前幾天,周大媽去醫院複診,醫生跟她已是"老熟人"了,問及近況時,沒想到她竟掉下眼淚來。 原來,她的弟弟上周突發心梗,送到醫院沒能搶救回來。
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周大媽的弟弟今年43歲,33歲時確診高血壓,但由於比較年輕,身體還算健康,他平時沒太在意,也不怎麼吃藥,很少去醫院。
前段時間,他曾連續幾天夜裡不能平卧睡覺。 上週三天淩晨,他突然嚴重呼吸困難,伴有胸悶、飈冷汗癥狀,家人發現后立刻帶他到急診科就診。
經過檢查,醫生初步診斷為急性心梗合併急性左心衰。 急性心衰是心梗最嚴重的併發症,需立刻再灌注治療。 醫生隨即立刻給他做了急診PCI,冠脈造影顯示他前降支近端完全閉塞,右冠和旋支病變,局限性狹窄程度達90%以上。
但遺憾的是,由於淩晨發病,家人發現不及時,急性心梗的黃金救治時間已經過去了,再加上心衰加重,最終手術也沒能挽回他的生命。
一、血壓高,傷全身
高血壓是一種常見慢性病,多數患者在早期沒有癥狀,也有確診患者僅憑感覺用藥,這些做法都是危險的。 高血壓不控制,會對器官、組織、全身血管造成損害,致殘率和死亡率都很高。
1、傷害你的心臟
高血壓會給你的心臟帶來許多問題,包括:
左心室肥厚:迫使心臟更"努力"地泵出血液,導致左心室變厚,增加突發心臟病、心衰和猝死風險。
冠心病:促進動脈發生粥樣硬化,導致冠狀動脈變窄和受損,冠心病風險隨之增高,可出現胸痛、心律不齊、呼吸困難等癥狀。
2、损害你的大脑
脑血栓、脑栓塞:促进颅内动脉硬化、血栓形成,影响供血,导致脑梗死。其他部位的血管也可能形成血栓,血栓流向脑动脉后,也可导致脑梗死。
脑出血:颅内小动脉硬化、变脆,形成动脉瘤或直接小动脉破裂,导致脑出血。
腔隙性脑梗死:大脑半球或脑干深部的小动脉变窄、闭塞,脑组织坏死、软化,形成梗死病灶。
短暂性脑缺血发作:又被称为小中风,大脑供血短暂中断,病人四肢麻木、无力,伴随眩晕、眼前发黑,可能会发展成脑梗死。
3、对肾脏的损害
高血压会损害肾脏的血管,影响血液过滤,若高血压没有控制,一般在10-15年后会出现肾损害、肾功能减退等。
4、对血管造成伤害
健康的动脉是灵活、强壮且有弹性的,动脉内壁光滑,血液自由流动,给各器官和组织提供营养和氧气。
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高血压会增加血液压力,导致动脉受损和变窄,还可导致动脉瘤,有破裂出血的风险。最严重的情况是主动脉夹层,一旦发生极易危及生命,死亡率高。
5、对眼睛的伤害
高血压会损害给眼部的细小血管,导致视网膜病变、视网膜下积液和神经损伤。
二、规范的高血压治疗是这样的
高血压不控制不治疗,上述损害就会一直存在,高血压病人要按医嘱服药,学会自我管理,规范治疗。
1、按时服药
确诊后应及时药物治疗,保护心脏、大脑、血管不再受损,因此要按时、按量服用,长期坚持,避免频繁换药或停药。
2、合理膳食
减少钠盐摄入:严格限盐可有效降低血压,中国营养学会建议,健康成年人每日钠盐摄入量不超过6克,高血压患者不超过3克。
限制摄入总热量:控制总热量,让体重维持正常水平,可以预防、改善高血压。
控制油脂类型和摄入量:摄取过多的饱和脂肪可导致血压升高、高血压恶化,建议减少动物油和胆固醇的摄入,少吃或不吃肥肉、动物内脏等,每日食用油摄取量小于25克。
营养要均衡:适当补充蛋白质,主食要粗细搭配,建议每周吃2-3次粗粮;适量食用新鲜蔬果,建议每天吃8两-1斤新鲜蔬菜,1-2个水果。
3、适量运动
适量规律的运动可以降低血压、控制体重,建议选择合适自己的运动方式,例如步行、跑步、爬山、太极拳等,每周锻炼3-5次,每次30分钟以上。高血压患者尤其提倡有氧运动。
4、戒烟限酒
吸烟不仅会让血压升高,还会导致小动脉硬化,让高血压持续恶化,死亡风险大大增加,高血压患者一定要戒烟。
喝酒也会让血压失控,研究指出,每喝10克酒精,血压就会升高1毫米汞柱。建议高血压患者不要喝酒,更不要喝高度烈性酒。
5、监测血压
定期测量血压可及时发现异常,患者可以在家测血压,要注意掌握正确的方法,血压记录可帮助医生修改治疗方案。
三、這些常見錯誤不要犯
·沒有癥狀就不吃藥?
高血壓是"無形的殺手",早期癥狀不明顯,但對全身已經造成損害。 患者在發現高血壓后,無論有沒有癥狀都應及時服藥,避免併發症。
·血壓降得越快、越低越好?
高血壓的治療不能求之過急,正確的降壓原則是:持續且平穩地將血壓降下來。 想要血壓達標,通常需要4-12周的時間,一般患者的降壓目標是低於140/90mmHG,腎病、糖尿病、腦血管疾病和冠心病患者的降壓目標是低於130/80mmHG,但不是降得越低越好。
·輸液能治高血壓?
除了高血壓急症,例如高血壓危象、高血壓腦病等需要靜脈滴注外,一般高血壓不需要輸液治療。 短暫輸液不能活血化瘀、改善血迴圈或預防血栓,反而還可能增加體液容量,加重高血壓癥狀。
高血壓是常見疾病,正因為太常見,很多人對它就不重視。 要知道,高血壓治療需要配合醫生指導,堅持服藥,調整飲食和生活習慣,切記擅自停葯或換藥,以免跌入誤區,出現嚴重併發症。
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