白話醫道還元
卷三葯法闡微詳解-21【納來抉去】
澮道不通,納來並施抉去之法。
【原解】
呂真人曰:何謂澮道不通?澮道者,溝瀆瀉流之道。在人則水道是也。
水道不通,或由火盛,夾入于膀胱,至水之下流;或清或澀,甚而蔽塞;又或邪氣蔽而水道亦不通;更有夾熱并夾濕,凝聚于肝經,遂牽連于膀胱,水亦為之不利,皆謂之澮道不通。
此指實者而言,與陰海干竭者不同。此種水不通順,上亦干渴,惟其干渴,故不得不用納來一法。納來者,即用藥以益水,濟渴之法也。
然但知用藥益水,以濟其渴,甫見渴稍除,旋見渴又起,其干渴之牽纏,終不能使之生津而止渴。即使火盛,而兼用去火,亦究不見效。此何以故?
蓋因下流不順,則火不能去,邪不能除,濕不能消,蘊積于中,濕則生熱而劫水,邪與火亦皆劫水。其津液焉能生?
故必並用抉去一法,然后可以奏效。抉去者,即用開導下流之品佐之,一邊滋潤以生津,一邊導流以抉其水之蔽塞,使水順而邪火濕三種惡慝皆可隨水順流而去。
合納來抉去兩法為一法,自然上安下樂,無歉無礙矣。此種用法,務須從症脈二篇,熟玩細參,臨時又須小心辨別,方不至謬。
若以此法施之于陰海干竭之症,則譬如器之方底而圓蓋,合乎否耶?學者當細考之。
【白話解】
何謂澮道不通?澮道者,溝瀆瀉流之道。在人則水道是也。
什麼是澮道不通?澮道,就是溝渠瀉流的道路。相當於人的尿道。
水道不通,或由火盛,夾入于膀胱,至水之下流;或清或澀,甚而蔽塞;又或邪氣蔽而水道亦不通;更有夾熱并夾濕,凝聚于肝經,遂牽連于膀胱,水亦為之不利,皆謂之澮道不通。
水道不通,有由於火旺盛的,夾入於膀胱,導致尿液的流量;有的清長有的短澀,甚至導致蔽塞不通的;又有因邪氣蔽塞而水道也不通的;更有夾熱並夾濕,凝聚於肝經,於是牽連膀胱,水道也因此不通,這些都稱為「澮道不通」。
此指實者而言,與陰海干竭者不同。此種水不通順,上亦干渴,惟其干渴,故不得不用納來一法。納來者,即用藥以益水,濟渴之法也。
以上這些所指的是就實症而說明,與陰海乾竭的虛症不同。這種水道不通順,上焦也會覺得乾渴,因為它乾渴,所以不得不用納來的方法。納來,就是用補益腎水的藥品,一種以水助益乾渴的方法。
然但知用藥益水,以濟其渴,甫見渴稍除,旋見渴又起,其干渴之牽纏,終不能使之生津而止渴。即使火盛,而兼用去火,亦究不見效。此何以故?
然而只知道用藥增益腎水,來濟助他的乾渴,才剛發現乾渴稍微除去,馬上看到新的乾渴症狀又產生,這乾渴的牽扯糾纏,終究不能使患者自源頭生津進而止渴。就算是火旺盛,而兼用去火的藥,也終究不能見效。這是為什麼呢?
蓋因下流不順,則火不能去,邪不能除,濕不能消,蘊積于中,濕則生熱而劫水,邪與火亦皆劫水。其津液焉能生?
這是因為水道下流不通暢,所以火氣不能去,邪氣不能除,濕氣不能消,蘊積於體內,濕則生熱而奪取腎水造成陰海乾涸,邪氣與火氣也都會奪水。他的津液怎麼能產生呢?
故必並用抉去一法,然后可以奏效。抉去者,即用開導下流之品佐之,一邊滋潤以生津,一邊導流以抉其水之蔽塞,使水順而邪火濕三種惡慝皆可隨水順流而去。
所以一定同時用抉去的方法,然後可以奏效。抉去,就是用開導下流(利尿)的藥品輔佐,一邊以納來法滋潤以生津液,一邊以導流打開患者水道的蔽塞,使水順暢而邪、火、濕三種邪惡的病氣都可隨水順流而去。
合納來抉去兩法為一法,自然上安下樂,無歉無礙矣。此種用法,務須從症脈二篇,熟玩細參,臨時又須小心辨別,方不至謬。
將納來與抉去兩法統合成為為一法,自然上焦安穩下焦愉悅,不會有欠缺的地方也沒有阻礙。這種用法,必需從症(第二卷)脈(第一卷)二篇,仔細地研習,臨床時又必需小心的辨症,才不會發生錯誤。
若以此法施之于陰海干竭之症,則譬如器之方底而圓蓋,合乎否耶?學者當細考之。
若是把納來抉去的方法用在陰海乾竭的病症上,就好像容器的底是方形的而蓋子是圓形的,合還是不適合呢?學者們應該仔細的研究它。(這裡的不適合其實指的是抉去的方法,因為陰海乾竭的病症,原本就是腎水不足,對治之法就是納來,若再用抉去的方法利尿,反而使陰海更枯竭,而有所謂的虛虛之過。)
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