雖然中醫的核心在於診斷與辨證﹐但是作了正確的判斷﹑卻沒有適合的治療方式﹐就是所謂的『巧婦難為無米之炊』﹕沒有好的藥物﹐也是事倍功半。另外當我們選對的方子﹑挑對了好藥材﹐再來重要的是﹐如何讓這些藥物的性質發揮到最強的效果﹖
我在這裡只介紹『金匱腎氣丸』裡面的成份﹐並且說明之所以要炮製的原因。理論上這應該是藥丸﹐所以作成藥膏的話﹐步驟與過程可以有些簡化﹐這也是我介紹熬膏技術的原因﹕方便家裡面自己作。
《藥物炮製簡介》
熟地黃﹕理論上﹑生地黃必須加入砂仁『九蒸九曬』﹑才會變成上等的熟地黃﹐意思是撒上研磨好的砂仁粉末﹑用米酒來蒸炊生地黃﹐然後攤在陽光下曝晒﹐以上過程要連續九次﹔加入米酒與砂仁的目的﹐是為了幫助行血生血﹐還有克制熟地黃的滋膩而不容易吸收﹑並防止漲氣﹔比例上﹑每八斤熟地製作過程﹑需要使用一斤的砂仁。
因為在後面介紹熬膏的過程﹐我們會有添加米酒與砂仁的步驟﹐所以你不必辛苦地去找上好的『九蒸九曬砂拌熟地』（我也很懷疑市面上還有沒有真品）﹐不過必須注意﹐這個產地必須是懷慶所出產的。
山茱萸﹕古書上要求要『酒潤』﹐因為山茱萸是肝藥﹐酒本身更是入肝臟的引藥﹐可以增強其功能﹔不過在熬膏過程會加入﹐所以事先不必先作這個步驟﹔但是必須先要剔除掉有子的山茱萸﹐所以古書的藥材名稱叫作『山萸肉』﹐山茱萸的種子有『滑精』的副作用（遺精﹑滑精的解釋請見第一篇內文）﹐對於保養腎臟功能不利﹐一定要自行去掉﹔市面上賣的﹐通常都剔除的不是很乾淨﹐每一斤大概都可以挑出一二兩帶種子的部份。
山藥﹕這沒有特別說明﹐記得購買時要指定『淮山藥』﹐越大片越結實的越好。
茯苓﹕古書要求先『乳拌』﹐這是怕茯苓淡滲利濕的功能太強﹐以至於傷陰﹐所以用牛乳先泡一下﹔不過以我個人使用經驗﹐茯苓可以說是本草裡面四百多種中藥裡面﹐極少數可以說幾乎沒有副作用的藥材之一﹐所以請放心使用。
如果使用本方的人兼有多夢而不易入睡的問題﹐可以改用茯神﹐增強安神﹑交通心腎的效果。
牡丹皮與澤瀉﹕無特別說明。
肉桂﹕我通常使用官桂的桂心部份﹐所以要藥材店的人先幫你刨掉內外的表層﹑只要樹皮的裡層﹐這樣藥效會比較好﹑而且比較不會引起胃火。
附子﹕天雄﹑烏頭﹑附子是同一株植物的三代同堂﹐皆有毒性且大熱﹐比較起來附子算是比較毒性少的﹐可是即使如此﹐對正常人來說﹐生附子只要一小片放在嘴裡﹐大約十秒鐘內﹐舌頭便會有痲痺的感覺（如果你跟我一樣無聊的話﹐附子嘗起來味道像菱角）﹔如果誤食大量生附子﹐會引起心臟休克﹐不可不慎。（綠豆湯可以解附子毒）
一般附子炮製減低毒性的方法﹐就是簡單的久煮﹐大約三十分鐘即可﹔因為後面熬膏的過程﹐會煮上好幾個小時﹐所以你不必事先特別製造過﹐可以直接使用。
砂仁﹕請中藥舖的人將藥材打成粉末狀﹐用布袋裝好。
《準備器材與藥材》
爐子一個（電爐瓦斯爐皆可﹐如果你想百分之百遵照古書製作的話﹐要使用桑樹的木柴）﹐大型不鏽鋼鍋一個（至少5,000 CC容量）﹐小型不鏽鋼鍋一個（約2,000 CC容量）﹐不鏽鋼湯勺一只﹐不鏽鋼濾網一個﹐量杯一只（方便測量加入的水與酒﹐為了各位﹑我還去買了一個來量）
熟地黃 240g﹐山萸肉 120g﹐山藥 120g﹐茯苓 90g﹐牡丹皮 90g﹐澤瀉 90g﹐肉桂 30g﹐附子 30g﹐砂仁 30g（磨粉小包另裝）﹐蜂蜜 400 CC﹐無鹽米酒 250CC
《熬膏過程》
我的瓦斯爐刻度﹐是從一到七﹐所以我所謂的『大火』是七﹐『小火』是二到三之間﹐給大家作參考。
一﹕ 將所有藥材攤平放好（除了砂仁﹑蜂蜜與米酒）﹐加入清水2,500 CC﹐先以大火滾沸（約十分鐘）﹐然後轉小火再煮五十分鐘﹐煮滿一小時﹐關火過濾出湯汁另盛（約可得550 CC）﹔這是所謂的『第一煮』﹐熬煮時記得用勺子稍微翻滾藥材﹐使烹煮平均。
二﹕ 加入米酒250 CC﹐以及清水1,000 CC﹐先以大火滾沸（約十分鐘）﹐然後轉小火再煮五十分鐘﹐煮滿一小時﹐關火過濾出湯汁另盛（約可得500 CC）﹔這是所謂的『第二煮』﹐熬煮時記得用勺子稍微翻滾藥材﹐使烹煮平均。
三﹕ 加入清水1,000 CC﹐先以大火滾沸（約十分鐘）﹐然後轉小火再煮五十分鐘﹐煮滿一小時﹐關火過濾出湯汁另盛（約可得300 CC）﹔這是所謂的『第三煮』﹐熬煮時記得用勺子稍微翻滾藥材﹐使烹煮平均。
四﹕ 一二三煮所得到藥湯湯汁﹐一起放進蜂蜜與砂仁的小布包（蜂蜜的量﹑我雖然前面寫是600 CC﹐不過經驗來說﹐應該是第一二三煮總量的一半到三分之一﹐端視蜂蜜品質﹑與濃稠度決定）。同 樣先以大火滾沸（約十分鐘）﹐然後轉小火再煮（轉到刻度最小的地方）。
時間約一個半小時﹐不過應以濃稠程度決定﹔蜂蜜裡面的蟻酸被烹煮出來（如照片中淺褐色的流質）﹐必須要把它們撈掉﹐否則輕微者吃了會胃酸漲氣﹐有對昆蟲腺體過敏病史者﹐更可能誘發急性呼吸道衰竭﹐不可不慎。
等氣泡的產生由小變大﹐浮出的速度由快變慢﹐便可以關火﹑拿去砂仁的藥包﹐此時膏藥極為濃稠﹑可以垂滴成珠﹐便可以準備最後『去火毒』的過程﹐然後冷卻保存。收成膏藥後﹐冷藏約可儲存一年。
『去火毒』傳統的方法﹐就是將藥膏放進有毛孔的陶瓷器皿裡面密封﹐然後埋進土裡面兩三天再取出。我使用的是現代的簡易辦法﹕還是將藥膏放進有毛孔的瓷器大海碗裡面﹑但是不密封﹐然後將此容器隔水放在涼水裡面一晚即可。
『去火毒』是個我不知道科學怎麼解釋的過程﹐通常擺了一晚後﹐我會發現用來冷卻的外層清水裡面﹐會漂著一層稀薄的油光。不過切記﹑只可以使用陶瓷材料這些有毛孔可以通透的容器﹐玻璃﹑金屬並不通透﹐而漆器﹑塑膠﹑內有釉彩的陶瓷器皿﹑亦不適合﹐以免染料或有害物質融入藥膏中。
《未完待續﹐休息一下》
圖﹕ 最後收膏的過程﹐本圖為熬製三十分鐘後的情況﹔
有關於煉蜜與熟地黃炮製過程﹐欲參考高段技術者﹐請參考藥王先生的以下資料﹕
http://mypaper.pchome.com.tw/news/tcm543/3/1241513921/20041004114819/http://mypaper.pchome.com.tw/news/tcm543/3/1241606368/20041008182313/http://mypaper.pchome.com.tw/news/tcm543/3/1241693043/20041013123925/http://mypaper.pchome.com.tw/news/tcm543/3/1239067776/20040601131438/
