白話醫道還元
卷一脈理奧旨詳解-24【按部究端】
江中竹筏,須按部位以究其端;池底藕蓮,亦依方所以原其疾。
【原解】
呂真人曰:江中竹筏者,乃浮於水面,浮而兼乎中空。上則有張侈之氣象,愈下而覺其無所依著。
人之脈,苟如竹筏之浮於江,稍按下而漸減,皆因本根有虧所致。
然其中亦自有別。上部之脈,原不忌浮,惟中下則忌之,所以必需按部位。曰部位者,即寸關尺也。上部雖不忌浮,亦不可如竹之浮于江。
部位中亦有許多分別也。有同一浮,而或一處如竹筏,即知此處之無本。既知此處之無本,即知本上之本,如五行之祖宗來歷是也。倘全體皆如竹筏,則虧之已極矣。
其始終本末之來因,謂之端。端者,端緒也。端緒不究則不明,究而不按部位,亦懵然耳。
池底蓮藕者何?蓋蓮之藕,不特在水底,且在水底之下,乃沉極也。沉極而更有不實之氣象。
人之脈苟如蓮藕在池底,其中亦各有別:有平素如是者,有誤服破耗而致者,其氣之損,不問而可知。
然亦有實而等池底蓮藕者,伏極也。但實者雖沉極,必有堅實而帶數滑之神情。實覺不同,不過相近耳。
虛者之沉極,必有遲澀不堅實之氣象,然下部不忌沉,不過沉而非同池底蓮藕耳。其中亦要依方所,始能原其疾之發自何鄉,流到何地。
倘見池底藕,更有月蝕之概,業醫者,當速行收手矣。學者記之。
【白話解】
呂真人曰:江中竹筏者,乃浮於水面,浮而兼乎中空。上則有張侈之氣象,愈下而覺其無所依著。
呂真人曰:江中竹筏的意思,就是如竹筏浮於水面,且浮而中空(竹筏是中空之物)。上層會有張力浮誇的跳動,愈往下會覺得空虛無支撐。
人之脈,苟如竹筏之浮於江,稍按下而漸減,皆因本根有虧所致。
人的脈象,如果像浮在江面的竹筏,稍往下按便覺逐漸跳動無力,全都是因為精氣神耗損所造成的。
然其中亦自有別。上部之脈,原不忌浮,惟中下則忌之,所以必需按部位。曰部位者,即寸關尺也。上部雖不忌浮,亦不可如竹之浮于江。
然而虛浮的脈象,也有部位的分別。上部的脈(寸脈)不怕浮1,只有中下兩個部位忌諱出現虛浮的竹筏脈。所以必須按照脈的部位窮究病的根本。部位的意思,就是寸、關、尺(上中下)。上部雖然不怕浮脈,但也不可以虛浮過度,像竹筏浮在水面。
部位中亦有許多分別也。有同一浮,而或一處如竹筏,即知此處之無本。既知此處之無本,即知本上之本,如五行之祖宗來歷是也。倘全體皆如竹筏,則虧之已極矣。
關於部位的浮脈還有許多分別。有寸關尺都是浮脈,或是只有一個部位像竹筏,便知道這個部位的基礎敗壞了。既然知道其基礎敗壞,便可以明白這個部位源頭的臟氣如何(從五行化生推衍而來2)。如果寸關尺三部脈都是竹筏脈,就是臟腑的源頭(腎氣)3已經敗壞到極點了。
其始終本末之來因,謂之端。端者,端緒也。端緒不究則不明,究而不按部位,亦懵然耳。
引發病脈的源頭稱為端。端的意思就是頭緒。想追究病因則必須找到病脈的源頭,想推究病源則需依循部位(寸關尺),否則也是糊塗找不到病源的。
池底蓮藕者何?蓋蓮之藕,不特在水底,且在水底之下,乃沉極也。沉極而更有不實之氣象。
池底蓮藕是什麼意思呢?是因為蓮花的地下莖稱為藕,不只是生長在水底,而且是在水底的泥土裡,表示深沈到了極點。沈到極點還有不實在的氣象4。
人之脈苟如蓮藕在池底,其中亦各有別:有平素如是者,有誤服破耗而致者,其氣之損,不問而可知。
人的脈象如果出現沈而不實的蓮藕脈,這其中也有分別。有天生的體質就是這樣的,有誤服開破耗散的藥物而造成的,這種陽氣的破損,不必問就可以從脈象得知。
然亦有實而等池底蓮藕者,伏極也。但實者雖沉極,必有堅實而帶數滑之神情。實覺不同,不過相近耳。
然而也有實而接近池底蓮藕的脈象(沈而實,蓮藕脈為沈而不實),沈到了極點。雖然這種脈象也非常深沉,但必定有堅實有力兼帶脈數滑利的神情。實的感覺與蓮藕脈不同,不過相類似而已。
虛者之沉極,必有遲澀不堅實之氣象,然下部不忌沉,不過沉而非同池底蓮藕耳。其中亦要依方所,始能原其疾之發自何鄉,流到何地。
元氣虛弱的人,脈象非常深沈,且一定有緩慢、不流利、不堅實的氣象,然而雖然下部尺脈不怕沈,但也不可沈過度如池底蓮藕般。其中也要依照部位,才能找到病脈的源頭是來自何處,會影響到哪兒。
倘見池底藕,更有月蝕之概,業醫者,當速行收手矣。學者記之。
如果出現沈弱的蓮藕脈,還連同有中空而邊緣微弱的月蝕脈,行醫者應當馬上停止治療。學習的人要記住這是死脈。
註1寸不忌浮:寸脈為陽,尺脈為陰,關脈為半陽半陰。陽氣熱而輕清,陰氣寒而重濁本來就是不變的道理,所以上部的寸脈不忌浮,下部的尺脈不忌沈。以其合乎陰陽的本性。
註2五行之祖宗來歷:如左關現竹筏脈,左關為肝膽脈,屬木,也就是意謂著肝木虛弱,五行水可生木(水為木母),肝木虛是因五行水不能生木,腎水不能生肝木而產生的竹筏脈,此時的水,就是肝木的基礎,或稱為五行之祖宗來歷。
註3脈理:腎水為先天之本,也是諸脈的根本,左尺為腎水生左關肝木,再生左寸心火,然後左寸心火生右尺相火,右尺相火生右關脾土,再生右寸肺金,然後再生左尺腎水,如環無端,生生不息。腎水主精,亦是精氣神三元的根本。也可稱為本上之本。
註4蓮的地下莖為藕,白色,肥大有節,中間有管狀的孔,給人有種不充實的感覺。這裡引申為沈而不實的脈象。
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