<目錄>卷之二(商集)
<篇名>柴胡(三焦、膽、心包、厥陰)-1
柴胡,味苦,氣平,微寒。氣味俱輕,升而不降,陽中陰也。無毒。入手足少陽、厥陰之四經。瀉肝膽之邪,去心下痞悶,解痰結,除煩熱,尤治瘡瘍,散諸經血凝氣聚,止偏頭風,胸脅刺痛,通達表裡邪氣,善解潮熱。
【白話解】
柴胡,味苦,氣平,微寒。氣味皆輕,升而不降,屬陽中陰。無毒。入手足少陽(三焦、膽)、厥陰(心包、肝)四經。瀉肝膽邪氣,去心下痞悶,解痰結,除煩熱,尤其治瘡瘍,散各經血凝氣聚,止偏頭風(痛),胸脅刺痛,通達表裡邪氣,善解潮熱1。
傷寒門中必須之藥,不獨瘧症、郁症之要劑也。婦人胎產前后,亦宜用之。目病用之亦良,但可為佐使,而不可為君臣。蓋柴胡入于表裡之間,自能通達經絡,故可為佐使,而性又輕清微寒,所到之處,春風和氣,善于解紛,所以用之,無不宜也。
【白話解】
柴胡是傷寒病中必須用的藥,不只是瘧症、郁症的必用藥。婦人胎產前后,也宜使用。眼病用它也很好,但僅可為佐使藥,而不可作為君臣藥。因柴胡入于表裡之間,自然能通達經絡,所以可為佐使藥,而藥性又輕清微寒,所到之處,春風和氣,善于解紛,所以用它,無所不宜。
然世人正因其用無不宜,無論可用不可用,動即用之。如陰虛癆瘵之類,亦終日煎服,耗散真元,內熱更熾,全然不悟,不重可悲乎。夫柴胡
只可解郁熱之氣,而不可釋骨髓之炎也,
能入于裡以散邪,不能入于裡以補正,
能提氣以升于陽。使參、耆、歸、朮,共健脾而開胃,不能生津以降于陰;使麥冬、丹皮,同益肺以滋腎,
能入于血室之中以去熱,不能入于命門之內以去寒。
無奈世人妄用柴胡以殺人也,余所以探辨之耳。(〔批〕柴胡散半表半裡之邪,開手即宜用之,遠公闡發獨精,斟酌盡詳。)
【白話解】
然而世人正因它用了無所不宜,無論可用或不可用,想用就會用。如陰虛癆瘵等類的病,也每日煎服使用,結果耗散真元,內熱更盛,完全不醒悟,不是很可悲嗎。這個柴胡:
1只可解郁熱的氣,而不可釋出骨髓裡的熱,
2能入于裡來散邪,不能入于裡來補正,
3能提氣來升于陽分。使人參、黃耆、當歸、白朮,共同健脾而開胃,
4不能生津來降于陰分;使麥冬、丹皮,共同補益肺來滋腎,
5能入于血室(子宮)之中來去熱,不能入于命門之內來去寒。
無奈世人濫用柴胡來殺人(足以使人失去性命),這是我所以要來探究辨明的原因。
(〔批〕柴胡散半表半裡邪氣,開始(初病)即宜使用它,遠公闡揚發明獨到精微,論理詳盡。)
或問柴胡不可用之以治陰虛之人是矣,然古人往往雜之青蒿、地骨皮、丹皮、麥冬之內,每服退熱者,又謂之何?曰︰此陰虛而未甚者也。夫陰虛而火初起者,何妨少用柴胡,引諸補陰之藥,直入于肝、腎之間,轉能瀉火之速。所惡者,重加柴胡,而又久用不止耳。用藥貴通權達變,豈可拘泥之哉。
【白話解】
問:柴胡是不可用它來治陰虛的人,然而古人往往加入於青蒿、地骨皮、丹皮、麥冬之內,每每服用即退熱,這又是為何呢?
答︰這是陰虛還不夠嚴重的關係。按理說陰虛而火初起時,不妨少用柴胡,這樣可以引各種補陰的藥,直入于肝、腎之間,轉而能快速瀉火。所怕的是,加重柴胡的劑量,而又久用不止的。用藥最重要在於不墨守成規,根據實際情況,作適當的處置,怎可拘泥不變呢。
又問柴胡既能提氣,能補脾而開胃,何以亦有用之而氣上沖者,何故?此正見柴胡之不可妄用也。夫用柴胡提氣而反甚者,必氣病之有餘者也。氣之有餘,必血之不足也,而血之不足也,必陰之甚虧也。水不足以制火,而反助氣以升陽,則陰愈消亡,而火愈上達,氣安得而不上沖乎。
【白話解】
又問:柴胡既能提氣,能補脾而開胃,為何也有用了之後而氣上沖,這是甚麼緣故造成的呢?
答:從這裡正好可以看到柴胡不可濫用的原因。照理說用柴胡提氣而反而更嚴重的,必是氣有餘的病。氣的有餘,必是血的不足,而血的不足,必是陰分非常虧虛,使得水不足以來制火,如果反助氣來升陽,則陰愈消亡,而火愈上達,氣如何能不上沖呢。
故用柴胡以提氣,必氣虛而下陷者始可。至于陰虛火動之人,火正炎上,又加柴胡以升提之,火愈上騰,而水益下走,不死何待乎?此陰虛火動,斷不可用柴胡,不更可信哉。(〔批〕柴胡提氣,止宜提陽氣之虛,不宜提陰火之旺,不可不知。)
【白話解】
所以用柴胡來提氣,必需是氣虛而下陷的症才可使用。至于陰虛火動的人,火正上炎,又加柴胡來升提,則火愈上騰,而水更下走,如何期待能不死呢?所以這種陰虛火動的症,絕不可用柴胡,不是更可相信嗎。
(〔批〕柴胡提氣,只宜提陽氣虛而下陷,不宜提陰虛火旺的,不可不知。)
或問柴胡乃半表半裡之藥,故用之以治肝經之邪最效,然而肝經乃陰臟也,邪入于肝,已入于裡矣,又何半表半裡之是云,乃往往用柴胡而奏效如神者,何也?夫肝經與膽經為表裡,邪入于肝,未有不入于膽者,或邪從膽而入于肝,或邪已入肝,而尚留于膽,彼此正相望而相通也。柴胡乃散肝邪,而亦散膽邪之藥,故入于肝者半,而入于膽者亦半也。所以治肝而膽之邪出,治膽而肝之邪亦出也。
【白話解】
問:柴胡乃是半表半裡的藥,所以用它來治肝經的邪氣最有效,然而肝經乃是陰臟,邪入于肝,已入于裡,又為何說是半表半裡,而往往用柴胡而能奏效如神,這是為何?
答:肝經與膽經互為表裡,邪入于肝,沒有不入于膽的,或者邪從膽而入于肝,或者邪已入肝,而尚停留在膽,彼此正相望而相通。柴胡散肝邪,而也是散膽邪的藥,因此藥氣一半入于肝,一半入于膽。所以治肝而膽的邪氣出,治膽而肝的邪氣也出。
或問柴胡既是半表半裡之藥,邪入于裡,用柴胡可引之以出于表,則病必輕;邪入于表,亦用柴胡,倘引之以入于裡,不病增乎?不知柴胡乃調和之藥,非引經之味也。邪入于內者,能和之而外出,豈邪入于內者,反和之而內入乎。此傷寒汗、吐、下之病,仲景夫子所以每用柴胡,以和解于半表半裡之間,使反危而為安,撥亂而為治也。
【白話解】
問:柴胡既是半表半裡的藥,邪入于裡,用柴胡可引邪排出體表之外,則病必輕;邪入于表,也用柴胡,如果引它來入于裡,不讓病更嚴重嗎?
答:這是一般人都不知柴胡乃是調和的藥,非引經的藥。邪入于內,能調和它而向外排出,怎會邪入于內的,反而調和它而更入內呢。這是傷寒汗、吐、下的病,仲景所以每每用柴胡,來和解病邪于半表半裡之間,使病得以轉危為安,撥亂反正的治法。
註1潮熱:是指發熱盛衰起伏有定時,猶如潮汐一般。
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