中醫師陳玫妃表示，這類壓力型耳塞患者，在心情不好，容易緊張、壓力的情況下，甚至睡眠不好，症狀又更容易加重。臨床也發現這類病人，有年輕化的趨勢。因此，平常應保持平常心，勿緊張、焦慮、情緒不穩。注意適度地休息、睡眠，勿用腦過度，以及要注意有些藥物有耳毒性，亦要小心服用。
陳醫師表示，臨床上針對這類患者，耳鳴屬於出現有耳塞或回音的時候，多由於生活壓力、情緒緊張，過度地勞累、熬夜，便容易發作，主要可用疏肝、通耳竅的藥方，如組成為柴胡（見左上圖）、半夏（見左下圖）、黃芩、人參、大棗、甘草、生薑的小柴胡湯加減，來配合治療。
有些人耳鳴伴有阻塞感，通常是屬於體質偏「腎陽虛寒型」，又加上情緒過度地緊張，及肌肉的緊繃，症狀便更明顯，可搭配補腎陽虛衰調理。
..你會耳鳴嗎？當心是末梢血液循環障礙
相信我們每個人幾乎都曾有過短暫耳鳴的經驗，如感冒、飛機起降時，但通常都會自行消失，如果耳鳴現象持續不斷且影響日常作息的話，就應該找耳鼻喉科醫師診治，台北榮總耳鼻喉科 …
....（優活健康網新聞部／綜合報導）相信我們每個人幾乎都曾有過短暫耳鳴的經驗，如感冒、飛機起降時，但通常都會自行消失，如果耳鳴現象持續不斷且影響日常作息的話，就應該找耳鼻喉科醫師診治，台北榮總耳鼻喉科 耳科主治醫生黃啟原醫師表示，耳鳴的致病成因相當複雜，就目前臨床研究所能掌握，較主要的是末梢血液循環障礙導致的慢性病。
耳鳴是指在沒有相應外部聲源的情況下，所產生之一種主觀的聽覺，此種聲音是由神經訊號異常或是受損所致，醫師無法用儀器偵測得到。當單側或雙側的耳朵，在沒有外來聲音的刺激下，卻一再聽見哨聲、鈴聲、嗡嗡聲、轟鳴聲、嘶嘶聲或甚至更複雜的聲音，耳鳴會妨礙正常的聽覺，嚴重者會導致重聽或失聰。
耳鼻科醫師蔡佳勳表示，臨床上常見的耳鳴暈眩是因為末梢性與中樞性引起，末梢性主因與內耳病變有關，而中樞性除了會有聽力障礙，有時還會出現視力模糊、手腳麻痺、言語困難等症狀。耳鳴會對患者造成不同程度的困擾，嚴重者會導致重聽或失聰，而例如內耳的微循環不良，主要是因為供應內耳神經氧氣的血管，因為被阻塞或血液循環不良，使得內耳神經得不到氧氣，造成短暫時性的耳鳴，這樣的情形在老年人裡很多。
對於末梢血液循環障礙所引起的各種問題，使用銀杏葉萃取物都能達到顯著改善。隨著萃取技術發展，德國已經有提煉出銀杏葉萃取物，成為改善末梢血液循環病症，且臨床應用範圍也愈來愈廣泛，至今已有超過660篇相關醫學研究報告，能改善絕大多數與末梢血液循環有關的症狀。
對於耳鳴的治療，銀杏葉萃取物扮演了相當重要的角色，黃啟原醫師表示，中長期治療約需2至3個月。治療末梢血液循環障礙，目前衛生署已有核准通過的銀杏葉萃取物藥品，適應症為「輔助治療末梢血液循環障礙」，但民眾必須在醫療院所由醫師開立，或是一般藥局由醫師藥師指示才能購買使用。
..血管神經－耳鳴暈眩原來循環不良引發
一位60多歲婦人因莫名暈眩嘔吐送急診，打了止吐與止暈針後回家休息，第二天症狀仍未解決，轉到耳鼻喉科診所求診，經詳細檢查才發現她的耳鳴暈眩是因為循環不良所引起，經過治療已無大礙。
佳興耳鼻喉科診所蔡佳勳醫師表示，臨床上常見的眩暈可分為末梢性與中樞性，臨床症狀不盡相同，末梢性主要與內耳病變有關，當出現眩暈時，較會合併耳朵悶脹、耳鳴、聽力變差等症狀；中樞性多與循環不良有關，除了會有耳朵症狀，有時還會出現手麻腳麻、步態不穩、視力模糊、言語困難、頸部痠痛等，藉由神經學檢查可確診。
醫師指出，惱人的耳鳴多為耳蝸內聽神經功能出了問題，原因可以是噪音傷害、藥物、或是內耳微循環不良，造成暫時或永久性的神經功能障礙。這種情形在老年人非常多，因眩暈耳鳴前往耳鼻喉科門診求診者，尤其是合併有糖尿病、高血壓、高血脂等「三高」毛病者，十人有八人是因血液循環不良所引起。
醫師呼籲，耳鳴與暈眩有時是一種「中風」的警訊，有些老人家強忍不理它，經年累月，中風的風險是正常人數倍以上，絕對不可輕忽。
針對末梢血液循環不良者，治療以改善血流動態為主要目的，例如阿斯匹靈和循利寧等。藉由藥物減少血栓、改善血管攣縮及改變紅血球變形能力，讓血液循環得以改善。醫師說，血管活性製劑分為天然與合成，前者從銀杏葉萃取出來，做成錠劑、滴劑或針劑，在臨床上是一種安全的治療方法。
另外，使用銀杏葉製劑要特別留意萃取技術，因為銀杏葉中的銀杏酸若萃取不乾淨，長期使用可能產生過敏及腸胃方面副作用，選擇知名藥廠產品才安全。
耳鳴、耳聾
(病因病機]
一、病因 ． 、
耳為髒竅，由於內傷，外感等病因所引起的與耳竅有關的某些臟器損傷，功能失調時，就有可能會影響到耳竅的司聽功能，產生耳鳴耳聾。此外，耳竅本身受到外傷，暴震、膿瘍等引起的損壞，也可能產生本證(歸五官科、外科論述)。正如宋。陳言《三因極一病證方論。耳病證治》。。耳為聽會，主納五音……內關五臟，外合六淫。故風寒暑濕，使人聾聵耳鳴，憂思喜怒，多生內塞，其如勞逸，不言而喻，複有出血、生膿、聘耳、或聘聹不出、飛走投入。。可見病因頗為複雜。
(一)外感
風寒暑濕火等邪從外入，郁于少陽，脈絡閉塞，耳鳴耳聾。
《傷寒論》。。少陽中風，兩耳無所聞……”
耳為上竅，在外邪因素中，邪從外入，郁于少陽，少陽屬相火，足少陽膽脈繞耳輪，手少陽三焦脈入於耳。，風火交煽，最易上迫耳竅，使少陽脈絡壅塞，產生耳鳴耳聾。
(二)內傷
憂思喜怒，氣機鬱閉。
鬱勃恚怒一一旰氣上逆
謀慮積思一一脾氣鬱結 氣機鬱滯一一氣閉不通一一耳鳴耳聾
恐則氣下一一腎氣不升
內傷七情因素中，怒則氣上，思則氣結，恐則氣下，凡此易致氣機逆亂，耳脈閉阻不通，清氣不能上奉於耳，產生耳鳴耳聾。
氣鬱亦生火，火則炎上，若更遇風邪，較易導致風火上煽，多有內外相招者。
(三)飲食不撙，痰火上擾
飲酒厚味，痰火內生，上千清竅，耳鳴耳聾。 ．
《明醫雜著．耳鳴》；“耳鳴……世人多作腎虛治，不效。殊不知此證是痰火上升，郁於耳中而為鳴，鬱甚則壅閉矣!但審此證其平昔飲酒厚味，上焦素有痰火……。所指的就是這種情況。
痰火上憂，每因惱怒引變，蓋怒則氣上逆故也。
(四)房欲、勞倦，精氣不能上承
勞則氣耗一一清氣下陷不升
房勞傷腎一一精不上承 ．精氣不能上通於耳一一耳脈空虛，易為濁邪所蒙
年老、大病之後一一精氣衰弱蔽，故耳鳴耳聾。
明。虞摶《醫學正傳。耳聾》。。其或嗜欲無節，勞役過度，或中年之後，大病之後，腎水枯涸，陰火上炎，故耳癢耳鳴，無日而不作也……早而不治，漸至於龍鍾……”殆即指此。
二、病機
在病機方面；《景嶽全書．耳證》說．。耳聾，總因氣閉不通耳。，這是從總的病機概念而言。然而造成。氣閉不通。的病理過程，種種不一，但從大體說來，也總不外內壅外閉兩種。內氣壅閉，其病在髒氣不調。外邪阻遏，病在經絡不通。其中有虛實客主之辨。正如劉完素所說“有從內不能者，主也，有從外不能入者經也……各隨經見之，其間虛實不可不察也。。
以下分別推究幾種常見的病理機轉。
(一)內傷虛聾，本諸心腎。
《衛生寶鑒。耳聾》說；。夫腎為足少陰之經而藏腎氣，通於耳。耳者，宗脈之所聚也……若勞傷氣血，兼受風寒，損於腎臟而精脫，精脫則耳聾也。，故凡久病腎虛，精元下脫，或嗜欲無節，色欲傷腎，或老年腎虧、精氣萎弱，不能上盈耳竅，使致耳之玄府閉塞，產生耳聾。故精脫腎憊，是耳聾虛證的主要發病基礎。心寄竅於耳，氣通於腎。腎精不足之體，水不上承，則其人心氣常虧。這種體質之人，倘遇七情所感，用心過度，則心火內亂，最易出現心神不守，心悸耳鳴之候。這種心腎不交證候，也十分常見。
《古今醫統。耳聾》說；。憂愁思慮則傷心，心虛血耗，必致耳鳴耳聾，房勞過度則傷腎，腎虛則精竭，亦致耳聾耳鳴。。這二種病理機轉在內傷虛閉中，最為常見。不過，腎為五臟之本，精脫耳聾，病因本匱，精不上盈，其病最重，倘不知調攝，最易延成勞聾久聵。至於心腎不交，比起精脫腎憊相對而言，尚屬較淺，多表現為耳鳴，或時聾時愈之間，正如清。懷抱奇《醫徹．耳病》。心開竅於舌，寄竅於耳，凡用心過度，火為之忱，然鳴則有之，聾則未也……。所雲者也。
肝為腎之子，位居下焦，內藏相火。若腎水充沛，便能涵育旰氣，使不上浮化火。若年五十以後，腎氣漸衰，或因病腎虛，不能涵毓，則下焦肝火，每易上浮，循經擾竅，產生耳鳴。這種因腎虛而產生。水虛火實”的耳鳴耳聾，也是頗為常見。這些都是下焦腎虛，精不上承浮火擾竅所引起耳鳴耳聾。
(二)勞傷脾胃，元氣不升則邪害清竅
《素問。玉機真髒論》；“頭痛，耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。，凡人脾胃素虧，健運不及，或勞役過度，元氣耗損，或大病之後，中氣虛弱，皆可導致脾胃不振，不能鼓舞清陽之氣上升於頭部清曠之區，導致耳竅不通，產生聾聵。
脾不運化則內生痰濕。痰濕者，濁陰之氣也。凡臟腑居常，陰陽平謐，升降協調。今中虛氣餒，清陽下陷，不走上竅，必致。濁氣冒明。，上壅聽會。《醫貫．耳論》所說，。飲食勞倦，脾胃之氣一虛，不能上升而下流腎肝，故陽氣者閉塞，地氣者冒明，邪害空竅，令人耳目不明。，就是指的這種情況。
著因脾胃革主升清，導致肺中大氣不振，亦常見嗌幹、耳聾，氣短不能報息等證。這些都是中焦氣虛，清陽不升所引起的耳鳴耳聾．其中因勞傷引起的亦頗常見，也
經常與腎虛精憊並見。而且，脾腎兩虛，勞傷氣血主體，最易感傷風邪，產生內外挾雜之證。
(三)實證多因旰膽火鬱氣壅
謀慮勞心，憂愁不解等情志失調，令人氣機鬱滯。滯氣阻遏經脈，則氣不流通而壅塞于上，易產生耳鳴耳聾。
《丹溪心法．耳聾》：。耳聾皆屬於熱，少陽厥陰居多’，蓋由旰木之喜條達，氣滯則不郁，木鬱則火內生，倘更遇惱怒，。怒則氣上”，鼓動旰膽鬱熱，循脈上擾，挾火生風，沖塞耳之玄府，產生耳鳴耳聾。
因思而鬱損心氣者，病從漸得，虛證較多;暴怒聾鳴，則鬱勃之氣，驟然上升，病常暴起，實證較多。二者雖同因七情，卻有差別，《醫學入門》說。虛人因思”、。實人因怒”，蓋亦有得之言。
素有痰火之人，尤易罹患耳鳴。《明醫雜著．耳鳴》。“大抵此證，多先有痰火在上，又感惱怒而得，怒則氣上，少陽之火客於耳也。。痰火互蘊之候，類皆如此。
若嗜食酒炙，鬱積化火，陽明內熱上壅，’亦易兩耳蟬鳴，甚則氣閉漸聾，但是亦多挾少陽風火，始易上犯耳竅。 、
以上病機，從“火。郁於上的角度上而言，多屬。實證。，但卻也要透過。熱。的現象，而覺察其。虛。的本質。姑勿論憂鬱謀慮引起本證中最多心氣不足之候，即審是陽熱火鬱，亦多挾虛，《景嶽全書。耳證》：。凡屬實邪，固令耳竅不通，使果正氣強盛，斷不至此。……故即系實邪而病至聾閉者，亦無不有挾虛之象”。但所挾之虛，卻又有氣虛、精虛、血虛等不同，這些是應該注意的。
虛實互摻之證，耳鳴時輕時重，耳聾或重或輕之人，若遷延失治，或不自調攝，仍多噃欲，勞碌太過，或更大病淹纏，則易轉成虛多實少，久聾不差，故景嶽又有。實閉少而虛閉多”之論。
火鬱證中，亦常挾感風邪。蓋風從上受，火性上炎，同類相招，風火相煽的，也不見鮮，故古方多有散風清火兼治。
(四)外邪不離少陽，但亦多挾虛。
內傷耳證，由於風火痰血、內氣上壅。外感之聾，則不外邪客于少陽之經。正如清．陳修園《時方妙用。耳聾》；“外感暴聾，總不外少陽一經，足少陽膽脈繞耳輪，手少陽三焦脈入耳中，邪氣壅塞，聽會為其所掩……”，但所感邪氣亦有少異，若傷寒邪入少陽，亂其營衛，經脈蔽塞，不外和解為治。因風火上壅則以輕清宣洩。邪去耳脈自通。
但要注意的是，風聾之候，最多挾虛。《傷寒論》。。未持脈時、病人叉手自冒心……此必兩耳聾無所聞也，所以然者以重發汗虛故也。。《景嶽全書．耳證》也說；。傷寒耳聾，雖屬。少陽之證，然必因虛所以致之。。而且治療上亦可因耳聾輕重以觀察病之進退焉。
耳鳴、耳聾
[類證鑒別]
耳鳴、耳聾都是病人自感聽覺異常的症狀。也可能是其它病證中的一項症狀。至於耳竅病中，耳癢、耳痛，病因亦多風熱、痰火、但若無鳴、聾，便不屬本病範
圍。
膿耳、聘耳，《仁齋直指方．耳聾》，“熱氣乘虛，隨脈入耳不散，膿出為膿耳。入耳間有津液，輕則不能為害，若風熱搏之，津液結紐，成核塞耳，亦令暴聾，謂之耵耳”，這些都是耳竅外科之病，雖亦成聾者，則是耳膜之病，應歸耳外科敘述，此不贅陳
鳴、耳聾
(辨證要點) ．
一，辨證要點。
歷代醫家對本病的辨證分類不一，但總其要領，也不越虛實，新久，內外、病機分類等，而以辨虛實為最要，茲略舉臚列以示大概。
(一)病因分類辨證
外感“風聾”，多兼頭痛，痰火氣逆的“厥聾”，多兼眩運，勞傷淫欲所致的。勞聾。多見瘦削力疲、昏昏憤憤等證。(巢元方、楊士瀛說)
(二)辨新舊虛實
新聾多屬痰火，或風邪蒙閉，實證較多，舊聾多清陽不升，或腎精不足，虛證較多。
(三)辨暴聾、漸聾 、
一般來說，暴鳴聲大，或因大聲所振而致，．為實證，漸鳴聲細，或先耳鳴而後漸漸耳聾的多虛證。
(四)年齡辨虛實
少壯者多痰火熱實證，中年以後，陰虛、或氣虛者較多。
(五)辨脈
浮大多風，洪數多熱，遲濡多腎虛，尺脈數多陰火。
以上分類法雖多，但都以虛、實為指歸，可見以虛實貫穿內外、新久、壯老、上下、頓漸、鳴聾、在經在髒，以及各種症候，來進行辨證分類便能綜合經緯縱橫，得其大要。
二、治療原則
1。病因分治
先用開鬱，其次風為之疏散，熱為之清利，虛為之補養，鬱為之開導，然後通耳安腎。
此說見清．李用梓《證治匯補．耳聾》，本出於《仁齋直指方》，及明。皇甫中《明醫指掌》。
2．虛實總洽原則． ．
。體虛失聰，治在心腎，．邪幹竅閉，治在膽經。．見《臨證指南。耳．鄒時乘按》．
4．近代治則也主要以內外區分，
大意不外如斯．但內、外，虛，實之摻雜互見者不少，要量證度情，兼顧輕重緩急為治
耳鳴、耳聾
[預防與護理}
本病以內傷(包括勞傷氣血，房欲傷腎、以及勞神傷心，恚怒氣逆等七情因素)為發病基礎。病機方面，火炎上擾為多見，預防方面，應針對不同病因和素質，節勞倦、謹房幃、戒嗔怒、少勞神、以資防範，若既病之後，尤宜注意以上幾點。並宜調節飲食，少嗜煙酒炙熱食品。以免化火釀痰加重病情。
(結語]
耳鳴，耳聾作為一種常見臨床症候，可見於多種內傷，外感雜病(亦可能是耳竅外科病的兼證或後遺證，本篇不贅)。《內經》所述，頗為繁複，而未能條分縷析。宋、元以後所述漸歸系統。一般新病多因風邪、火熱，邪遇少陽、火擾清竅，外感但多挾有內虛因素，治法疏風散熱、和解少陽，注意補虛治內。內傷卒聾和鳴，不外風、火、痰、鬱引起經絡閉塞，要針對不同病機清熱，降火、化痰、理氣、散風通竅，以採用通其閉塞。鳴聾不已，內傷以勞倦、精脫為主。治要分別予以寧心、補腎、益氣升清，總要辨清虛實標本，方能得其要領。
一般說來，氣厥耳聾(標邪)尚易調治，精脫勞傷(本傷)，不易藥愈。
病位方面；外感不離少陽，風火痰鬱，病在肝膽為多，氣弱在睥，精脫在腎 從本體說來少壯者實證火擾居多，中年之後虛證腎憊多見。對於虛證，調治不能急於求成，要慢慢補充盈虧，漸收效益。年老勞聾，多致失聰。
療效評定及中醫保鍵
1．通過去看中醫，瞭解自己的體質、身體狀況，辯證地使用中醫藥調節體內的五臟六腑陰陽平衡，提高自身免疫力，使身體強壯；並經常參加有益的活動，促進身心健康，才是科學的中醫保健與養生，才能延年益壽。這就是中醫特有的養生防病功能。
2．徹底治癒（根治）：病症徹底消失，體內的陰陽已調補，體內陰陽平衡，免疫力已加強，身體漸漸強壯，舊病不易復發。
3。暫時治癒：臨床病症暫時消失，但體內的陰陽失衡未調補，身體虛弱，免疫力差，稍不注意，舊病容易復發或又生新病，仍需用中藥進一步進行康復治療的。
4．好轉（有效）：臨床病症減輕，說明藥已對症，仍需按原藥方繼續服藥。如能找精通中醫醫理藥理的、能四診合參的中醫師根據你的體質及服藥後的效果，對藥方進行適當的調整，更有神效。
5．沒有好轉（無效）：臨床症狀無改善或加重， 說明藥不對症，應停藥，另選其他藥方服用。
耳鳴、耳聾
四，其他治法 ．
(一)單方．驗方。
1。通耳散《三因極一病證方論》
穿山甲6克，茴香，木香、全蠍、元胡索、陳皮、菖蒲各3克，羌活，白僵蠶、川芎、蟬蛻各3克，甘草1．5克。右件藥為細末，每服3克，不拘時候溫酒調下。(此方
辛溫通竅、蟲類搜剔。對氣閉絡塞可暫用)．
2．菖蒲散《三因極一病證方論》
石菖蒲30克(一寸九節者)、蒼術150克(生用)、右判成塊子，置瓶內，以米泔浸七日，取出蒼術，只將菖蒲於甑上蒸三兩時，取出焙乾，搗為細末，每服6克，糯米
飲調服，日三次。或將蒸熟者作指頭大塊子，食後置口中，時時咀動，咽津亦可。 (此方通用利竅)．
3．蚯蚓，川芎各45克，為末，每服6克麥門冬湯下。服後低頭伏睡。一夜一服，三夜立效，《聖濟總錄》。(此方治氣閉耳聾)
4．黃蠟不拘多少，和茯苓末細咀，茶湯下。《普濟方》
(二)食療， ”
1．豬腎一對，去膜切，以粳米二合、蔥白二根、薤白七根，人參二分，防風一分，為末，同煮粥食。《奉親養老方》，(此方補腎疏上通竅，治老人腎虛絡閉耳聾)
2．益腎散《濟生方》
磁石(制)、巴戟、川椒(開口者)者各30克，石菖蒲、沉香、各15克，右為細末，每服6克，用豬腎一隻，細切，和以蔥白，少鹽，並藥、濕紙十重裹煨，令香熟，空心細咀，溫酒調下。(此方溫腎。鎮墜，治腎中虛寒，濁氣上蒙耳聾)
3．燒鐵投酒中飲之(或加菖蒲)，仍以磁石塞耳，日易，夜去之。《千金要方》(此方意取攝氣通竅) ．
4．磁石酒。用磁石、木通、菖蒲等分、袋盛酒浸、日飲。
5．幹柳三枚、細切，以粳米三合、豆豉少許煮粥， 日日空心食之。《太平聖惠方》
(三)外治法，
1．通耳法《三因極一病證方論》
磁石(緊者豆大一塊)，穿山甲(燒存性為末，一字)，右二味，用新綿裹了，塞所患耳內，口中銜少生鐵，覺耳內如風雨聲即愈。
2．通耳散《普濟方》
穿山甲、螻蛄各工5克，麝香少許，右為細末，以蔥涎和劑塞耳，或為細末、蔥管盛少許、放耳中，外用搐鼻藥、即通。(搐鼻藥用追風散，見9條)
3．堿砂酒《古今醫鑒》
針砂30克、穿山甲末3克。右以穿山甲拌針砂，養一晝夜，揀出山甲，將針砂以酒二碗，浸三四日，噙酒口內、外用磁石一塊，綿裹，塞耳。戒怒。
4．熏耳治聾《肘後方》
蠶退紙、作燃，入麝香6克，入筆管燒煙熏之，三次即開。
5．磁石生研細，綿裹納聾耳中，別用鐵砂末納不聾耳中，自然通聽。《仁齋直指方》
6．久聾、甘遂半寸，綿裹塞耳中，甘草半寸，咀口中即通《醫學綱目》
7。治耳鳴如流水聲，不治久成聾方。《千金要方》生烏頭掘得，乘濕削如棗核大，內耳中，日一易之，不過三日愈。亦療癢及卒風聾。
8．聰耳丸《龔氏經驗方》細辛末，溶黃蠟丸，鼠屎大。綿裹一丸，塞之，、一二次即愈，須戒嗔怒。。
9．追風散《三因極一病證方論》
黎蘆、雄黃、川芎、石菖蒲、全蠍、白芷、藿香、鵝不食草、薄荷、苦丁香各等分，麝香少許。右為細末，每用些少吹鼻中。如無鵝不食草、加片腦少許。 ’
10．斑蝥(炒)二枚，生巴豆(去皮、心)二枚，杵丸，棗核大，綿裹、塞之．《太平聖惠方》
11．蓖麻子丸《三因極一病證方論》
蓖麻子廿一個(去油用)，皂角(煨取肉半錠)生地龍(中者一條)、全蠍二個(焙)、遠志(去心)、磁石(火煆酒碎七次，研細水飛)，乳香各6克，右為細末，以黃蠟溶和為丸、塞耳中。
(四)推拿；(略引簡易易行者)
1．《景嶽全書．耳證》；。凡耳竅或損或塞，或震傷，以致暴聾，或鳴不止者。即宜以手中指於耳竅中輕輕按奈，隨奈隨放，隨放隨奈，或輕輕搖動，以引其氣。奈之數次，其氣必至，氣至而竅自通矣。凡值此者，若不連為導引，恐因而斷閉，而競至不開耳。。
2．《養性書》；“以手摩耳輪，不拘遍數，所謂修其城郭，以補腎氣，以防聾聵。。
請根據具體情況，結合下面耳鳴、耳聾分類，
選擇與病症相符的耳鳴、耳聾類型，取其藥方結合病人的病情、體質辯證地使用。
一.腎精虛虧證：耳鳴耳聾甚則眩暈。顴赤口幹，手足心熱。遺精。腰竣膝軟。舌紅、脈細弱。耳聾左慈丸加減。
1.腎陰不足，內熱較甚：耳鳴耳聾甚則眩暈。顴赤口幹，手足心熱。遺精。腰竣膝軟。兼見體瘦色黑、口乾舌燥、面紅顴赤、手足心熱，午後耳鳴，夜間鳴甚、脈沉細尺弱。或兩尺脈大、舌淡紅。治宜滋腎清熱。可用滋陰地黃湯。
2.精氣萎弱，腎脈不通耳竅：久病勞傷、恣欲、年老，頭暈目花，咽幹氣短，腰痠膝軟、瘦悴力疲、遺精早洩、脈細弱或澀。大補元煎。
3.精脫腎憊、陰虛及陽：耳鳴耳聾甚則眩暈。顴赤口幹，手足心熱。遺精。腰竣膝軟。兼見耳鳴如潮聲、蟬鳴、終日不休，先鳴後聾妨礙聽聞、顏面暗晦、顴頰色黑、足冷、眼中昏黑、或見陽萎滑精。脈細弱澀、舌淡質潤。要溫腎益精招納浮陽用八味丸加胡桃肉、枸杞子、菟絲子。陽虛較甚，耳竅上蔽者，用補骨脂丸、肉蓯蓉丸等溫腎通竅。
4.水不涵木，虛風擾上證：耳鳴暴聾，眩暈掉旋，頭目脹瞀，寐少夢多，口苦心悸，脈弦或數，舌紅。滋水清肝丸加磁石、龍骨、龜板、石菖蒲、五味子等。
5.心腎兩虧，水火不濟證：耳鳴耳聾甚則眩暈。顴赤口幹，手足心熱。遺精。腰竣膝軟。兼見五心煩熱，面赤，怔忡少寐，腰膝痠楚，遺精夢泄，脈細數，苔薄舌紅。此證水虧於下，上有虛熱，宜滋水清心，瀉南補北。方用天王補心丹。陰虛火旺者用知柏地黃丸加龍骨、牡蠣、石菖蒲、遠志以寧神通竅。
二.清陽不升證：耳鳴耳聾神疲、昏聵。食少便溏。懈惰無力。勞則耳鳴加重。脈細弱，苔白膩。補中益氣湯加遠志、石菖蒲。
1.煩勞耗氣，陰火上浮證：耳鳴耳聾神疲、昏聵。食少便溏。懈惰無力。勞則耳鳴加重。脈細弱，苔白膩。兼見心悸煩熱，昏聵疲悴、目赤溺赤、口中沃沫、耳聾目障、視物昏花、頭痛時發。治宜益氣升清，配以斂陰和血。可用調中益氣湯加生地、白芍、五味子。或用益氣聰明湯。
2.內濕痞隔，氣不升降證：前症兼見嘔吐、或泄瀉、痞塞頭痛、小便不利。治宜益胃和中，行氣化濕。可用葛花解酲湯加枳椇子。
3.大病（或產後）中傷，氣陰不攝證：某些久病之人，以及產婦，中宮大虛，不能堵塞肝腎之氣，以及致虛火上沖，發為耳鳴者。治宜填補脾胃。方用歸脾湯加柴胡（少量）山梔子、魚鰾、蓮子、五味子。或四君子湯加蓮子、芡實、薏苡仁、黃精、山藥、白芍。
4.脾不濡肺，氣陰不足證：脾虛，土不生金，肺中氣陰不足，症見嗌幹少氣，耳鳴耳聾者，宜益氣生陰，用生脈散加蠟彈丸（茯苓 山藥 杏仁 黃蠟）。
三.氣鬱、痰火，熱壅上竅證：
1.髒氣不和。滯鬱不通證：暴起二證
若五臟不和，髒氣厥逆，可能出現心胸痞脹、腹脅滿悶、咽塞不通、嘔吐不食、是氣喘息，身體浮腫、走注疼痛、大便不通。兼見耳鳴、耳聾、苔濁、病因暴起卒聾者，元氣充實，當用調氣開鬱，可用流氣飲子（蘇葉 青皮 當歸 白芍 烏藥 茯苓 桔梗 半夏 川芎 黃芪 枳實 防風 陳皮 甘草 木香 大腹皮 檳榔 枳殼 生薑 紅棗）。
若氣血怫鬱，表裡三焦俱實，症見憎寒壯熱、頭目昏運、目赤睛痛、耳鳴嗌塞、口苦舌幹、咽喉不利、咳嗽上氣、大便秘結、小便赤澀，治宜清熱疏泄、通解三焦。可用防風通聖散出入為治。
病勢遷延二證：
若恚怒氣鬱，肝脾之氣不舒，耳鳴耳聾，胸悶肋痛，急躁易怒、咽中妨悶不爽，或見吞酸、呃逆、飲食不馨、腹痛泄瀉苔濁脈弦。治宜疏肝和脾、以疏逆氣。可用逍遙散加蔓荊子，石菖蒲、香附等加減為治。
若病由憂思致鬱，傷及心脾，症見心悸氣短，精神恍惚，耳聾耳鳴，虛煩少寐，遺精夢泄、盜汗自汗等症，治宜寧心順氣、通竅解鬱，妙香散加減。心虛血少者，可用平補鎮心丹（龍齒 遠志 人參 茯神 酸棗仁 柏子仁 當歸 石菖蒲 生地 肉桂 山藥 五味子 麥門冬 朱砂）。
2.氣逆化熱，肝膽火鬱證：平素肝鬱氣滯，多怒易驚，若更遇暴怒，狂飲，以致鬱熱化火，火隨氣逆，上擾清空，症見頭痛中熱，或頭痛如劈，眩暈，耳鳴如潮，按之彌甚，甚或閉塞暴聾，哄哄熇熇之聲不絕於耳，或兼目虎背熊腰掀腫，眥赤，面紅，脅肋灼痛，口苦而幹夜不發，甚或咯紅，吐衄，舌紅苔黃，脈弦數。治宜泄少陽，輕清泄鬱，可用清膽湯（青蒿 青菊葉 薄荷梗 連翹 苦丁茶 鮮荷葉）。甚則清肝泄火，熱清耳鳴自己。前方加羚羊角、山梔子、丹皮、蔓荊子、青黛、夏枯草等。
3.肝火挾濕，濁熱蒙竅證：肝膽火鬱，更挾下焦濕熱互蘊，濁氣上蒸，蒙遏清竅，前症兼見便堅小溲赤澀，或睾丸紅腫熱痛陰濕、白濕臊臭，婦人帶下黃臭、外陰搔癢，治宜瀉肝利濕，可用龍膽瀉肝湯。
若肝經實火內燔、熱甚濕輕，或兼神志不寧、心悸搐搦，躁擾狂起，當用苦寒瀉火，直折其熱。（非實火不可輕投）可用當歸龍薈丸。
4.火鬱挾痰，上逆擾竅證：
素蘊痰火 ，複因忿怒焦思，痰因火動，上擾清竅。前症兼見胸膈煩悶，嘔吐痰涎，口中苦膩，耳中堵塞如聾，二便不暢，舌苔黃膩，脈象滑數。治宜順氣化痰、可用滌痰湯加香附，厚樸。
痰火若兼腎虛者宜降氣益水、攝氣歸元。治參腎虛型，滌痰湯加香附，厚朴合左慈丸、龍骨、牡蠣等。
若兼長期火 郁不宣，鬱怒不解，煩悶，脅痛，喜太息，耳下脹痛，耳鳴著惱更甚，喉中有痰如鹽梅。治宜舒鬱為主，兼清痰火。用化肝煎加郁金、香附、橘葉、連翹、竹瀝。
若痰鬱結核，佐以堅化痰，可用滌痰湯加香附，厚樸酌加苦丁茶、夏枯草、龍骨、牡蠣、海藻、元參等。
若痰火閉結，大便不通，可合礞石滾痰丸。
5.積熱不化，火擾清空：
陽明實火，上擾清空，耳鳴塞堵，兼見滿面熱赤，食幹，牙痛齦爛，便結，溲穢，舌紅，脈數。治宜瀉火，可用清胃散加芩、梔。
上焦浮熱者，可用蔓荊子散，升清泄熱。
熱郁於上，膈上煩熱，心煩不安，大便不暢，可用涼膈散加減。
6.熱郁于上，水虧於下：
鬱火未退，腎水寢傷，症見耳鳴耳聾，骨蒸煩熱，咳逆易饑，足膝疼熱內烙，甚則肺萎咯紅，舌紅，脈細數。治宜滋陰清熱，瀉南補北，用大補陰丸。或參考腎虛型。
7.風火相煽，竄擾聽宮：
肝擔鬱火，複感風熱外邪，前症兼見惡寒發熱，或耳內腫痛，宜清肝泄膽，疏散風邪。可用柴胡清肝飲加減。
四.風邪壅遏證：外感熱病中，出現耳鳴，或繼轉耳聾。頭痛、眩暈。嘔逆、煩悶。或致耳中作癢，痛連齒齦。客邪未解，則寒熱身痛不除。脈浮、苔薄膩。翹荷湯加減（薄荷 桔梗 生梔子 連翹 綠豆衣 生甘草）。
1.傷寒不解，邪遏少陽證：傷寒不解，邪鬱少旭，症見寒熱往來，胸脅痞滿，默默不欲食，耳鳴耳聾，或脅下痛，或腹中痛、或渴、或利、或咳、或悸、小便不利，脈弦。治宜和解少陽，清熱透邪 。用小柴胡湯加減。
五.瘀阻閉塞證：
1.客邪久蘊，挾瘀竅閉：外感耳鳴、耳聾，誤治失治，邪阻少陽，久久不能透泄，以致絡脈瘀阻，耳竅閉塞，鳴聾不已者，治宜和解清疏，通瘀開閉。可用柴胡聰耳湯（柴胡 連翹 水蛭 虻蟲 麝香 當歸 人參 甘草 生薑）加減，或通氣散（柴胡 香附 川芎）加減。
2.瘀閉耳竅，久年耳聾：考慮瘀閉耳竅，可通竅活血，方用通竅活血湯合通氣散（柴胡 香附 川芎）。
天氣變天關節就痛 恐退化性關節炎作祟
常聽老人家說，身體就像氣象台，要變天之前，關節疼痛就會發作，或是很久沒有活動，關節也會感到僵硬，甚至發出摩擦響聲，這些狀況都可能是退化性關節炎在作祟，根據臺北市立聯合醫院陽明院區骨科醫師章芳源表示，退化性關節炎是全世界最常見的關節疾病，在台灣，五十歲以上有五成的人罹患退化性關節炎，七十五歲以上的銀髮族則超過八成罹患此症。
章芳源醫師指出，有些人的關節特別容易磨損退化，尤其是肥胖、關節受過傷（例如關節面骨折、十字韌帶斷裂、半月板破裂）、遺傳疾病、先天性關節發育異常、代謝性疾病，關節受到的壓力較大，容易產生退化性關節炎，而退化性關節炎大多發生在承載體重的關節，包括膝關節、髖關節、腰椎、頸椎，或是手指末端指節(DIP joint)。主要症狀為關節疼痛與活動受限制，不過這些症狀均可以休息達到緩解。
預防退化性關節炎，章芳源醫師建議，最好保持理想的體重，且若超重一定要減肥，以減輕膝蓋負擔，平時盡量避免蹲、跪的姿勢，而坐椅子時要坐高的，少坐矮板凳或盤腿席地而坐，另外還要配合適度運動，因為關節中的軟骨本身並無血管，它是借由運動而獲得關節液的潤滑及滋養，所以適度運動對關節是最重要的。
