一年有四季,春暖、夏熱、秋涼、冬寒。
春、夏天氣溫暖,氣在上、血在外,氣血洋溢故血易瀉、氣易行。
秋、冬天氣涼寒,氣在下、血在內,氣血凝泣故血易空、氣易虛。
春氣升發,氣血流注於皮毛,選穴以足三陽為主,以背俞太陽經及手三陰為輔。
夏氣浮散,氣血流注於肉,選穴以手三陽為主,胸線陽明經及足三陰經為輔。
秋氣斂降,氣血流注於筋,選穴以手三陰為主,厥陰側肋及足三陽為輔。
冬氣沈藏,氣血流注於骨,選穴以足三陰為主,肚腹四線奇經及手三陽為輔。
內服的湯劑如果能隨順四季氣機的升、浮、降、沈來加減化栽、對症下藥的話,愈病的效果就會更加顯著,那怕是只多加了一味引經的藥,由此可以明白配合天時的運轉來治病是可以趨吉避凶、轉危為安的,於是遵循天時的自然法則,便成為安身立命的護身符,更是醫者不可或缺的指導原則。
月有望、朔、弦、晦(註1),氣血亦隨之盈虧,如海水之漲潮、退潮。
漲潮時氣血洋溢故不補,退潮時氣血凝泣故不瀉。
農曆的初一到十五日,月亮由缺將圓稱為「生氣」,十五到卅日,月亮由圓轉缺稱為「死氣」,在「生氣」時為漲潮故不補,在「死氣」時為退潮故不瀉。這就是以望日為界線(生死門)的一種說法。
若是在漲潮氣血洋溢的時間內補氣血的話,這就叫做「重實」,也就是火上加油的意思,若是在退潮氣血凝泣的時間內瀉氣血的話,這就叫做「臟虛」(重虛),也就是掏空國庫的意思。能依月亮的盈虧及人身氣血的虛實來做適當的補瀉,以維持臟腑的平衡,這種治療的方法就是難經所謂的「上工之治」(註2)。
一日有氣血流注表如下:
氣血於子時注膽(23-1)、丑時注肝(1-3)、寅時注肺(3-5)、卯時注大腸(5-7)、辰時注胃(7-9)、巳時注脾(9-11)、午時注心(11-13)、未時注小腸(13-15)、申時注膀胱(15-17)、酉時注腎(17-19)、戌時注心包(19-21)、亥時注三焦(21-23)。
以寅午戌、申子辰、亥卯未、巳酉丑、為三合。
子丑、亥寅、戌卯、酉辰、申巳、午未、為六合。
傳統的醫學是用天干、地支為代號,來替代五臟六腑,就好像數學代數的xy是一樣的意思,上面的十二時辰氣血流注表就是地支,也是古代時辰的代號,同時也可以用來代表臟腑,簡單說呢,也就是當您看到子的時候,也就同時聯想到膽、23-1時,就看您要運用在何處而取不同的意思,子用在臟腑就代表膽,用在時間就代表23-1時,當然還有方位、卦象、顏色等屬性,因不在討論範圍內故略之。
有了代數便可以方便計算,古人把複雜的病情用數理的方法整理歸納出三合的治則,三合是依照地支表的排列而形成的三角幾何圖形,而地支表就象時鐘的排列一樣,子是6、午是12、卯是9、酉是3,其它依序排列。
先來連連看巳酉丑的數字是11、3、7,剛好都差4,也就是說這是個等邊三角形,脾、腎、肝三經在體內鼎足而立,形成悍衛健康的鐵三角陣線,由這鐵三角的觀念發展出脾病除了在本經用藥選穴之外,還可以隨四時在腎經、肝經補瀉氣血,或是在脾胃藥中加入兼顧肝、腎的藥來參與這場扶正却邪的聖戰。
同理六合就是另一種治則,像酉、辰六合就是腎病醫胃、胃病醫腎的一種方法,這種三合、六合的治則也可以看成是臟腑間的通路,巳酉丑三合就是說明脾、腎、肝是相通的,酉、辰六合就是代表腎、胃是相通的,前賢舉了這二個例子來推演治則,相信聰明如你應該可以運用數學的法則來舉一而反三才對。
有地支,當然少不了天干,天干有十、地支有十二,天干、地支的組合會有六十種變化,也就是所謂的一甲子有六十年,天干依序為甲(膽)、乙(肝)、丙(小腸)、丁(心)、戊(胃)、己(脾)、庚(大腸)、辛(肺)、壬(膀胱)、癸(腎)。
甲、乙屬木,故配膽、肝,甲屬陽木故配膽腑,乙屬陰木故配肝臟。
丙、丁屬火,故配小腸、心,丙屬陽火故配小腸腑,丁屬陰火故配心臟。
戊、己屬土,故配胃、脾,戊屬陽土故配胃腑,己屬陰土故配脾臟。
庚、辛屬金,故配大腸、肺,庚屬陽金故配大腸腑,辛屬陰金故配肺臟。
壬、癸屬水,故配膀胱、腎,壬屬陽水故配膀胱腑,癸屬陰水故配腎臟。
內外陰陽各安其位,各有所屬。
甲、己合土,意即甲膽、己脾會化合成土。
乙、庚合金,意即乙肝、庚大腸會化合成金。
丙、辛合水,意即丙小腸、辛肺會化合成水。
丁、壬合木,意即丁心、壬膀胱會化合成木。
戊、癸合火,意即戊胃、癸腎會化合成土。
這種會產生化學變化的組合稱為天干五合、夫妻合或五門十變,以丁、壬合木來說,就是丙、丁火會剋庚、辛金,金氏兄妹怕被剋就提出聯姻,於是將辛妹嫁給丙兄,通婚後自然會減少刑剋,而且原本相剋的水、火結合後還會化生出木來,這種化干戈為玉帛的法則,就是天干五合奧妙的所在。這種奧妙的治則在臨床上很實用,也很常見,但卻鮮為人知是由天干五合這理論所導出的。
它實用的原理很簡單,就是利用「綁票」原理,當您跟鐵公雞「胃」先生借錢時它不給,於是就綁架胃的愛妻「腎」,胃先生為了救愛妻於是付款妥協,這是人之常情,當然您也可以綁架胃先生的妹妹「脾」,但這隻鐵公雞會不會付款妥協就是個未知數了?
明白了臟腑間的關係便可以採用最好的手段來達到癒病的效果,常見醫治脾胃的方劑摻有肝經的藥在其中,這就是甲己合治的道理,治腎的六味地黃丸加些胃藥砂仁在其中,可以促進胃的吸收,使補腎的效果更好,這便是戊癸合治的道理,反過來治肝的方劑用胃藥來監控肝藥的寒涼、胃藥理中湯加入溫腎的附子、用來壯命門火幫助消化,這些都是前賢的治則而歸納於天干五合之中。
針灸在選經用穴的法則裡,就有一種治則叫五門十變,這五門十變法便是天干五合的一種應用,腎經有病針胃經,胃經有病針腎經,或在本經選土、水之五輸穴來補瀉,再配合天時流注的開合,可以收到良好的效果。天時中的五運、六氣,五運也是運用天干五合的五行生剋來辨別當年病邪六經傳變的所在,而且有相當的準確度,可見天干、地支在傳統醫學裡佔有一席之地。
如果木病,您要以丁、壬來治當然可以,因為丁壬合木。
也可以用己土來治木,因為甲木合己土。
也可以用戌土來治木,因為卯戌為六合。
也可以用亥未來治木,因為亥卯未三合為木。
以上說明了五臟六腑其實是息息相關且互通消息的,像一個龐大且複雜的交通網,治病除了依據四時的溫度、氣機的升降,月亮的盈虧、氣血的虛實,及運用干支、四診、方劑、針灸……等方法之外,還要有一張交通時刻表,這樣才能明白在何時那裡會塞車,何時那個車站有發車,有了這張表才能最有效率的運用這個複雜的交通網到達目的地。
於是氣流門論便因應而生,它可以告訴您在何時那條經絡會病變,也可以告訴你用何藥或選何經穴可以直達病所,甚至可以提供那個穴道內部裝修暫停營業,那個穴道正大張旗鼓廿四小時營業中,有了這張表可以改良以前對號入座的治則及針灸配穴法,也可以配合各種不同的醫法,從不同的角度及經絡來施治,靈活地運用每一味藥及每一個穴位,各門各派的醫術也能因此更有效地發揮癒病的功能。
氣流門論如果配合藥貼,就好像千里馬遇上了伯樂,藥貼是結合湯劑與針法的一門古老的醫術,把原本口服的湯藥變成狗皮膏的形態外貼在穴道,經由皮膚吸收給藥,這就是藥貼的特色,除此外它還有其它優點:
1外貼由皮膚吸收給藥,不必經過消化道,傷害小,君不見我們健保光為胃藥付出多少錢。
2不會短時間內大劑量的藥進入體內,造成肝、腎的負擔。
3皮膚上的藥會小量的、慢慢的進人體內,藥效來得長,不用一直吃藥。
4可以同時用多種不同的方劑在身上治療複雜的病情。
5一人份十天的口服湯劑份量,做成藥貼可以讓一百人使用一星期。
6癒病效果更勝口服,且後遺症及傷害也較口服給藥安全。
So藥用貼的,是二十一世紀生物科技的重點之一,亦是領時代之先驅!!!
讓咱們透過氣流門重新啟用這沈睡了二千年的古老醫術,來造福更多的人。
註1:十五為望、初一為朔、上弦在七、八、下弦在廿二、廿三、晦為卅日 。
註2:難經七十七難曰:上工治未病、中工治已病。簡單說就是好的治法除了能治好目前的病,還能同時預防還未發生的疾病,而一般的治則不知道病會在臟腑間傳導,見肝病醫肝、胃病醫胃,上工見肝有病,即知病氣會傳導至脾,故在治肝之前就先實脾氣,預先埋下了伏兵在華容道,這就是上工在治病時比中工細膩的地方。
圖:伏羲先天八卦圖,先天八卦講的是對待,和愛因斯坦的相對論雷同。
1與8是天地相對,2與7是澤山相對,3與6是火水相對,4與5是雷風相對。發表時間:2004/3/16