<目錄>卷之一(宮集)
<篇名>黃耆(手太陰、足太陰、手少陰)-1
黃耆,味甘,氣微溫,氣薄而味濃,可升可降,陽中之陽也,無毒。專補氣。入手太陰、足太陰、手少陰之經。其功用甚多,而其獨效者,尤在補血。
【白話解】
黃耆,味甘,氣微溫,氣薄而味濃,可升可降,陽中之陽,無毒。專長補氣。入手太陰肺、足太陰脾、手少陰腎等經脈。其功用非常多,然而其中獨具效用的,尤其在於補血。
夫黃耆乃補氣之聖藥,如何補血獨效。蓋氣無形,血則有形。有形不能速生,必得無形之氣以生之。黃耆用之于當歸之中,自能助之以生血也。夫當歸原能生血,何藉黃耆,不知血藥生血其功緩,氣藥生血其功速,況氣分血分之藥,合而相同,則血得氣而速生,又何疑哉。
【白話解】
問:黃耆乃是補氣的聖藥,為何獨具補血的效用呢?
答:因為氣為無形體,血則為有形體。有形體的東西不能快速生成,必需得到無形的氣來助長。黃耆用在當歸之中,自然能幫助生血。然而當歸原本就能生血,何需憑藉黃耆,這是不知道血藥生血的功效緩慢,氣藥生血的功效快速,況且氣分血分的藥,合起來同用,則血藥得氣藥而快速生成,又何須疑惑呢。
或疑血得氣而生,少用黃耆足矣,即不少用,與當歸平用亦得,何故補血湯中反少用當歸而倍用黃耆?不知補血之湯,名雖補血,其實單補氣也。失血之后,血已傾盆而出,即用補血之藥,所生之血不過些微,安能遍養五臟六腑,是血失而氣亦欲失也。在血不能速生,而將絕未絕之氣,若不急為救援,一旦解散,頃刻亡矣。故補血必先補氣也。但恐補氣則陽偏旺而陰偏衰,所以又益之當歸以生血,使氣生十之七而血生十之三,則陰陽有制,反得大益。生氣而又生血,兩無他害也。
【白話解】
問:或許質疑血得氣而生,少量使用黃耆就夠了,即使不少用,與當歸用量相當即可,為何補血湯中反而少用當歸而加倍使用黃耆呢?
答:這是不知道補血的湯劑,名義上雖為補血,其實僅單補氣而已。失血之后,血已傾盆而出,即使用補血的藥,所生的血不過一點點,如何能滋養整個五臟六腑,是因為血失而氣也快要失去。在血不能快速生成下,將絕亡而未絕亡的氣,若不急時救援,一旦解散,立刻就會亡失。所以補血必須先補氣。但怕補氣讓陽偏旺而陰偏衰,所以又增加當歸來生血,使氣生十分之七而血生十分之三,則陰陽相互制化,反而得到很大的好處。生氣藥又加生血藥,兩者共用沒有其他的壞處。
至于補中益氣湯之用黃耆,又佐人參以成功者也。人參得黃耆,兼能補營衛而固腠理,健脾胃而消痰食,助升麻、柴胡,以提氣于至陰之中,故益氣湯中無人參,則升提乏力,多加黃耆、白朮,始能升舉。倘用人參、白朮而減去黃耆,斷不能升氣于至陰也。故氣虛之人,毋論各病,俱當兼用黃耆,而血虛之人尤宜多用。惟骨蒸癆熱與中滿之人忌用,然亦當臨症審量。(〔批〕無黃耆不能提氣于至陰,創論亦是確論。)
【白話解】
至于補中益氣湯用黃耆,又輔以人參而成功。人參得到黃耆,兼能補營衛而鞏固腠理,健脾胃而消痰食,助升麻、柴胡,來升提氣于至陰(少陰)腎之中(升極反降),所以補中益氣湯中沒有人參,則升提乏力,多加黃耆、白朮,才能升舉。倘若用人參、白朮而減去黃耆 ,是決不能升氣于至陰(腎)之中。所以氣虛的人,不論各種病症,都應當兼用黃耆 ,而血虛的人尤其更應該多用。惟骨蒸癆熱與中滿的人忌用,然而也應當依臨床實際症狀來審酌衡量使用。
(〔批〕沒有黃耆 則不能升提氣于至陰之中,是創新的論點也是正確的見解。)
或問黃耆性畏防風,而古人云黃耆得防風,其功愈大,謂是相畏而相使也,其說然乎?此說亦可信不可信之辭也。黃耆無毒,何畏防風,無畏而言畏者,以黃耆性補而防風性散也,合而用之,則補者不至大補,而散者不至大散,故功用反大耳。(〔批〕黃耆欲防風者,以防風能通達上下周身之氣,得黃耆而生,黃耆達表,防風御風,外來之風得黃耆而拒絕也。)
【白話解】
問:黃耆藥性害怕防風,然而古人說黃耆得到防風的幫助,其功效愈大,說是兩者藥性相畏(一味藥物的毒副效應(毒性及副作用)會被另一味藥物降低或消除)而相使(兩藥合用,輔藥可以提高主藥的功效),這樣的說法對嗎?
答:這也是可相信或不可相信的說辭。黃耆沒有毒,哪裡怕防風,不怕而說怕,是因黃耆藥性為補而防風藥性為散,合起來用,則補不至於大補,而散不至於大散,所以功用反而大。
(〔批〕黃耆想要防風的幫助,因防風能通達上下全身的氣,得到黃耆的協助則生氣,黃耆外達體表,防風抵禦風邪,外來的風邪遇到黃耆會被隔絕。)
或問黃耆補氣,反增脹滿,似乎黃耆不可補氣也,豈有藥以解其脹,抑可不用黃耆耶?夫黃耆乃補氣藥,氣虛不用黃耆,又用何藥。然服之而增脹滿者,非黃耆之助氣,乃黃耆之不助氣也。陰陽有根,而后氣血可補。陰陽之根將絕。服補藥而反不受補。藥見病不能受,亦不去補病矣。此黃耆補氣而反增脹滿,乃不生氣之故。然亦因其不可生而不生也,又豈有別藥以解其脹哉。
【白話解】
問:黃耆補氣,反會增加脹滿,似乎黃耆不可用來補氣,難道有藥可以解除使用黃耆所造成的脹滿,或是可以不用黃耆嗎?
答:按黃耆乃是補氣的藥,氣虛不用黃耆 ,又有什麼藥可用。然而服用黃耆而增加脹滿,並非黃耆助氣,而是黃耆不助氣。陰陽有其根本,而后氣血虛可以用補。陰陽的根本將絕。服補藥反而不受補。藥見病不能受,也就不去補病的氣虛。這是黃耆補氣而反增加脹滿,不生氣的原因。然而也因它不可生氣而無可救治,又怎會有其他藥可以解除脹滿呢!
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