【病式導論】
1卯酉之年,陽明司天,少陰在泉。
2三氣姤、遁卦,主氣少陽相火,客氣陽明燥金。
3小滿走巳、芒種在午。
4芒種後濕熱始盛....
姤卦一陰始生,與冬月的復卦遙遙相對,如果復卦是極寒的表徵,那姤卦就是濕熱的開始。
醫學與天氣何干,為何還要學這麼古老的氣象學,因為中醫是天人合一的學問,溫度(氣運)可決定生那種病,用那種藥,所以學醫怎可不懂五運六氣及十二辟卦,這就是皇帝內經所傳承的古老醫術。
今年是丁酉年,司天指上半年,在泉指下半年,陽明燥金是乾燥的意思,少陰心火是熱的意思,所以今年的天氣離不開燥、熱二個字。
三氣指的是小滿、芒種、夏至、小暑四個節氣,主氣指的是原來此時天氣的溫度,客氣指的是天氣突然的變化,主氣三氣為少陽相火,所以本來小滿至小暑天氣是悶熱的,客氣陽明燥金加臨,於是夏月的小滿至小暑是個燥熱的天氣。
年與月都指出燥熱,到了芒種午月,在台灣也真正感受到那股燥熱的氛圍,正悶著人透不過氣來,午在地支為火,火盛則剋金侮水,於是扶金添水便成為芒種的最高指導原則。
金是肺,肺金在右寸脈(上焦),見右寸脈沈而有力者以黃芩、知母對治。
水是腎,腎水在左尺脈(下焦),見左尺脈洪大有力者以黃柏、知母對治。
找到了今年用藥的主軸,然後再配合其它症狀的變化而對症下藥。
如上焦有火左寸脈心火洪大,便以黃連、知母對治。
如下焦有火右尺脈洪大,便以黃柏、知母、山梔子對治。
中焦有火關脈洪大者,以石膏、知母、大黃對治。
然後基本的二步與四步都會跳了,再來就可以學跳花步。
上焦熱以黃芩配柴胡如小柴胡湯。
中焦熱以石膏配知母如白虎湯。
下焦熱以黃柏配知母如知柏八味丸。
黃芩、黃連、黃柏加石膏、梔子、麻黃、淡豆豉如三黃石膏湯。治三焦大熱。
黃芩、黃連、黃柏加梔子、大黃如大金花丸。治中外諸熱,咳血諸症。
然後再參考其它的組合與變化。
上焦熱以黃連瀉心或瀉白散。
中焦熱以瀉黃散或龍膽瀉肝湯。
下焦熱以大黃牡丹湯或大補陰丸。
以上為治有餘之實熱。
然後再依同樣的步驟,反過來治不足的虛寒。
讓咱們來複習一下上面的東西:
1先找到今年溫度的主要變化。
2再依此找到主要的用藥。
3分上中下三焦用藥。
4可參考現有實用方劑加以變化。
5反向用藥。
這篇文章講的是運氣用藥的心法,如果看懂了,天下的醫書與藥方,便都可為你所用。
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