謝女士，45歲，因劇烈腹痛超過10小時，送入急診科就診。 外科醫生已排除外科疾病，考慮到可能是婦科疾病，馬上聯繫了婦產科醫生。
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婦產科醫生趕到時，患者仍腹痛難忍，臉色蒼白，五官幾乎扭成一團。
考慮到宮外孕的可能，醫生給患者做好安慰工作后，迅速建立好靜脈通道，進行詳細、專業的檢查。 結果顯示，謝女士的尿HCG顯示為陰性，B超提示：黃體囊腫，盆腔有活動性出血。 進行腹腔鏡手術后醫生發現，原來是"黃體破裂"惹得禍。
一、黃體是什麼？
在女性的每個月經週期，都有一個卵子從卵巢排出。 卵子排出后。 卵泡壁塌陷，形成許多的皺襞，在激素的作用下，留在卵泡內的黃色顆粒聚集並增生，形成黃豆或花生米大的小體，這就是黃體。
組成黃體的細胞分為兩種：粒黃體細胞和腺黃體細胞，前者分泌孕酮，後者分泌雌激素。
現在大家應該猜到了，黃體的作用正是為懷孕做準備，為孕期"保駕護航"。 黃體分泌出雌孕激素，能讓受精卵更好地在子宮"紮根"。 受精卵成功著陸後，黃體就變身為妊娠黃體，充當胚胎的"保姆"，生成胎盤，確保宮內狀況穩定。
二、好好的黃體，為何會破裂
發表在《中國婦產科臨床》雜誌的"黃體破裂—一種不容忽視的急腹症"一文統計了62例黃體破裂患者，年齡最小為20歲， 最大49歲，平均年齡28.4歲。 黃體破裂是婦科常見的急腹症之一，好發於14-30歲年輕女性。 造成黃體破裂的原因有很多，可分為自行破裂和外力因素。
自行破裂一般是黃體發育時，不小心破壞了小血管，導致內部出血，致使內部壓力上升，從而破裂。 而外力因素一般是在黃體期進行了劇烈運動，腹部受到強烈衝擊，導致黃體破裂。
三、出现这些症状别大意
黄体破裂对人的危害因人而异，临床表现常见以下几种。
·下腹坠胀、疼痛
当黄体破裂时，患者会突然感觉到下腹疼痛，从一侧开始，逐渐蔓延至整个盆腹腔，伴恶心、呕吐、大小便频繁感。
·出血
除了腹痛之外，卵巢黄体破裂若是发生在月经周期后半期，一般没有阴道出血的症状。若是出血量不大，患者可无明显表现；若是出血量大，患者可能出现口干、心悸、头晕、眼花、晕厥等休克症状。
四、容易和这些病混淆
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黄体破裂是一种极易被忽视和误诊的疾病，它的症状与妊娠、阑尾炎等病症非常相似，常导致患者的“错误治疗”。
1、异位妊娠
与黄体破裂临床症状相似，一侧下腹疼痛，腹腔穿刺抽出血液，可根据血检、尿检排除可能性。
2、急性阑尾炎
黄体破裂时，患者可能有右下腹固定压痛、反跳痛，低热及恶心呕吐等，与急性阑尾炎的症状很相似，可通过超声检查、血常规提示排除。
3、卵巢囊肿蒂扭转
囊肿蒂扭转与黄体破裂的一侧下腹突发性疼痛症状相似，可通过超声检查、腹腔穿刺抽出血液，血常规提示排除。
五、破了怎么办？
黄体破裂虽是急诊，但并不一定需要手术治疗。
當腹腔內出血量較少時，可採用保守治療。 以觀察為主，患者注意臥床休息，避免用力大便、情緒激動等外因刺激，同時給予輸液、止血治療。 隨著腹腔內血塊被自體吸收，腹痛癥狀也會逐漸緩解。
若出血多、引起休克等生命危險者，應積極採取手術治療。 手術方式為黃體剝除並縫合止血，或者卵巢部分切除並縫合止血。
為了避免與其他疾病混淆，當育齡婦女下腹部出現持續性或間歇性疼痛、噁心嘔吐、肛門墜脹等，應請婦科醫生會診，常規作婦科檢查、超聲檢查以避免誤診。
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