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2012-01-09 09:19:59| 人氣6,556| 回應2 | 上一篇 | 下一篇
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健康人生:退化性關節炎

 

退化性關節炎 站出老骨頭

選戰白熱化,造勢場合愈來愈多,骨科醫師提醒,久站不只腿痠,關節也會受影響,候選人、助選員與選民為拚「凍蒜」長時間站著,恐成退化性關節炎高危險群。

醫師說,退化性關節炎不全然是銀髮族的疾病,歐美研究顯示,成年人一天內站立時間超過8到10小時,或不休息連續站立超過2小時,日後罹患退化性關節炎機率比一般人高1.5倍。

門診裡,一成左右患者都因膝蓋使用不當,不到40歲就提前老化,且女性比男性多,占了七成,姿勢不良、久站,以及常穿高跟鞋,都會帶給膝蓋很大的負擔。

36歲護士林小姐就是典型案例。忙碌時,她一站就是6、7小時,幾乎無法坐下來休息。剛開始,她工作結束後偶爾會覺得下肢有些痠痛,隨痠痛時間變長、頻率增加,能站著的時間愈來愈短,連上、下樓梯也舉步維艱,得攀著扶手,一步步慢慢走,一層樓要爬5分鐘。醫師診斷發現,林小姐因長期久站,膝關節髕骨外翻導致疼痛,退化程度已達二、三級。

醫師說,退化性關節炎可分為原發、次發性兩種,前者以老化、肥胖最重要。由於膝關節支撐全身重量,除了長期使用導致軟骨逐漸磨損,隨年紀增長,身體所製造的軟骨及滑囊液也會變少,當生長速度比不上損壞速度,少了緩衝,骨頭間直接碰撞摩擦,關節就會開始腫脹、無力。
 
至於次發性關節炎,醫師說,多半起因於外傷導致關節受損,長時間站立或職業傷害等。除了櫃姐、空姐及護理人員是高危險群,還容易找上嗜好徑賽、球類運動的人,如橄欖球、籃球等。
 
膝關節不靈活,為退化性關節炎早期症狀,尤其是膝關節久不動,如長時間坐著、早晨醒來後,起身走路時會覺膝關節僵硬、不太靈活。不少患者誤以為僵硬、疼痛等不適症狀是因工作忙碌、生活壓力所引起,休息就會改善。
 
醫師說,也有人走平地沒事,上、下坡或樓梯時特別痛,這時候就要留意。一旦情況惡化,除了疼痛加劇,關節還發出「喀喀」的摩擦聲響,還可能關節變形,甚至膝部不能完全伸直,嚴重影響生活品質。
 
退化性關節炎症狀
●疼痛
●僵硬、不靈活
●紅腫
●外觀變形
●關節發出異常聲音
 
關節炎退化程度分級
●一級:少量骨刺、骨贅,關節腔沒變窄
●二級:有明顯骨刺、骨贅,關節腔變窄(主要在內側面)
●三級:中度多發性骨刺生成,關節腔明顯變窄,骨骼外型硬化且略有變形
●四級:大量骨刺、骨贅,關節腔明顯變窄,骨骼外型嚴重硬化且明顯變形

關節要夠力 抬腿健肌搖屁屁
要預防退化性關節炎提早上身,醫師建議,除了運動前記得要暖身,還要避免穿高跟鞋、久站。
若不得已非久站怎麼辦?醫師建議,每小時應坐下休息5分鐘,雙腳、屁股動一動,活動一下膝、髖關節。另外,不妨左、右腳交替站,也能分散壓力。
 
醫師說,從事籃球、足球、橄欖球等碰撞運動前,或是跑步之前,也要徹底熱身,除了放鬆肌肉,還能幫助關節液流動,避免壓力集中,軟骨定點磨損。
 
要想保養關節,還要勤練股四頭肌運動,強健的肌肉能分擔關節壓力,減緩膝關節退化速度。醫師說,先把腳尖往上翹,腿往前、後及外側抬高45度,一次維持5到10秒,每天分3到4回,一回做40到50下,訓練肌力,能減少退化性關節炎風險。
 
躺在床上、坐在辦公椅上,也可以訓練股四頭肌,醫師說,平躺時,單側腿抬高45度角,重點是,抬高後要撐住至少30到50秒,兩腿分別做50、60下;倒踩腳踏車運動,也有幫助。
 
坐在椅子上時,則把膝蓋打直,腿抬高,同樣撐30至50秒,兩腿各做50、60下。
至於退化性關節炎治療,一般以休息、適度運動及物理治療為主,醫師說,若退化程度嚴重,建議使用止痛藥、非類固醇消炎藥或玻尿酸改善症狀。 醫師說,雖然使用非類固醇消炎、止痛藥效果不錯,但長期吃副作用大,不建議長時間使用,尤其是年輕的患者,可能30多歲就開始吃藥,更要審慎考量長期服藥的副作用。

台長: 讀.冊.人
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樸拙
我的腳踝退化性關節炎
每天都痛
站也痛、走路也痛
還因為過敏不能吃消炎藥......
2012-01-09 15:07:38
版主回應
樸拙您好:

很難過看到這樣病痛的留言。
自己完全可以理解朋友的狀況,因為母親這三個多月來就是日日為膝關節炎疼痛所苦,不但無法行走,甚至連晚上休息都因疼痛而不得安眠。自己無言可以安慰,在此祝福朋友病痛可以早日痊癒。平安!
2012-01-09 17:24:16
小黃狗
我母親也是!吃了幾個月的藥了,還是未見改善!
2012-01-10 00:25:22
是 (本台目前設定為強制悄悄話)
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