健康人生：遇燒、燙傷照護＠閱讀人生筆記

2015-06-30 09:55:45| 人氣3,630| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

健康人生：遇燒、燙傷照護

健康人生：遇燒、燙傷照護

記者高宛瑜、吳佳珍╱專題報導

「沖、脫、泡、蓋、送」是遭逢燒燙傷的標準處理程序，相信大家對這五字訣耳熟能詳，但緊張之下，還是可能忘記。醫師與兒童濕傷基金會提醒，沖水和泡冷水是燒燙傷後最重要的處理程序，若不幸發生燒燙傷意外，一定要鎮靜，記得先沖水。

八仙樂園粉塵爆炸造成近五百人燒燙傷送醫，兒童燙傷基金會執行長黃惠芬指出，燒燙傷患者若一慌張就急著脫掉衣物，可能導致皮膚黏著衣物一同被掀掉，無法在後續治療中提供保護，若情況許可，先沖水和泡冷水是最佳的處理程序。

台大醫院整形外科主任戴浩志表示，有位插管治療的年輕人，送醫前在水中泡了一段時間，即使他的燒傷面積大於40%，但可預期未來恢復情況會比較好；三總外科部主任陳錫根也說，民眾燒傷後立刻跳入泳池是正確處置，可讓身體快速降溫。

但泡水時間不宜過久，擁有澳洲墨爾本蒙納許大學緊急救護系學位、曾在新北市擔任緊急救護教官的張育通說，現場第一步是「降溫」、「保暖」，大面積燒燙傷沖洗時間不宜超過20分鐘，否則可能失溫。

不少患者在現場以棉被覆蓋傷口，台北慈濟醫院外科加護病房主任楊福麟則說，這是沒有辦法中的辦法，因不覆蓋可能讓皮膚沾染砂土，容易感染。大面積傷燙傷很痛，有患者會持續沖水想降低痛覺，但沖水太久恐導致溫度散失，反而造成低體溫問題。

張育通說，皮膚大面積燒燙傷後失去調節體溫的功能，曝露在空氣中也會大量散熱，因此用乾淨紗布覆蓋可避免感染，也可避免散失體溫。若燒燙傷面積在軀幹，沖水時間不能過長、但也不宜過短，因為熱從外而內，沖洗時間太短、不足以降溫，可能導致傷勢惡化。

楊福麟說，燒燙傷因體液大量散失，建議多補充水分，到院後會給予大量點滴，讓患者維持正常的排尿量。因若水分不足，心臟供氧將受影響，腎臟是指標，因此會給予大量輸液觀察腎臟等器官情形。

這次燒燙傷患者年紀多在廿多歲，正值青春年華，將面對漫漫復健路。楊福麟說，重症患者現階段插管、注意感染，24小時將是關鍵，將來還要清創、植皮，路還很長。

記者高宛瑜、吳佳珍╱專題報導
「沖、脫、泡、蓋、送」是遭逢燒燙傷的標準處理程序，相信大家對這五字訣耳熟能詳，但緊張之下，還是可能忘記。醫師與兒童濕傷基金會提醒，沖水和泡冷水是燒燙傷後最重要的處理程序，若不幸發生燒燙傷意外，一定要鎮靜，記得先沖水。

八仙樂園粉塵爆炸造成近五百人燒燙傷送醫，兒童燙傷基金會執行長黃惠芬指出，燒燙傷患者若一慌張就急著脫掉衣物，可能導致皮膚黏著衣物一同被掀掉，無法在後續治療中提供保護，若情況許可，先沖水和泡冷水是最佳的處理程序。台大醫院整形外科主任戴浩志表示，有位插管治療的年輕人，送醫前在水中泡了一段時間，即使他的燒傷面積大於40%，但可預期未來恢復情況會比較好；三總外科部主任陳錫根也說，民眾燒傷後立刻跳入泳池是正確處置，可讓身體快速降溫。

但泡水時間不宜過久，擁有澳洲墨爾本蒙納許大學緊急救護系學位、曾在新北市擔任緊急救護教官的張育通說，現場第一步是「降溫」、「保暖」，大面積燒燙傷沖洗時間不宜超過20分鐘，否則可能失溫。不少患者在現場以棉被覆蓋傷口，台北慈濟醫院外科加護病房主任楊福麟則說，這是沒有辦法中的辦法，因不覆蓋可能讓皮膚沾染砂土，容易感染。大面積傷燙傷很痛，有患者會持續沖水想降低痛覺，但沖水太久恐導致溫度散失，反而造成低體溫問題。

皮膚大面積燒燙傷後失去調節體溫的功能，曝露在空氣中也會大量散熱，因此用乾淨紗布覆蓋可避免感染，也可避免散失體溫。若燒燙傷面積在軀幹，沖水時間不能過長、但也不宜過短，因為熱從外而內，沖洗時間太短、不足以降溫，可能導致傷勢惡化。

台北慈濟醫院外科加護病房主任楊福麟說，燒燙傷因體液大量散失，建議多補充水分，到院後會給予大量點滴，讓患者維持正常的排尿量。因若水分不足，心臟供氧將受影響，腎臟是指標，因此會給予大量輸液觀察腎臟等器官情形。這次燒燙傷患者年紀多在廿多歲，正值青春年華，將面對漫漫復健路。楊福麟說，重症患者現階段插管、注意感染，24小時將是關鍵，將來還要清創、植皮，路還很長。