MAOIs不應該與其他抗抑鬱葯合用，且兩種葯的使用間期至少為兩周（氟西汀需5周，因其有較長半衰期）。 MAOI與影響5-HT系統的抗抑鬱葯（如SSRI）一起使用可能會導致 血清素綜合征 （一種可能危及生命的疾病，患者可能會表現出精神狀態改變，體溫升高，植物神經和神經肌肉亢奮）。
正在服用MAOIs同時需要止喘、抗變應性、局部或全身麻醉的患者應該在精神科醫生治療的同時請內科醫生、牙科醫生或專長於神經精神藥理學的麻醉醫生會診。
阿戈美拉汀是褪黑激素（MT1 / MT2）激動劑和5-HT2C受體拮抗劑。 它是用於嚴重抑鬱發作。
阿戈美拉汀不良反應少於多數抗抑鬱葯，不會引起白天鎮靜，失眠，體重增加，或性功能障礙。 無成癮性和不引起戒斷癥狀。 它可能會導致頭痛，噁心和腹瀉。 它也可以增加肝酶水準，與治療開始之前和每6周應檢測肝功能。 禁用於肝功能異常者。
阿戈美拉汀25mg睡前服用。
大量研表明，亞麻醉劑量而非麻醉劑量的氯胺酮通常在緩解難治性重度抑鬱症患者的抑鬱癥狀時產生一種獨特的快速（雖然通常是短暫的）作用。 FDA最近批准了esktamine，即氯胺酮的S-對映體用於該人群的適應症。
亞麻醉劑量的氯胺酮的推測作用機制特別受關注，因為它不主要涉及單胺受體的作用，而目前批准的幾乎所有其他抗抑鬱葯都不是這樣。 相反，效果被認為始於對ñ-甲基-d-抑制谷氨酸釋放的天冬氨酸（NMDA）受體。 反過來，這會增加大腦來源的神經營養因數（BDNF）的合成，並通過啟動雷帕黴素（mTOR）和α-氨基-3-羥基-5-羥基-5-甲基-4-異惡唑丙酸（AMPA）受體的哺乳動物靶點會導致特別受慢性壓力和高皮質醇血症影響的皮質錐體細胞脊柱密度迅速增加。
服用抗抑鬱葯氯胺酮的大多數患者的抑鬱癥狀總體改善，在3至4小時達到頂峰，然後在大多數情況下，在接下來的1至2周內逐漸消失。 數周內多次給葯延長了癥狀改善的持續時間，但隨後的幾個月復發率很高。 許多氯胺酮門診滴定了治療間隔時間，有些患者僅需每月治療即可維持改善
不良反應通常只在給葯后1至2個小時內出現，包括 現實感喪失， 血壓升高，噁心和嘔吐。 由於氯胺酮具有眾所周知的濫用潛能，因此治療應僅限於辦公室或醫院環境。
靜脈用氯胺酮的起始劑量為0.5 mg / kg。 鼻內艾氯胺酮的起始劑量為56 mg，沒有證據表明靜脈用氯胺酮的劑量超過0.5 mg / kg時會增加有效性。 鼻內艾氯胺酮的治療劑量範圍是56~84m'g。
給葯后2個小時應在診所對患者進行監護，並建議直到第二天才開車。 血壓急劇升高可能需要干
選擇藥物可以依據既往對某種特定抗抑鬱葯的反應。 另外，SSRIs是一線藥物。 雖然不同SSRIs對抑鬱症有相似療效，但是那些藥物某些特性使之或多或少更適合某些患者（ 抗抑
如一種SSRI無效，可用另一種SSRI，但選用不同作用機制的抗抑鬱葯可能更有效。 對於其他抗抑鬱藥物無效的難治性抑鬱可予以Tranylcypromine 20~30mg口服，但該葯應由經驗豐富的醫生給予MAOIs。 難治病例中，患者和家屬的心理支持特別重要
SSRIs常見的不良反應之一是失眠，能通過降低藥物劑量或加用小劑量曲唑酮或另一種鎮靜抗抑鬱改善。 初期的噁心和腹瀉通常能自行緩解，但搏動性頭痛卻始終不能消除，需要換其他藥物。 如某種SSRI引起激越，則停用此葯。 在服用SSRIs過程中發生性欲減退、陽痿或性快感缺失時，應降低藥物劑量或換用5-HT調節劑或去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑製劑。
SSRIs因其有興奮作用應在早晨服用。 睡眠時服用雜環抗抑鬱葯可改善不必要的鎮靜作用，使白天的不良反應降至最小，提高依從性。 為避免過度興奮，MAOIs通常也在早晨或中午服用。
多數抗抑鬱葯在2~3周內產生治療作用（有時早至4天或晚至8周）。 對於首發輕或中度抑鬱症，應給予抗抑鬱葯治療6個月，然後2個月內逐漸減少。 如果首發嚴重或復發或存在自殺風險，即使癥狀完全緩解劑量也應保持不變。
對於精神病性抑鬱症，抗抑鬱葯和 抗精神病藥物 合併使用比單一用藥更有效。 精神病性抑鬱復患者的復發風險較高，所以預防性治療是特別重要的。增大丸推薦 增大丸效果 增大丸ptt goodman增大丸怎麼吃增長增粗
為預防復發，抗抑鬱葯治療通常持續6~12個月（在50歲以上的病人中有達到2年）。
多數抗抑鬱葯，尤其是SSRIs應逐漸減量（劑量減少約25%/周），而不是突然停葯;突然停止服用SSRI可導致停葯綜合症（噁心，畏寒，肌肉疼痛，頭暈，焦慮，易怒，失眠，疲勞）。 癥狀的嚴重程度和持續時間取決於藥物的半衰期。
文章定位：
