Motilium
Active Ingredient: domperidone
Motilium is used for stopping feelings of sickness (nausea) and being sick (vomiting) in adults and children. It is also used for relieving stomach discomfort, fullness or bloating and regurgitation of stomach contents (reflux or heartburn) in adults.
DOMPERIDONE
多潘立酮 (多普利杜)
<<商品名>>
加拿大 - 此藥未在美國銷售
中國- 多潘立酮片
Domperidone為一同時具有強效鎮吐以及促進胃腸蠕動的藥物。此藥的藥理作用在於阻斷胃腸壁多巴胺接受器（Dopamine Receptors）﹑因此可以促進胃腸道的蠕動及收縮力﹑並導致胃部上方賁門括約肌收縮以及胃部下方幽門括約肌的擴張﹑最後達到增進胃排空(食物由胃部排出)及改善腸胃蠕動障礙及幫助腸胃消化不良的作用。
多巴胺接受器受到抑制可以阻止腸道的迷走神經將嘔吐訊息傳入腦部化學感受區(CTZ) ﹑並進一個步將訊息傳送入延腦嘔吐中心﹑因此可以達到止吐的作用。此藥可用來治療糖尿病引起的胃腸蠕動異常以及化學療法或消化不良所造成的噁心﹑嘔吐。
<<用法>>
此藥通常1天服用3次， 通常在飯前15~30分鐘服用，如果需要睡前可再服一次。錠劑應與少量液體整粒吞服。
<<注意事項>>
禁忌症：對Domperidone藥物或其賦形劑成分過敏者。以及患有垂體催乳素腺瘤﹑胃腸道出血﹑胃腸道阻塞或穿孔﹑以及使用Ketoconazole藥物的病患不該使用此藥。
如果懷孕，對藥物過敏，或者有嚴重心臟病﹑麻痺性腸塞﹑青光眼﹑前列腺肥大引起的排尿障礙症﹑鬱血性心不全﹑心律不整 (心臟節律不正常)﹑潰瘍性大腸炎等等，醫師需要針對這些情況謹慎用藥，在使用此藥之前，應該事先通知醫師。
此藥可能會讓您覺得眩暈或嗜睡，除非已經適應了藥物的作用，當開車或操作危險機械時，應該格外小心謹慎。酒精會增加藥物嗜睡的副作用，應當避免或限制酒量。Domperidone主要是經由肝臟代謝﹑肝功能異常或肝臟受損病人在使用此藥物時應該小心謹慎
此藥物作用在於增加胃腸及消化道的蠕動﹑因此它可能會影響其它藥物在胃腸道內的吸收及體內的分佈﹑為了避免影響其它藥物在體內的作用﹑無論您所服用處方或非處方藥﹑在服用藥物前應該事先告訴醫師﹑未經醫師指示﹑不可自行增加藥物劑量或次數或突然停止使用藥物以免增加副作用發生的風險。有腸胃道出血﹑機械性阻塞或胃穿孔的病患﹑由於胃蠕動的刺激作用會造成病況進惡化及危險性﹑應該禁止使用此藥。
長期或高劑量下服用Domperidone有可能產生高泌乳激素血症的副作用。此一副作用的發生是由於多巴胺接受器（Dopamine Receptors）的抑制作用﹑間接使腦下垂體分泌過多的泌乳激素。高泌乳素血症會促進乳汁分泌﹑造成乳房疼痛﹑引起月經異常或無月經的情形，男性病患可能會引起男性女乳症或性無能等。通常此一副作用發生的機率不高﹑而且是可逆性的﹑停藥一段時間後﹑可以恢復正常。病患在服藥期間應該觀察此一副作用﹑如有任何異常，應通知醫師施予適當處理。通常病患在停藥停藥1週到 2 個月後﹑即可恢復正常。
Domperidone有增加乳汁分泌的作用﹑在網路上可發現許多藥物資訊﹑甚至有藥商強力促銷此一作用。在特殊情況下也有醫師會開立處方用於乳汁分泌不足的婦女。雖然許多國家使用此藥物多年﹑但核准適應症多限於防止嘔吐及緩解胃腸道不適。基於安全考量以及對少數病患潛在心臟方面的副作用﹑美國﹑加拿到大及台灣衛生主管機關從未批准此一「促進乳汁分泌」醫療適應症。美衛生署亦曾發出警訊﹑要求婦女不要使用此藥物以增加乳汁生產上並餵乳嬰兒。
<<副作用>>
Domperidone最常見的副作用為：頭痛（1％）﹑偏頭痛（1％）﹑口乾（2％）等。其它可能副作用包括：下痢﹑便秘﹑口乾，嘔吐﹑噁心﹑失眠，精神緊張﹑胃痙攣﹑胸悶腹痛﹑腹脹﹑腿抽筋﹑臉部發紅發熱﹑頭暈這些副作用，通常在服藥一陣子後應該會漸漸消失。不過，如果這些副作用達到困擾你的程度，或者經過一段時間後，還不能完全消除，就應該通知醫師。
此藥較嚴重的副作用為:胸口痛，心跳不規則，腳腫大，排尿困難﹑胸部腫脹﹑經期不正常﹑乳頭有乳狀物排出﹑喪失性慾﹑錐體外路症狀如四肢麻痺﹑發抖﹑行動遲緩等現象。通常這些副作用發生的機率較低﹑但是如果發生時﹑此可能是藥物造成的不良反應﹑或者是劑量需要調整﹑應該盡快通知醫師。
<<懷孕及哺乳>>
動物實驗顯示﹑少量藥物會經由胎盤進入動物胎兒體內﹑但多數實驗都無法證明會引起動物畸形及胎兒不利影響。有少數人類孕婦使用藥物的案例﹑但目前為止沒有胎兒畸形或損傷的報告。由於此藥物用於孕婦的數據有限﹑也沒有充分的對照實驗可證明其安全性﹑因此除非藥物的優點勝於潛在危險性﹑孕婦不該服用此藥。
少量藥物會分泌至乳汁﹑但由於滲入數量極少﹑相信造成嬰孩不利的機率不大。儘管如此﹑多數廠商建議除非使用藥物的潛在利益勝過所有風險﹑並且經醫生的同意下﹑病患在服藥期間﹑不建議親自哺乳。
<<忘記用藥>>
如果忘記服藥，應該在記得時，立即服用。但是，如果距離下次服藥的時間太近，就應該捨棄此次藥物，恢復到下次正常服藥的時間，千萬不可一次服用雙倍的劑量。
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