董氏基金會假憂鬱之名,侵犯隱私權、圖利藥商!那假禁菸之名呢?
http://mypaper.pchome.com.tw/news/souj/3/1285486302/20070503064415
校園篩選憂鬱生 家長連署抗議>中時08-10-13盧金足
中華國際人權促進會和上百名家長,十二日在台中市發起萬人連署,抗議董氏基金會以慈善之名,誘導教育部在校園對學生做憂鬱症篩選,協助廠商推廣憂鬱症用藥,質疑此舉侵犯隱私權、圖利藥商;還向總統馬英九喊話,不要讓學生被貼上憂鬱症標籤。
昨天下午兩百多名家長和醫生、藥師站出來,抗議董氏促使教育部訓委會,在校園大規模進行學生憂鬱症篩檢,懷疑背後與生產抗憂鬱藥品的藥廠有關,大罵當愈多人吃抗憂鬱劑時,誰是最大受益者?
有傾向就給藥 孩子被貼標籤
促進會理事長許雅琛表示,董氏是台灣知名公益團體,他們多次抗議都像小蝦米對抗大鯨魚未獲得回應,所以從台中市發起第一站萬人連署,再前進台北、台南、高雄等地,讓家長了解憂鬱症不一定要靠藥物治療。
吳姓家長痛批,小朋友到學校讀書,被老師照三餐問「你有沒有憂鬱症?」問到小孩子都快得憂鬱症;學校一發現孩子有憂鬱症傾向,馬上要學生吃藥,讓孩子因被貼上憂鬱症標籤遭排擠;又因被列為高危險群,還擔心以後就業困難。
他說,憂鬱有時只是一時的心理現象,卻被當成病,現在衛生署長葉金川為了大陸毒奶粉事件,「悶」兩個禮拜,心情很不好,難不成也該列入有憂鬱症傾向;馬英九民調差,愁眉深鎖,是不是也算有憂鬱症要吃藥?
大幅散發量表 助長藥物氾濫
醫師陶昌文炮轟,政府淪為董氏和廠商圖利工具,無形中荼毒下一代的健康,強調憂鬱症不被精神科稱為「憂鬱病」,就因憂鬱只是一種「憂愁心悶」現象,是正常心理波動現象不是病,但董氏在校園和連鎖超商散發憂鬱症量表,大張旗鼓調查,豈不是在助長更多人服用抗憂鬱的藥?
許雅琛表示,台灣每年精神科用藥費用高達一百卅三億元,龐大藥品市場成為藥廠覬覦大餅。依董氏提出的資料,四個人當中,就有一人有憂鬱症,抗憂鬱藥品泛濫,將讓小孩成為精神科藥物的禁臠,要求還給校園清淨健康,不要成為幫藥廠賣藥的幕後黑手。
董氏:扭曲、指控不實>中時08-10-13張翠芬
董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨指出,董氏近年在校園大力宣導憂鬱症防治,目的是希望及早預防,並幫助學子找到適合自己的抒壓方法,並未強調必須服藥,外界的說法完是「不實的指控與扭曲」。
葉雅馨表示,董氏是站在預防與宣導的角度,推動不同年齡層有不同的憂鬱量表,讓有憂鬱情緒的孩子及早獲得幫助,或許看看課外書、游泳、運動,就能抒發憂鬱情緒;除非自己無法克服,才需要專業諮商、心理師或醫師的協助。
葉雅馨強調,基金會並未強調憂鬱症必須服藥,而是希望幫助需要的人可以獲得專業協助。基金會自民國七十九年起,即開始心理健康促進往下扎根的教育工作,八十八年起,以憂鬱症預防宣導為主軸,希望社會各界和董氏一起持續關心與支持憂鬱的朋友。
另參本館《憂鬱心靈地圖》
http://mypaper.pchome.com.tw/news/souj/3/1290951909/20070718055626
《躁鬱之心》
http://mypaper.pchome.com.tw/news/souj/3/1291027813/20070719063606
《躁鬱奇才》
http://mypaper.pchome.com.tw/news/souj/3/1281755877/20050917184344
《聖徒與瘋子》
http://mypaper.pchome.com.tw/news/souj/3/1281755876/20050917184225
兒童憂郁症>百度百科
兒童憂郁症通常可分爲急性憂郁、慢性憂郁、隱匿性憂郁三種。
急性憂郁
這一類兒童發病前常有明顯的精神誘因,如父母突然死亡,遭受意外災害,或因病住院而離開父母等。這類兒童病前精神正常,發病時憂郁症狀明顯,如整天流淚、動作遲緩、聲音低、食欲不振、乏力、失眠、惡夢、日漸消瘦,常常獨進獨出,不與其他兒童交往,有時可流露出絕望感。
慢性憂郁
這一類兒童過去常有與父母多次分離的經曆,或有其他的精神創傷的病史,但並無重大的突然的誘因。病前適應能力差,憂郁症狀呈逐漸加重,表現爲膽小、害差異、容易受驚、不合群、學習成績下降,睡眠少而淺。檢查時可發現其行爲退縮、表情淡漠,並有厭世觀念和自殺企圖等。
隱匿性憂郁
這一類兒童的憂郁症狀常常相當隱匿,多表現爲其他方面的問題,如不聽話、多動、執拗、反抗、攻擊、不守紀律、學習困難、沖動搗亂或其他不良行爲。也可出現頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、過食、大小便失禁等身心問題。多數兒童憂郁不明顯,但有的兒童可周期性地出現憂郁症狀。
兒童憂郁症的病因
1.大多數患憂郁症的兒童,從小在家庭中受到歧視或虐待,心情壓抑,使幼小的心靈受到創傷。
2.有些孩子由于家長期望過高,對孩子管教過嚴,超過了孩子力所能及的程度,使孩子無法承受,從而情緒不佳。
3.有些孩子由于生活十分單調,缺乏與其他孩子交往的機會,思想閉塞,情緒壓抑,否認憂傷、喜悅、痛苦或歡樂,都無法充分發泄。
4.有些孩子因身體有關,家庭不幸,學習成績差,而心理上承受沈重負擔,認爲這一切無法挽回,因而意志消沈。
家長正確對待有憂郁狀態的兒童
1.要改變對孩子的不正確的態度。要多關心他們,更重要的是要理解他們,對他們多加開導,避免專制的家長作風,讓孩子把自己心中的積郁傾吐出來,想辦法解決或合理地解釋,使孩子滿意。讓孩子能從內心深處感到父母是他最親近的人,是世上最疼愛他的人。這樣,孩子的憂郁心境就會得到改善。
2.不要對孩子管得太多、太厲害。因爲孩子大了,有自己的思想,有自己的權利和自由,他們喜歡在同代人中尋找歡樂,尋求共處。他們往往對父母過多的幹涉表示反感,家長們應充分認識到這一點。
3.要努力爲他們創造一個愉快的環境,盡量安排他們參加集體活動,增進他們與同齡兒童的交往,豐富他們的精神生活,開闊他們的心理境界。
4.症狀明顯的憂郁症兒童,應在心理醫生的指導下,服用抗憂郁藥物。目前常用的藥物有多慮平、阿米替林、氯丙咪嗪及麥普替林。其中,以麥普替林療效最好,副作用最小,深受家長歡迎,唯價格較高。對于有強迫症狀的兒童憂郁症,則以氯丙咪嗪效果最佳。
近年,國外已研制出許多高效、副作用小的新型抗憂郁藥,如速維多(Sarector)等。
5.兒童憂郁症有時伴有危及生命的消極言行,尤其是對于已有自殺企圖或有過自殺行爲的兒童,家長必須高度警惕,嚴密監護,以防其自殺。
必須強調,抗憂郁藥物,盡管效果良好,但是服藥後,一般要在兩周後出現明顯的療效,約一個月才能控制症狀。因此,在服藥的最初階段,仍須家長對患兒進行嚴密監護。此外,凡有自殺傾向的兒童,必須請兒童心理醫生作較長期的心理治療。
http://baike.baidu.com/view/552004.html?tp=1_11
莘蒂&雪兒《家有躁鬱兒》(世茂,2009)
莘蒂.辛格(Cindy Singer)亞斯伯格症兒童母親會創辦人,也是躁鬱症兒童母親會會員,並擔任小學助理校長。
雪兒.柯任芝(Sheryl Gurrentz)著有《The Guilt-Free Guide to Your New Life as a Mom》,也是全美育兒類金書獎得主。
第一篇 陷入困境的父母
第一章 我的孩子出了什麼問題?
第二章 我的孩子有精神疾病嗎?
第三章 正確診斷
第四章 你的孩子可能罹患多種精神疾病
第二篇 適應躁鬱症
第五章 你對診斷結果的感受
第六章 他人對診斷結果的反應
第三篇 幫助孩子接受治療
第七章 安排孩子接受治療
第八章 精神疾病用藥
第四篇 我家有位躁鬱兒
第九章 日常生活
第十章 躁鬱兒對家庭的影響
第十一章 處理躁鬱症子女引發的財務問題
第五篇 照顧好自己
第十二章 躁鬱症子女對婚姻的影響
第十三章 滿足自己的需求
第六篇 協助孩子與躁鬱症共處
第十四章 孩子的日常生活
第十五章 處理艱難狀況
第十六章 孩子的未來
莘蒂的經歷
我至今仍然記得發現自己懷了茱莉當天的情形。我高興極了,雖然我對自己以及懷中胎兒的夢想和希望還不夠具體。我至今仍然記得我當天穿的衣服,以及肚子裡有小生命的奇妙感覺。我們夫妻計劃懷孕六個月之後,終於有了結果。我們帶著一大串粉紅色和藍色的汽球,去父母親家裡報告喜訊。
那已是十二年前的事了,但之後的發展與我想像的迥然不同。我的經驗足以和許多為人父母者分享:美好的,恐怖的,以及介於兩者之間的。有一段很長的時間,我覺得非常孤單。雖然有家人和朋友的支持,但我承受的壓力足以令人窒息。
茱莉六歲的時候,被診斷出有躁鬱症。於是我努力學習相關知識,使自己有能力,控制這隻侵襲我女兒心智、身體和靈魂的怪獸。不幸地,我發現關於兒童躁鬱症方面的資訊非常稀少。我讀遍躁鬱症成人與青少年的資料,希望對我的女兒有些幫助。我行經幽暗的谷地,絕望地進行嘗試,儘可能不發生錯誤。
美國有約兩百萬人被診斷出有躁鬱症。如果加上有這種病但沒有被診斷出來的,以及被誤診的,還有因這種病喪失生命的,數目必然更龐大。最近的研究報告指出:躁鬱症患者被確診的年齡平均為二十八歲,但出現症狀的時間卻遠遠早於這個年紀......有些人甚至從嬰兒時期就有這種徵兆。有些母親甚至認為他們過動的子女是瘋子!茱莉六歲就被確診是躁鬱症,算是幸運的。我希望長期治療對她有幫助。
從茱莉呱呱墜地開始,我的人生整個改變,也走過與其他父母不一樣的歷程。我覺得自己彷彿走過漫長的陰暗幽谷,心理和知識都有了成長和改變。但大多數成長都是「嘗試錯誤」的結果。沒有既定的「指南」?我如何從甲點到達乙點,我只能見招拆招。多年來歷經成功和失敗,以及介於兩者之間的結果,我學到許多。我希望與我有相同困境的父母,能分享我的心得。
果你的子女有躁鬱症,本書能提供實際的資訊,幫助你處理孩子的異常行為和情緒。本書將協助你面對診斷程序,並了解孩子被確診為躁鬱症或其他精神疾病的意義。本書也教導你如何管理你的生活,以減少躁鬱症對你和孩子的生活的影響。本書也教導你如何了解並愛你特殊的孩子,並接受及感恩你現在的生活。最重要的是,本書給予你支持和鼓勵,使你不至於覺得孤單﹔並提供眾多資料,使你可以獲得更多醫療與醫院方面的知識。本書的目的也在於增強你的能力和力量,使你成為照顧特殊子女的最佳父母親,並兼顧自己的情緒與需求。
本書是我面對生命中最大挑戰的實際經驗。希望這些經驗,能幫助照顧且深愛躁鬱症子女的父母親行進得更平穩。
作者註
如果你的孩子有躁鬱症,你將從本書獲得照顧與疼愛躁鬱症子女的大量資訊、建議以及真實故事。本書以躁鬱症為重點;但迄至目前為止,或許你還不知道你的子女是否有這種病,或其他精神疾病。因此,本書的前幾章在於指導你,如何評估你的子女是否有精神方面的疾病。不論你的孩子是哪一種精神疾病,診斷的程序都一樣。但我們的目的不是教導你為孩子診斷,而是告訴你要幫助孩子必須要做哪些事。
當你向自己以及他人承認,自己的孩子有精神疾病時,必然遭遇若干困境,本書也協助你克服這些困境。我們也建議你如何與醫療團隊溝通互動;如何處理孩子的用藥問題;如何在照顧孩子的同時,也照顧好自己和其他家人;以及對於未來的規劃。由於許多被確診為躁鬱症的兒童,之前都被診斷出有其他精神疾病,因此與其他精神障礙孩子的父母溝通聯絡,確實非常重要。
作者莘蒂和雪兒都親身經歷家裡有躁鬱症孩子的生活。書中莘蒂對女兒茱莉的敘述,都冠以?號。其他的長輩,如茱莉的父親、祖父母和辛蒂的朋友,也各有敘述。雖然有些名字已經更改,但內容都是真實的。這些文字忠實地反映與躁鬱症兒童一起生活的點滴。
雪兒對於她的弟弟傑西、她的雙親,以及莘蒂和茱莉奮戰躁鬱症的敘述,也列於部分章節中,以說明躁鬱症兒童的兄弟姊妹、父母的朋友實際承受的影響。雪兒的敘述,說明一個兒童時期就有躁鬱症的人,長大至接近三十歲才被確診的經歷。
我們希望這些故事,能以客觀心態和親身體驗,幫助你了解家有躁鬱症子女的生活,以了解及早診斷和治療的重要性,並了解親戚和朋友的感受。我們也希望這些真實故事,能讓一般人了解躁鬱症兒童的父母的困難,並給予必要的支持和關心。
抑郁症>百度百科
【抑郁症種類】
【抑郁症症狀】
【抑郁症的自我測試和斷定方法】
【抑郁症的發病率】
【抑郁症的治療方法】
【抑郁症中醫藥治療分型】
【男性抑郁症】
【産後抑郁症】
【兒童抑郁症和非典型症狀】
圖書.抑郁症
中醫對抑郁症的認識
抑郁症是一種常見的精神疾病,主要表現爲情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動性,自責自罪,飲食、睡眠差,擔心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴重者可出現自殺念頭和行爲。
抑郁症是精神科自殺率最高的疾病。抑郁症發病率很高,幾乎每10個成年人中就有2個抑郁症患者,因此它被稱爲精神病學中的感冒。抑郁症目前已成爲全球疾病中給人類造成嚴重負擔的第二位重要疾病,對患者及其家屬造成的痛苦,對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會對抑郁症缺乏正確的認識,偏見使患者不願到精神科就診。在中國,僅有5%的抑郁症患者接受過治療,大量的病人得不到及時的診治,病情惡化,甚至出現自殺的嚴重後果。另一方面,由于民衆缺乏有關抑郁症的知識,對出現抑郁症狀者誤認爲是鬧情緒,不能給予應有的理解和情感支持,對患者造成更大的心理壓力,使病情進一步惡化。
【抑郁症種類】
一、內源性抑郁症 即有懶、呆、變、憂、慮“五征”(大腦生物胺引對或絕對不足)。
二、反應性抑郁症 即由各種精神刺激,挫折打擊所導致的抑郁症。在生活中,突遇天災人禍、失戀婚變、重病、事業挫折等,心理承受力差的人,容易患反應性抑郁症。
三、隱匿性抑郁症 情緒低下和憂郁症狀並不明顯,常常表現爲各種軀體不適症狀,如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。
四、以學習困難爲特征的抑郁症 這類抑郁症,可導致學生産生學習困難,注意力渙散,記憶力下降,成績全面下降或突然下降,厭學、恐學、逃學或拒學。
五、藥物引起的繼發性抑郁症 如有的高血壓患者,服用降壓藥後,導致情緒持續憂郁、消沈。
六、軀體疾病引起的繼發性抑郁症 如心髒病、肺部疾病、內分泌代謝疾病甚至重感冒、高熱等,都可引發這類抑郁症。
七、産後抑郁症 其特別是對自己的嬰兒産生強烈內疚、自卑(尤其是農村婦女生女嬰後,受到婆母或丈夫的歧視時)、痛恨、不愛或厭惡孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下東西,憂郁,是這類抑郁症患者的常見症狀。
【抑郁症症狀】
三大主要症狀
抑郁症與一般的“不高興”有著本質區別,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要症狀,就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。
情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。《紅樓夢》中整天皺眉歎氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。
思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難。患者覺得腦子空空的、變笨了。
運動抑制就是不愛活動,渾身發懶。走路緩慢,言語少等。嚴重的可能不吃不動,生活不能自理。
其他症狀
具備以上典型症狀的患者並不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點,嚴重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等,都是抑郁症的常見症狀,有時很難與一般的短時間的心情不好區分開來。這裏向大家介紹一個簡便的方法:如果上述的不適早晨起來嚴重,下午或晚上有部分緩解,那麽,你患抑郁症的可能性就比較大了。這就是抑郁症所謂晝重夜輕的節律變化。
最危險的症狀
抑郁症患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴重時很容易産生自殺念頭。並且,由于患者思維邏輯基本正常,實施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁症最危險的症狀之一。據研究,抑郁症患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑郁症,只不過沒被及時發現罷了。由于自殺是在疾病發展到一定的嚴重程度時才發生的。所以及早發現疾病,及早治療,對抑郁症的患者非常重要。不要等患者已經自殺了,才想到他可能患了抑郁症。
很多抑郁症患者想到以死來解脫痛苦。患者經常爲了結束痛苦,受罪和困惑而産生死亡的念頭和行爲。
軀體症狀
抑郁症主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動減退爲主,多數病例還存在各種軀體症狀。
(1)抑郁心境:基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內心體驗。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。
(2)思維遲緩:思維聯想過程受抑制,反應遲鈍,自覺腦子不轉了,表現爲主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力。反應慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責自罪,認爲活著成爲累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎上出現疑病觀念,認爲自己患了不治之症。
(3)意志活動減退:主動性活動明顯減少,生活被動,不願參加外界和平素感興趣的活動,常獨處。生活懶散,發展爲不語不動,可達木僵程度。最危險的是反複出現自殺企圖和行爲。
(4)軀體症狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物症狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多爲入睡困難。
(5)其他:抑郁發作時也能出現幻覺,人格解體,現實解體,強迫和恐怖症狀。因思維聯想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現抑郁性假性老年癡呆症。
輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴,易誤診爲神經衰弱,後者起病前有一定的心理社會因素,如長期緊張、用腦過度等,情感以焦慮、脆弱爲主,主要臨床相是與精神易興奮相聯系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒症狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂症狀。自知力良好,症狀被動性大,求治心切。而抑郁障礙以情緒低落爲主,伴思維遲緩,自卑、自罪、想死,及生物學症狀(如情緒晝夜輕重,食欲、性欲下降等),自知力常喪失,不主動求治,可資鑒別。
隱匿性抑郁症是一種不典型的抑郁症,主要表現爲反複或持續出現各種軀體不適和植物神經症狀,如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等症狀,抑郁情緒往往被軀體症狀所掩蓋,故又稱爲抑郁等位症。病人多不找精神科醫生,而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現,易誤診爲神經症或其他軀體疾病。對症治療一般無效,抗抑郁治療效果顯著。
早期症狀
1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沈重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安。
2.喪失興趣是抑郁病人常見症狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。
3.精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。
4.自我評價過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感,嚴重時可出現自罪、疑病觀念。
5.病人呈顯著、持續、普遍抑郁狀態,注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩,但有些病人則表現爲不安、焦慮、緊張和激越。
6.消極悲觀:內心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負擔,不值得留戀,以死求解脫,可産生強烈的自殺念頭和行爲。
7.軀體或生物學症狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學症狀,很常見,但並非每例都出現。
8.食欲減退、體重減輕:多數病人都有食欲不振,胃納差症狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕。
9.性功能減退:疾病早期即可出現性欲減低,男性可能出現陽痿,女病人有性感缺失。
10.睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒後不複入睡,陷入悲哀氣氛中。
11.晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉,能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發生率約50%。
【抑郁症的自我測試和斷定方法】
請仔細閱讀以下問題,圈出最適合自己情況的分數,然後將分數累加,每一項的得分爲:“不是”爲0分,“偶爾是”爲1分,“有時是”爲2分,“經常是”爲3分。
1.你是否感覺沮喪和憂郁?
2.過去常做的事,現在做起來是否感到吃力?
3.你是否無緣無故地感到驚慌和恐懼?
4.你是否容易哭泣或感覺很想哭?
5.過去常做的事,你現在是否興趣減低?
6.你是否感到坐立不安或心神不定?
7.你是否晚上不服藥就很難輕松入睡?
8.你是否一走出自己的房間就感到焦慮?
9.你是否對周圍的事物失去興趣?
10.你是否毫無原因地感到疲倦?
11.你是否比平時更愛發脾氣?
12.你是否比平時早醒,醒後就再也睡不好了?
得分在15分以上,說明你應到醫院就診。得分在5~15分之間,說明你有一定的抑郁情緒,也應尋求醫學幫助。如果你有自殺或傷害他人的念頭,請立即告訴醫生。
抑郁症的鑒別診斷:
(1)內源性抑郁症:
存在下列症狀之一者,應考慮內源性抑郁症的可能:
1、即往有躁狂或抑郁發病史。
2、家族中有躁狂或抑郁病史。
3、本次病程過程中躁狂表現。
4、有精神運動性遲滯。
5、早醒或症狀有晨輕晚重的變化。
6、內髒功能低下,食欲減退或體重減輕,而無軀體疾病的存在。
7、自罪觀念,任何幻想或妄想
8、嚴重的自殺企圖或多次自殺未遂。
9、生活不能自理,自知力嚴重缺乏。
(2)反應抑郁症:
存在下列情況之一者,應考慮反應性抑郁症的可能:
1、急性起病,病程不到半年。
2、有明顯環境因素誘發,且症狀與環境因素有關。
3、精神創傷常縈繞于腦際,難以擺脫。
(3)藥物所致的抑郁狀態:
患者可能找到使用藥物病史。
(4)器質性疾病或軀體伴發的抑郁狀態:
可找到器質性病變。
(5)其他神經症和精神病伴發的抑郁狀態:
除抑郁症狀外,患者無神經症和精神病其他症狀。
抑郁症的診斷:
(1)符合神經症診斷標准。
(2)以持久的輕度至中度抑郁爲主要臨床相,伴有以下症狀至少三項。
1、興趣減退,但未喪失。
2、對前途悲觀失望,但不絕望。
3、自覺疲乏無力或精神不振。
4、自我評價下降,但願意接受鼓勵和幫助。
5、不願意主動與人交往,但被動接觸良好,願意接受同情和支持。
6、有想死念頭,但又顧慮重重。
7、自覺病情嚴重難治,但主動求治,希望能治好。
(3)無下列症狀中的任何一項
1、明顯的精神運動性抑制。
2、早醒和症狀的晨重夕輕。
3、嚴重的內疚和自罪。
4、持續食欲減退和明顯的體重減輕(並非軀體疾病所致)。
5、不止一次自殺未遂。
6、生活不能自理。
7、幻覺和妄想。
8、自知力缺損。
唱了《健康歌》得了抑郁症(圖)
【抑郁症的發病率】
抑郁症在西方被稱爲“藍色隱憂”,據有關調查顯示,在我國抑郁症發病率約爲3%-5%,目前已經有超過2600萬人患有抑郁症。隨著社會的發展,生活在北京、上海及廣州等大城市的白領們在高壓力高競爭的環境下迅速成爲此病的高發人群。令人遺憾的是與高發病率形成鮮明反差的是,目前全國地市級以上醫院對抑郁症的識別率不到20%。在現有的抑郁症患者中,只有不到10%的人接受了相關的藥物治療。世界衛生組織最新調查統計分析,全球抑郁症的發生率約爲3.1%,而在發達國家接近6%左右,2002年全球重症抑郁病患者已有8900多萬人,而全球的抑郁症患者已達3.4億。在年滿20歲的成年人口中,抑郁症患者正以每年11.3%的速率增加。預計到2005年,抑郁症發病率在發達國家將上升到8~10%;到2020年重性易于所致功能殘基將升至疾病總類的第2位,僅次于缺血性心髒病。抑郁症在我國的情況也不容樂觀,目前抑郁症在我國的發病率大約爲4%。據應用新的疾病分類和診斷系統所進行的部分地區流行病學調查資料表明,我國抑郁症患病率約爲10‰~15‰左右,已與發達國家統計結果相近。神經精神疾病在我國疾病總負擔中排名首位,約占疾病總負擔的20%。根據世界衛生組織推算,中國神經精神疾病負擔到2020年將上升至疾病總負擔的1/4。有資料顯示,我國70%的人處于亞健康狀態,與心理應激相關的疾病患者約占人群的5%~10%,身心疾病、心理障礙已成爲多發病、常見病。2002年我國重點城市典型醫院神經系統用藥金額已達14.20億元左右,京滬穗三大城市的比重占63.28%,抗抑郁藥約占1/5。
【抑郁症的治療方法】
事先了解
許多種類抗抑郁藥物和心理治療都可以治療抑郁症。對有些病人來說,抗抑郁藥物更有效;而對另外一些病人來說,心理治療更爲有效;而對大多數患者來說,兩者一起使用可能最有效。 特別是對嚴重抑郁症患者,藥物可以用來相對迅速地減輕抑郁症狀,而心理治療則教會患者如何減少自己的抑郁症狀,如何那些生活中經常引發抑郁症狀的問題。
根據你症狀嚴重程度的不同,大夫可能讓你服藥,也可能讓你進行心理治療。大多數抑郁症病 人都不需要住院治療。 對嚴重抑郁症和那些不能服用抗抑郁藥物的病人來說,特別是當抗抑郁藥物不能足夠有效地減少抑郁症狀的時候,電休克常常是一種有效的治療方法。
抑郁症後首先要使用抗抑郁的藥物,堅持服用一段時間以後,再配合心理醫生進行心理治療。進行心理治療的過程中還是要堅持服藥。一般來說,抑郁症確診後第一次患病如果堅持用藥5年以上是可以治愈的。
近年又有一種中醫經絡療法出現,這是一種采用無傷害納米生物技術治療失眠抑郁性疾病的産品,它通過特殊材料制成的矽芯片,作用于人體的特殊穴位,産生腧穴經絡效應。促進(自己)神經系統恢複平衡,全面調整人體神經系統的功能,糾正人體神經系統網絡互聯的障礙,促進神經遞質—5羥色胺的正常分泌,從根本上解決解決失眠、抑郁症的發病基礎問題,從而達到治愈失眠、抑郁症的目的。
預防常識
憂郁症是情感性疾病,是以一種深重的憂郁爲特征。患者表現爲自卑、思維活動遲緩、厭世甚至自殺。對患者及其家庭最大的危害莫過于自殺了。自殺可以說是病情嚴重的標志。如果及早發現及早治療,通常能阻止病情的發展,避免悲劇。但現實生活中,由于人們對憂郁這樣的疾病認識不足,以爲患者的自卑、唉聲歎氣、生活的缺乏朝氣和意志消沈是思想問題而根本未考慮醫治,更有甚者橫加指責,于是造成了時機的喪失甚或促發了自殺。故此,對本病的關鍵是認識憂郁,及時醫治。目前已有像百優解、麥普替林、氯丙咪秦等高效抗憂郁藥,效果確切,療效理想。目前大多有效的抗抑郁藥都有口幹,胃腸道反應等副作用,且起效較慢。而抑郁症患本身已有多種軀體不適的主訴,因而服藥早期可能會有軀體不適加重的感覺。這時應當堅持治療,隨著時間的推移,絕大多數病人藥物的副作用逐漸減輕的同時疾病得到了理想的控制。這一點是患者和醫生都應該注意到的。
抑郁症是一種大腦疾患,有其自身發生和發展規律。多年來抑郁症和抗抑郁藥的研究,一直是當代精神病學一個重要的研究領域。雖然有關抑郁症的病因和病理生理還不十分清楚,但並不妨礙對此病進行有效治療。
抑郁症的治療方法很多,如心理治療、睡眠剝奪治療、光療和電痙攣治療等,但當代仍以藥物治療爲主,心理治療爲輔。需要指出的是抑郁病人常有消極悲觀念頭,重者輕生厭世,醫師應高度警惕並告誡家人嚴加防範。條件允許最好住院,電痙攣治療有立竿見影、起死回生的效果,應果斷及時采用。
藥物治療
抗抑郁藥是衆多精神藥物的一個大類,主要用于治療抑郁症和各種抑郁狀態。這裏僅介紹療效確切,普遍公認的兩類藥物:
1.第一代經典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環類抗抑郁藥(tca)。
2.第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑爲主,臨床應用這類藥物也最多最廣。
第一代經典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環類抗抑郁藥。
1.單受氧化酶抑制劑
異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結核藥,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人並獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因爲大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行爲和大腦單受類遞質之間的相互關系,有著重要理論和實踐意義,爲精神藥理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。
屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環丙胺等。這些藥物曾一度廣爲應用,不久因陸續出現與某些食物和經物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰。
80年代後期出現了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個亞型(mao-a)抑郁劑,它的特點是:1對mao-a選擇性高,對另一種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風險。2對mao-a抑制作用具有可逆性,僅8-10小時即可恢複酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險。主要産品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據稱療效與三環類抗抑郁藥相當。 雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用,一般也不作爲首選藥。
2.三環類抗抑郁藥
緊接單胺氧化酶抑制劑之後的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪爲代表。
它的化學結構與氯丙嗪相似,原以爲可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗結果大出所料,該藥對精神分裂症無效,卻能改善抑郁心境。以後又經大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成爲抑郁症治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久。
三環類抗抑郁藥共有産品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖爲四環結構,但藥理作用與三環類抗抑郁藥一致。三環類抗抑郁藥的適應證爲各種類型抑郁症,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量範圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療範圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林爲50-250ng/ml。
三環類抗抑郁藥臨床應用時間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用爲:1阻滯單胺遞質(主要爲腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而産生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質受體,它與治療作用無關,卻是諸多不良反應的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現口幹、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿瀦留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現加強呱唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現加強中樞抑制劑作用、鎮靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現錐體外系症狀、內分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯用,由于本病有較高複發率,症狀緩解後尚應維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止複發。
自我治療
做最感興趣的事。如果事業上沒有獲得成功,想辦法增進自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機會。有計劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動,尤其在周末,譬如打掃房間、騎賽車、寫信、聽音樂、逛街等。另外,生活正常規律化也很重要。盡量按時吃飯,起居有規律,每天安排一段時間進行體育鍛煉。參加體育鍛煉可以改善人的精神狀態,提高植物神經系統的功能,有益于人的精神健康。
廣交良友。經常和朋友保持交往的人,其精神狀態遠比孤僻獨處的人好得多,尤其在境況不佳時,“朋友是良醫”。交朋友首先是可以傾訴衷腸的知心,還要結交一些饒有風趣、逗人發笑、使人愉快的朋友。養成和朋友經常保持接觸的習慣,這樣可以避免和醫治孤獨和離異感,減輕抑郁症狀。
避免服用某些藥物。口服避孕藥、巴比妥類、可的松、磺胺類藥、利血平可引起抑郁症,應盡量避免使用。
另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類、魚類、綠色蔬菜、蛋類等,對于擺脫抑郁症也有裨益。
1、制定一個切實可行的目標。
這個目標要可行,也就是說,外在條件和自身條件都要具備。最初的計劃要比較易于實現,需要的時間、精力比較少。如果這個過程所需要的時間和精力太多,在你對什麽都不感興趣的情況下,你半途而廢的可能性比較大。(如果你一想到某個目標就興致勃勃地准備采取行動的話,你就不必往下看了,你不是這篇文章希望幫助的對象。)如果你住在內陸省份,就先別計劃進遊大海:如果你只在遊泳池裏遊過泳,就不要計劃橫渡瓊州海峽。這些目標對目前的你而言太遠大了些。
現在,我們假定你的目標是“今年夏天學會遊泳”。這個目標可行嗎?可行的,因爲我有好幾個朋友都是一個夏天就學會了遊泳,他們並不是運動天才;我知道離家不遠有個遊泳場,開設有遊泳課程;我有參加遊泳課程所需的這筆錢;這個夏天我有時間。
2、對你的目標精確定義。
只有目標明確,你才能判斷是否達到了目標。否則,你總有辦法對自己說:“我失敗了。”爲了重新對生活充滿信心,你需要成功的體驗。因此,在實施這項行爲治療的過程中,你要確保你會有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,請你精確定義你成功的標准。
“今年夏天學會遊泳”,“今年夏天”是指什麽時候?2004年6月一9月。哪種遊泳方式?蛙泳。怎樣才算是學會?能不借助于任何輔助工具遊100米。好了,9月30日,你可以依據這些標准檢驗你的目標是否達到了。
3、將你的行動計劃劃分成足夠小的步驟,確保你的計劃一定可以完成。
爲你的目標制定一個詳細計劃,計劃的每一步要達到的目標都足夠小,以確定你一定可以做到。比如,你第一步的目標可能是:確定遊泳課的上課時間。你可能對這個目標嗤之以鼻,覺得太輕而易舉了。但對于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做這件事也很不容易了。記住,在確定每一個分目標時,要確保你一定可以完成。每完成一個目標,你就勝利了一次,每一次成功會令你的自信逐漸增長。如果你定的分目標太大,就難免失敗,一次又一次的失敗會打擊你的信心,也許,幾次失敗之後,你就會對這個計劃完全喪失興趣和信心,半途而廢,重又返回到以前什麽事也不要做的狀態之中去了。
4、用自己的行爲定義是否成功。
換言之,目標中不要牽涉到他人的行爲。如果你的目標是與人交往,注意不要制定這樣的目標:下班後和小李一起喝咖啡。這個目標的不當之處在于:這個目標能否實現取決于小李是否接受你的邀請。你可以控制自己的行爲,但不能控制別人的行爲。因此,你的這個目標違背了上一條原則,你並不能確定這個目標一定可以實現。依據確保成功的原則,你可以這樣修改目標:下班後,邀請小李一起喝咖啡。只要你開口邀請過,那你就成功了。至于小李的反應,並不重要。邀請技巧是另外一個問題了。
5、目標中不要有情感成分。
在這個計劃中,重要的是做,而不是你在做的過程中的感受。你可以控制自己的行爲,但不能直接控制情緒。而在抑郁狀態下,你很難從任何活動中得到愉快的感覺。情緒會受到行爲的影響,但這種影響並不是即刻起作用的,需要一定的時日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那麽,你很可能會失敗。不要制定這樣的目標:"我要愉快地遊兩圈",只要"我要遊兩圈"就足夠了。
好了,主要的原則講完了,你可以開始制定和實施你的計劃了。如果你在某一時刻失敗了也不必焦急,頭一次嘗試時,失敗是在所難免的。再回頭看一看這五條原則,找出你的錯誤所在,加以改正。相信你一定會戰勝抑郁,生活得多姿多彩。
電痙攣療法
是一種快速而有效的治療方法,用一定量的電流通過腦部,激發中樞神經系統放電,全身性肌肉有節奏地抽搐。此法在專業醫生的操作下,你幾乎不會感受到痛苦,它能使抑郁症狀和抑郁情緒迅速得到緩解,總有效率可達70%-90%。
通常電痙攣療法進行完之後,常常還要繼續進行心理療法和藥物治療。
替代性療法
對于傳統西醫不能治療的抑郁症,可以使用替代性療法,包含 從飲食運動到社會環境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放松療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。
單獨使用替代性療法只能對輕度抑郁症有作用,對重度抑郁症效果並不明顯。
實驗療法
實驗療法通常不是由醫生進行的,其安全性及有效性還未得到證實。
穿顱磁刺激療法即TMS——由于大腦中的神經傳導是需要電流的改變,穿顱磁刺激就利用這個特性,以一種非侵入性、無痛且安全的方式,利用金屬線圈,直接對腦中特定區域發出強力但短暫的磁性脈沖,在人腦的神經線路上引發微量的電流。目前未發現對治療抑郁症有副作用且前景廣闊。
女性荷爾蒙補充療法HRT
女性患抑郁症的比例比男性高,女性經前、産後、絕經後體內激素會發生變化,導致心情變化,常會引起經前綜合征,經前不悅症,産後抑郁症。這種方法可以緩解更年期症狀,如盜汗,熱潮紅。荷爾蒙補充療法本身也可能引起抑郁症,如果你曾經患過抑郁症,在考慮使用這種療法前應告訴你的醫生。
反射療法
反射療法是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術,反射論者認爲人體有自身修複功能,手腳中的神經和身體其他部位相聯系。通過刺激手腳一定部位,就可以通過反射原理治療疾病。
運動療法
不同的運動形式可以幫助人們減少壓力,放松心情,減輕抑郁情緒,使你精力充沛,增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講,運動療法安全、有效而且簡單易行,但進行新的運動項目之前,一定要同你的醫生商議。
"迪普音"音樂療法
迪普音是一種對頻率、相位都進行過特殊處理的聲音,它的頻率與人耳固有頻率相同,能夠在耳蝸、耳前庭狹窄的空域內引起共振,並通過共振對中耳、內耳進行按摩理療,對耳神經能起到調劑的作用,減輕耳前庭功能紊亂狀態,反饋到人的大腦,中樞神經和腦垂體,幫助內啡肽生成,降低、平撫焦慮不安的情緒。
心理療養法
調整好自己的心態,樂觀面對才是最重要的,因爲心態決定一切!
【抑郁症中醫藥治療分型】
(1)辨證論治
本病以虛證多見,實證較少,主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當辨證虛實,根據其臨床表現可分爲五型辨證論治。
1、肝郁脾虛
主證:多愁善感,悲觀厭世,情緒不穩,唉聲歎氣,兩脅脹滿,腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細。
辨證分析:本證因情志不遂,肝郁抑脾所致,情志所傷,肝失條達,脾虛氣結,思慮太過,情緒不穩,悲觀厭世,唉聲歎氣;肝氣郁滯,氣機不暢,故兩脅脹痛,肝郁乘脾犯胃,則出現腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細,均爲肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息,胸脅脹滿,腹脹腹瀉,身倦納呆爲辨證要點。
2、氣滯血淤
主證:情緒抑郁,自殺企圖,心情煩躁,思維聯想緩慢,運動遲緩,面色晦暗,脅肋脹痛,婦女閉經。舌質紫暗或有淤點,苔白,脈沈弦。
辨證分析:本證因氣郁日久,血流不暢,痰血停積所致。以情緒抑郁,思維聯想緩慢,面色晦暗,脅肋脹痛,舌質紫暗或有淤點爲辨證要點。肝血淤滯,肝失條達,則情緒抑郁,時有自殺企圖,心情煩躁,痰血停著,心神不寧,故思維聯想及運動遲緩。肝郁氣滯。則脅肋脹痛,婦女閉經。面色晦暗,舌質紫暗或有淤點,脈沈弦,均爲血淤之象。
3、心脾兩虛
主證:失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黃,少腹脹滿、便溏,舌淡苔白,脈細弱。
辨證分析:本證因思慮過度,勞傷心脾所致,心血虧虛,心神失養,神不守舍,故失眠健忘,興趣缺乏,頭昏易驚,善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力,脾虛健運失職,則腹脹便溏。面色淡白或萎黃,舌淡苔白,脈細弱,均爲氣血不足之象。以失眠健忘,興趣缺乏,心悸怔忡,面色無華,舌淡,脈細弱爲辨證要點。
4、脾腎陽虛
主證:精神萎靡,情緒低沈,嗜臥少動,心煩驚恐,心悸失眠,面色蒼白,納呆便溏,婦女帶下清稀,舌質淡胖或邊有齒痕,苔白,脈沈細。
辨證分析:本證因稟賦素虛,久病失養,或勞房傷腎,下元虧損,命門火衰,脾陽得不到溫養所致。陽虛陰盛,故精神萎靡,情緒低沈,嗜臥少動。脾腎陽虛,痰飲內停,上淩于心,心神失守,故心煩驚恐,心悸失眠。面色蒼白,陽痿遺精,帶下清稀,舌淡胖或邊有齒痕,脈沈細爲辨證要點。
5、陰虛火旺
主證:情緒不寧,煩躁,易激惹,伴心悸,失眠,多夢,五心煩熱,口幹咽燥,舌紅少苔,脈細數。
辨證分析:本證多由于長期思虛太過或是房勞傷腎,導致陰虛火旺,擾亂心神而致。陰虛火旺,心神被擾,故情緒不寧,煩躁,易惹,陰精虧損,虛神被擾,故情緒不寧,煩躁,易惹,陰精虧損,虛熱內生,則見五心煩熱,口幹,咽燥,舌紅少苔,脈細數,均爲陰虛火旺之象。以情緒不寧,煩躁,口幹咽燥,舌紅少苔,脈細數爲辨證要點。
【男性抑郁症】
美國紐約醫學中心精神科專家指出抑郁症男性需自助。
數據表明,男性抑郁症患者近七成諱疾忌醫。殊不知,男性抑郁症更容易治愈。因此,男性朋友一旦患上了抑郁症,更要及時尋求醫治。此外,男性患者要想盡快走出抑郁症的陰霾,自助也很重要。紐約醫學中心精神科專家開出了一張自助“方子”,這個處方也得到了美國心理學會(APA)的推薦。
1、不要自責。抑郁症是一種疾病,你沒有能力創造或選擇它。因此,不要自責“我爲什麽得了這種該死的病”,而應明白自己急需幫助,積極踏上尋求康複的治療之路。
2、認真遵循治療方案。依照處方服藥,定期就診。讓醫生能夠准確地監測到療效,並適時調整治療方案和藥物。
不要氣餒。告訴自己,恢複正常需要一段時間,不要著急。時常跟自己說“我會好起來的”。
避免做人生重大決定。患上抑郁症後,做出重大決定的能力就會受影響。因此,最好等抑郁症好了之後,且對決策力有信心時再做重大決定。
3、簡化生活。患上抑郁症後,就要適當改變一下生活。不要期望可以像發病前一樣,如果發現某事太難做,幹脆置之不理。如果還要求自己像個健康人一樣可以同時做很多事,或快速完成某項任務,你可能會覺得力不從心,從而變得更加沮喪。
4、參與活動。參加一些擅長的、能讓自己有成就感的活動,即使一開始你只是個旁觀者,也不要放棄這些機會。這樣的活動能讓你逐漸恢複自信,對治療抑郁症大有裨益。
5、認可小進步。只要抑郁症狀有了一點改善,你都要學著感到滿足。這樣能讓你逐漸恢複活力,一點點找到曾經健康的自我。
6、防止複發。防止複發的方式之一就是防患于未然。首先,嚴格遵循醫生制訂的治療計劃,並保持良好的生活習慣。其次,對複發訊號保持警覺。盡管每人的複發信號不盡相同,但你如果早早就起床、飯量比平時少、感覺特別煩躁、對任何事都漠不關心等就要留神了。並且持續了兩周左右,請馬上就醫。
【産後抑郁症】
原因類型及預防應對
研究顯示50%-75%的女性會隨著孩子的出生,經曆一段Babyblues(嬰兒抑郁),多數女性會出現一段不穩定情緒,如莫名的哭泣或心緒欠佳。10%-15%的新媽媽表現很強烈,這與産後荷爾蒙急速下降與抑郁有關。雌激素和孕酮(女性生殖激素)的水平在懷孕期增加10倍,但産後急劇下降。産後三天,這些荷爾蒙的水平降回到懷孕前的水平。這就是醫學界所說的産後抑郁症。指隨著孩子出生産生的抑郁,是身體、情緒和行爲變化的混合物,歸因于伴隨孩子出生化學的、社會的和心理的變化。
以下是有可能導致産後憂郁症發生的直接原因:
1、體內荷爾蒙的變化。2、 生産過程引起過度的害怕和驚慌。3、 産後傷口太疼以及全身虛弱乏力。4、 照顧新生兒的壓力及夜間睡眠不足。5、 角色和生活習慣的轉變。
以下因素産後有可能會增加産婦患抑郁的危險?
1、本人或家庭有經前期綜合症和經期經曆經前期煩躁不安的紊亂曆史。2、 懷孕時的年齡——年齡越小,危險性越高。3、 新父母單獨生活。4、有限的社會支持和專業心理咨詢。5、 孩子越多,以後懷孕患抑郁的可能性越大。6、 婚姻沖突。7、 對懷孕的不確定性——孩子的到來是個意外。8、在懷孕期有抑郁史——50%的抑郁孕婦將會患産後抑郁。
根據程度分類如下:
一、産後沮喪
大家都熟悉的“兒童憂郁”,26-85%的女性産後出現這種症狀。如果你正在經曆兒童憂郁,你會不爲明顯理由、悲傷和焦慮而常常哭泣。這種症狀開始于産後第一周(1-4天)。盡管這個經曆不愉快,這種症狀通常在沒有治療下兩周內減緩下來。你所做的一切是放心幫助照料嬰兒和家務雜事。
二、産後抑郁
這是比産後憂郁更嚴重的症狀,在10個産婦中大約有一個受其影響。你可能經曆“高聲”與“低聲”頻繁的哭泣、易怒和疲勞,以及感到犯罪、焦慮和不能照顧你的嬰兒和自己。症狀的範圍從輕微到嚴重,可能是産後幾天出現或者逐漸出現,甚至一年後出現。盡管症狀持續幾周到一年,心理治療和抗抑郁治療很有效。
三、産後精神病
這是産後抑郁最嚴重的情形,1000個産婦中僅有一個患這種症狀。這種症狀一般産後很快發生且十分嚴重,持續數周到幾個月。症狀包括非常興奮、混亂、感到絕望和羞恥、失眠、偏執狂、錯覺或幻覺、極度活躍、說話迅速或狂躁。産後精神病需要立即藥物幹預,因爲有增加自殺和傷害嬰兒的危險。
産後抑郁症應對策略
1、營養療法 。食物中所含的維生素和氨基酸對于人的精神健康具有重要影響。如果缺乏某種單一營養物質也能引起憂郁症,所以可以多吃維生素B含量豐富的食物,像粗糧、魚等。
2、體育鍛煉。適當的鍛煉可以改善人的情緒,同時可以多出去曬曬太陽,有利于體內特殊的抗憂郁物質的分解和吸收。
3、心理治療。認知療法,自我強化法都可以,爲治療産後憂郁症的首選
4、藥物。哺乳期婦女服用此類藥物有損于嬰兒的健康,慎用。
産後抑郁症的誤區
1:産後抑郁是很正常的――所有的新媽媽都會感到疲憊和抑郁
誤區2:如果你在分娩之後,沒有立即患上産後抑郁症,那麽,你就不會再患上它了。
誤區3:産後抑郁會不藥而愈
誤區4:患有産後抑郁的女性都會有虐兒傾向。
【兒童抑郁症和非典型症狀】
大約16%的患抑郁症的兒童和十幾歲的少年,其病症並不符合傳統上對抑郁症的定義。
所謂非典型症狀,是指與成人的抑郁症不相吻和。本項研究第一次專門研究孩子中的非典型的抑郁症。典型的抑郁症表現爲,當令人高興的事發生時,病人仍然沒有積極的反應。除了情緒反應之外,非典型的抑郁症還需包括其他表現,如增加胃口、增長體重、增加睡眠和行動遲緩。例如,典型的抑郁症有普遍失眠的表現,而非典型的抑郁症表現正好相反,這些孩子睡覺的時間比普通孩子更長。
馮正直,楊國愉,李茜茜 編著《抑郁症》(人民日報出版社,2009)
編輯推薦
如果你總感到悲哀、無助、孤獨、絕望、慚愧或不幸,感到情緒低落、心境惡劣,當你發現某人有自殺意念時,你應該立即動手翻閱此書。
排除人生中潛伏的最大危險。回答問卷,以專業標准確定自己的抑郁程度;在專業咨詢師指導下,緩解自己的抑郁情緒。
抑郁病被世界衛生組織列爲二十一世紀三種重大疾病和預防重點之一。
大約12%的人在一生的某個時期,都曾經曆相當嚴重而需要治療的抑郁,所以抑郁症又被稱爲精神病學中的“感冒”。長期的抑郁會導致腦萎縮,並嚴重影響人的認知。
內容簡介
抑郁症是一種常見的情緒性心理障礙,以情緒低落爲主要特征,從情緒的輕度不佳到嚴重的抑郁,人一生中遭遇的概率至少有15%。我們通常所說的疾病,是指某一個器官或系統出了毛病,而抑郁對人的影響,除了身體,還涉及思維、感受和行爲等諸多方面。長期的抑郁會導致大腦萎縮,特別是掌管思維反應的額葉體積縮小,從而導致人的認知功能出現問題。
因此,抑郁症被認爲是除心髒疾病外,對人群威脅最大的疾病,並被世界衛生組織列爲21世紀三種重大疾病和預防重點之一。
當代中國,許多人對抑郁情緒的出現缺少足夠重視,甚至對某些自殺行爲的産生,也無法找到內在動因。而快樂心境的獲得。其方法也並不神秘,如果對心理咨詢和治療的手段有基本了解的話。
而該書。正是一部對抑郁症的諸多方面闡釋最爲詳盡的專家著述,全書均以專家的視角和易于大衆閱讀的語言,講述了應對抑郁的衆多方法,既是經驗之談。也是多年的研究所得。
中醫對抑郁症的認識
抑郁症的主要病因爲肝失疏泄、脾失健運、心失所養,雖然肝、脾、心三個髒腑皆有相關,但各有側重。肝氣郁結多與氣、血、火相關,而食、濕、痰主要關系于脾,心則多表現爲虛證,如心神失養、心血不足、心陰虧虛等,也有一些屬于正虛邪實,虛實夾雜的證候。抑郁症初病在氣,久病及血,故氣滯血瘀的證候在臨床上十分多見,抑郁症日久不愈,往往損及脾、腎,造成陽氣不振、精神衰退證候。
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