然後，再看看醫生開的葯：孟魯司特鈉、輔舒酮、萬托林...... 額，確實就是治療咳嗽變異性哮喘的葯。
當然，也可能遇到不那麼負責任的醫生，看到孩子乾咳，查血嗜酸性粒細胞比例升高，就告訴家長，這是過敏性咳嗽。 但只要詳細比對前面過敏性咳嗽的診斷建議和下面我將要說的咳嗽變異性哮喘的診斷標準，就知道這種醫生要麼是不負責任，要麼是自己都沒有搞清楚，啥是過敏性咳嗽。雙效犀利士 雙效犀利士藥局 雙效犀利士香港 雙效犀利士副作用 雙效犀利士真偽
那麼接下來，我說的內容就是咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘，英文名 cough-variant asthma，簡寫為 CVA，主要的表現就是慢性咳嗽。 在 ≤14 周歲的兒童當中，慢性咳嗽指的是每日咳嗽且持續至少 4 周，這是中華醫學會兒科學分會、美國胸科醫師學會等多個協會的共識。
但僅僅只有慢性咳嗽，還不能診斷為咳嗽變異性哮喘。 通常來說，咳嗽變異性哮喘往往表現為陣發性或者持續性乾咳，假如痰液很多，我們往往會考慮其它診斷，比如遷延性細菌性支氣管炎。
另外，如果運動、冷空氣、睡眠或過敏原等誘發的慢性陣發性乾咳，也是 CVA 的表現，但運動常可加重任何類型的咳嗽，即使患兒沒有哮喘，哮喘控制不佳的兒童可能出現夜間咳嗽，但只有夜間咳嗽時大多並不是哮喘，因此，這些癥狀是非特異性的。
CVA 較為特異性的表現是有反覆的喘息發作，有濕疹或特應性疾病家族史也支援可能為哮喘。 如果有這些表現，並且通過肺功能檢查顯示氣流受限，並且支氣管擴張劑治療后逆轉，則初步診斷為咳嗽變異性哮喘，然後使用β受體激動劑進行治療，效果良好則更支援咳嗽變異性哮喘的診斷，然後建議進行長期的規範化治療。
肺功能檢查在 6 歲以上兒童的哮喘以及 CVA 的診斷中，有重要的臨床意義，但是 6 歲以內兒童可能無法配合完成普通肺功能檢查，只能在充分鎮靜后，做潮氣呼吸肺功能，其意義相對有限。
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因此，對於 CVA 的診斷，筆者有以下建議：1、咳嗽持續時間 >4 周，有反覆喘息的病史，並且通過肺功能檢查顯示氣流受限，並且支氣管擴張劑治療后逆轉，使用β受體激動劑進行治療，咳嗽能夠緩解，那麼可以考慮診斷 CVA ，建議按照哮喘進行長期規範化治療;2、如果沒有反覆喘息的病史，但咳嗽持續時間 >8 周，除外其它疾病，使用 β 受體激動劑進行治療，咳嗽能夠緩解，那麼可以考慮診斷 CVA，建議按照哮喘進行長期規範化治療。 如果無法進行肺功能檢查，也建議按本點建議開展治療。
在通過臨床表現，初步考慮 CVA 的診斷后，可以先進行診斷性治療。
《中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南（2013年修訂）》推薦的辦法是"予以口服 β2 受體激動劑（如丙卡特羅、特布他林、沙丁胺醇等）作診斷性治療 1~2 周，也有使用透皮吸收型 β2 受體激動劑（妥洛特羅），咳嗽癥狀緩解者則有助診斷。 ”
但筆者並不建議使用口服或者透皮吸收的 β 受體激動劑，原因是這些藥物和吸入的 β 受體激動劑相比，效果要差一些，不良反應更大一些。 所以可以選擇用儲霧罐吸入沙丁胺醇氣霧劑（如萬托林），也可以選擇霧化吸入沙丁胺醇或者特布他林，效果良好有助於 CVA 的診斷。
一旦明確診斷咳嗽變異性哮喘，應該按照哮喘的標準治療方案，進行規範化治療。 《中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南（2013年修訂）》推薦的辦法是"選擇吸入糖皮質激素或口服白三烯受體拮抗劑或兩者聯合治療，療程至少 8 周"。
具體而言，可以選擇以下方案之一，或者兩個方案聯合應用：1、每日通過儲霧罐吸入丙酸氟替卡松（輔舒酮）或者每日用霧化器霧化吸入布地奈德，具體劑量需由醫生根據孩子的情況安排。印度犀利士心得 印度犀利士香港 印度犀利士真伪 印度犀利士20mg 印度犀利士副作用
2、每日口服孟魯司特鈉，具體劑量需由醫生根據孩子的情況安排。
在使用以上方案治療的同時，如果發生喘息、胸悶、夜間咳醒或者劇烈乾咳，可以根據需要用儲霧罐吸入沙丁胺醇氣霧劑，也可以選擇使用沙丁胺醇或者特布他林霧化吸入。
在啟動以上方案進行藥物治療一段時間后需進行一次評估，以確定治療的效果。 如果控制良好，那麼可以維持治療，或者嘗試降級（比如從吸入糖皮質激素聯合口服白三烯受體拮抗劑，降級為只吸入糖皮質激素），繼續治療滿 8 周后再次評估，如果控制良好，可以嘗試停葯，或者繼續治療一段時間。
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