怎麼糾正營養不良?
臨床上,患者發生營養不良,醫生會遵循五階梯治療模式(如圖)給予患者營養干預。 醫生營養支援應早期使用,才能發揮其最大的效果。 那麼在各個階段,家屬要怎麼進行配合呢第一階梯:飲食+營養教育在這個階段,家屬需要遵循醫囑合理地為患者準備食物。 如何為患者準備合理的食物,這是大家非常糾結的一個點。
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1、首先我們要明確,患者必須吃低脂(每天少於3勺油或40克脂肪)高碳水化合物飲食(糖類、穀物、水果、乾果類、乾豆類、根莖蔬菜類),補充維生素和礦物質(鈣:低脂牛奶、蝦皮等;鐵:牛肉、動物血、菠菜等)、少量優質蛋白(白色的雞肉、魚肉、雞蛋的蛋白部分)等。
2、根據這個總原則為患者烹飪食物,不建議在患者的飲食里加入油炸食品,可以燉瘦肉雞蛋湯、雞湯等,但是切記要少油。
食用包含豆類且豐盛的湯、吃全麥麵包、食用黃色稻米而非白米(或在白米中混入野生稻米)。 八寶粥,薏米粥等,是很好的選擇。 在果汁中添加蛋白質粉(大豆或乳清蛋白)也是很好的補充 蛋白質的方法。
同時補充維生素C,促進鐵吸收,例如獼猴桃、芥藍等。 適當攝入蛋白質:一副撲克牌大小的魚肉、瘦肉、家禽或一杯豆類大米混合半流質第二階梯 :飲食+口服營養補充在這個階段,醫生會在為患者開腸道營養液的同時要求家屬給患者添加相應的食物。
我們需要做到按時為患者沖泡腸道營養液並進行餵食(病人可自行經口進食的前提繼續為患者提供我們上文提到的第一階段的食物,不過要注意此時的食物要更加軟爛,最好以流質和半流質為主。第三階梯:全腸內如果前兩個階段的營養治療都已不再能滿足腫瘤患者的營養需求,如一些腫瘤患者的病情十分惡劣已完全沒有進食條件,這時候只能採用全腸內營養
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一般護士會遵醫囑為患者留置鼻胃管、鼻十二指腸管或鼻空腸管。 家屬要安撫患者情緒,努力讓患者早些適應鼻飼管第四階梯 :部分腸外營養在這一階段中,家屬應根據腫瘤患者的實際情況,和醫師積極溝通。 以便於醫生根據患者腸內營養的耐受情況適量的補充腸外營養,完全飲食或者全腸內營養是理想方法,所以在這一階段中家屬和患者一定要及時關注自己的飲食情況,腸內營養耐受情況,並積極和醫師進行溝通交第五階梯:全腸外營養對於前四階段都不能達到預期的營養治療目的時,尤其是在腸道完全不能使用的情況下,全腸外營養是維持患者生存的唯一營養來源化療期間飲食
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