職能治療師OT單秀蘭的分享 OT=occupational therapist,在台灣叫做職能治療師....存在在醫療.特殊教育.社福系統中,工作了20年,忽然間想來個甘地所謂的"寧靜"革命....

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作者:Rune J. Simeonsson

University of North Carolina at Chapel Hill, NC, USA; and Jönköping University, Sweden

資料來源:http://sid.usal.es/idocs/F8/ART17084/ICF_CY.pdf

 

摘要整理:

   20世紀對障礙的概念從醫學的模式漸被社會及文化的面向所取代，涵蓋功能性的要素有: (1) 全人觀點評估 (2)以功能性的觀點取代以缺陷面評估(3)會針對個案長時間互動的環境，來評估其所需要的功能需求(Verbrugge & Jette, 1994)；其中影響障礙者失能(disability)的因素，就不得不考慮所處的生活環境。

 

   有別於ICD 及 DSM-IV-TR手冊有限的狀況描述及判定的醫學診斷，ICF-CY的報告呈現，對於在機構中的身障及慢性疾病個案在功能性方面的描述有幫助(Simeonsson, Leonardi, BjorckAkesson, Hollenweger, & Lollar, 2003)。

 

.  ICF-CY在身體功能之心理功能的編碼中，會特別提到，如，注意力及記憶方面。在活動方面，會涵蓋學習、溝通、一般任務與需求、自我照護及其他日常生活活動。在活動參與方面，提供身障個案在生活角色中，參與外界環境互動的程度或限制的報告；環境方面，提供環境中可能的促進因子或是限制因子。

 

  對於在機構中服務的身障兒童、青年或成人， ICF-CY 可以提供個案接受特教及復健相關、全面性的報告。

 

   在早期療育的特教、復健機構中執行 ICF-CY ，應以建立在各個層面的參考架構的執行狀況，以及在做評估及介入時，可以相互回應，來做考量。(各個專業可通用，並可作為評估前後及預後的考量)；以這樣的模式進行下，其評估工具的內容是可提供ICF-CY 編碼中所呈現的嚴重程度，並急需處理的重要參考。

 

   對於智能障礙及發展遲緩的個案，又可以個別化提供功能性的需求服務或支援；報告中的個人–環境互動描述，可提供促進個案在參與技巧表現的介入計畫的參考。

 

   ICF-CY 對於智能障礙及發展遲緩的個案的幫助，有以下幾點：

 

1.可統整各專業間的工作

2.包括功能性及健康層面

3.一份可說明個案功能性特質及限制的報告

4.為診斷及併發症作一分類

5.為介入及預後作一功能性的指標預測

6.確認個案所處環境的限制及優勢

7.為服務作一個很好的轉銜，並可延續服務的報告書

8.是健康資料管理常使用的一種溝通語言

9.對於身障兒童及成人是一項標準化接受服務的參考依據

 

  ICF-CY是一個具潛力、有用可描述個案功能性能力的實行報告，

ICF-CY 可以

 

 (1) 提供不同類型的評估需求

 (2) 強調描述個案的功能  

 (3) 區分臨床診斷及併發症狀

 (4) 提供實質服務品質的控管及功能性的報告內容

 (5) 可以在個案介入及評估計畫間作一較強的聯繫回應

 (6)提供介入預後時的編碼評估項目  

 (7)提供對廣泛性及層次性功能項目改變的證據

 (8) 可對個案或某特定族群作一功能性特質的統計描述