不散,同時又有肝木枯燥的錯雜症狀。此時應先捨棄益水灌木的方法(捨一),而先用溫陽的方法來治療寒氣凝蔽(治一)。這個暫時捨棄一個而先治療一個的方法稱為「捨一而治一」。
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