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2023-01-07 05:25:32| 人氣151| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

60-3麻黃

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<目錄>卷之三(角集)

<篇名>麻黃(小腸、膀胱、肺、大腸,心)-3

 

或問麻黃氣溫,而吾子曰氣寒,繆仲淳又曰味大辛,氣大熱,何者為是乎?曰︰麻黃氣寒,而曰微溫猶可,曰熱則非也。蓋麻黃輕揚發散,雖是陽藥,其實氣寒。若是大熱,與桂枝之性相同,用桂枝散太陽寒邪,不必又用麻黃散太陽熱邪矣。惟其與桂枝寒熱之不同,雖同入太陽之中,而善散熱邪,與桂枝善散寒邪迥別。故桂枝祛衛中之寒,而麻黃解營中之熱。不可因桂枝之熱,以散太陽之邪,而亦信麻黃為大熱也。

【白話解】

問︰麻黃氣溫,而您卻說氣寒,繆仲淳又說味大辛,氣大熱,誰說的才是對的呢?

答︰麻黃氣寒,但說微溫還可以,說熱就錯了。因為麻黃藥性輕揚發散,雖是陽藥,其實氣寒。若是大熱,與桂枝的藥性相同,用桂枝散太陽寒邪,不必又用麻黃散太陽熱邪。正是因為麻黃與桂枝寒熱不同,雖同入太陽經之中,卻擅長散熱邪,與桂枝擅長散寒邪大不相同。所以桂枝祛衛中之寒,而麻黃解營中之熱。不可因桂枝之熱,可以散太陽經的邪氣,也認定麻黃為大熱。

(有小毒注:麻黃:辛、微苦、性溫,實無誤。桂枝與麻黃別於桂枝發汗力小,麻黃發汗力大,力小者發在衛之寒邪,力大者發在營之寒邪;力小者發有汗之寒邪,力大者發無汗之寒邪。)

 

或疑麻黃性溫,而吾子辨是性寒,得毋與仲景公傷寒之書異乎?夫仲景夫子何曾言麻黃是溫也。觀其用麻黃湯,俱是治太陽邪氣入營之病。邪在衛為寒邪,入營中為熱,此仲景夫子訓也,鐸敢背乎。此所以深信麻黃是寒,而斷非熱也。

【白話解】

疑問︰麻黃性溫,而您辨認為性寒,豈不是與仲景公傷寒之書相異?

答︰仲景夫子何曾說過麻黃是溫。觀察他用麻黃湯,都是治太陽寒邪氣入營分的病。邪氣在衛分為寒邪,入營中為熱邪(有小毒注:寒邪與熱邪的定義在於四時氣候的溫熱涼寒,並非邪在衛為寒、在營為熱。),這是仲景夫子的教誨,我敢違背嗎。因此所以深信麻黃是寒,而絕非熱。

(有小毒注:傷寒論辨太陽病脈證並治第三條:太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。第卅五條:太陽病,頭痛,發熱,身疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之(這才是仲景夫子的教誨)。由以上二條可知寒邪用溫藥發散,不可因桂枝之熱可散太陽之邪,也認定麻黃為大熱;亦不可因麻黃可以治寒邪入營中轉為熱邪,而認定麻黃是寒藥。)寒邪入營仍然是寒邪,用辛溫力大的麻黃才能使寒邪從毛孔發汗而出。

 

或問麻黃發汗,而麻黃根節止汗,何也?此一種而分兩治者,亦猶地骨皮瀉腎中之火,而枸杞子補精而助陽也,原無足異。惟是麻黃性善行肌表,引諸藥至衛分,入腠理,則彼此同之,故一用麻黃之梗,發汗甚速,一用麻黃之根節,而止汗亦神也。

【白話解】

問︰麻黃發汗,而麻黃根節止汗,為何?

答︰這是同一種藥用植物不同部位而有不同治法,就好像枸杞的根皮「地骨皮」瀉腎中的火,而枸杞子補精而助陽,本來沒有甚麼好奇怪的。只是麻黃()特性擅長走肌表,引各藥至衛分,入腠理,就麻黃根及梗而言都有這樣的特性,所以一用麻黃的梗,能很快的發汗,而一用麻黃的根節,止汗也很神速。

 

或問麻黃世有用之數兩以示奇者,宜乎?不宜乎?此殺人之醫也。麻黃易於發汗,多用未有不亡陽者,安能去病而得生哉。然而世人敢於多用者,必鬱結之症,有可解之狀,多用麻黃,以泄其汗,則汗出而鬱亦解,猶可。倘見身熱無汗,絕非鬱症,而多用麻黃,未有不汗出如雨,氣喘而立亡者,可不慎哉﹗

【白話解】

問︰麻黃有人用到數兩來顯示與眾不同,合不合宜呢?

答︰這是殺人的醫理。麻黃易於發汗,多用沒有不亡陽的,怎能因此去除病害而得到生機呢。然而世人敢於多用的情形,必定是鬱結的病,有可解的症狀,多用麻黃來發汗,這樣一來汗出而鬱結也跟著開解,這種症狀還可以多用。倘若見身熱無汗,絕非鬱症,這時多用麻黃,沒有不汗出如雨,氣喘而立即死亡的,這樣可以不謹慎嗎!

 

或問人不善用麻黃,以致發汗亡陽,將何藥同麻黃共用。以救其失乎?夫麻黃,發汗之藥也,制之太過,則不能發汗矣。宜汗而制之使不汗,本欲制麻黃以救人,反制麻黃以殺人乎。吾已則有一法,遇不可不汗之症,而又防其大汗,少用麻黃,多用人參,同時煎服,既得汗之益,而后無大汗之虞,則庶乎其可也。【白話解】

問︰世人不善用麻黃,以致發汗亡陽,有甚麼藥可與麻黃共用,以避免過汗的缺點呢?

答︰麻黃,本是發汗的藥,限制太多,則不能發汗。適合發汗的病而克制使它不發汗,本來要制約麻黃的過汗來救人,反倒因為限制麻黃不能發汗而來殺人。逼不得已則有一法,遇不可不汗的症,而又必須防止大出汗,少用麻黃,多用人參,同時煎服,不但可得出汗的好處,而後無大汗亡陽的憂慮,這樣就不會有錯了。

 

或問王好古論麻黃治營實,桂枝治衛虛,是以二物為營衛之藥也。又曰心主營為血,肺主衛為氣,故以麻黃為手太陰肺之劑,桂枝為手少陰心之劑,即李時珍亦以麻黃為肺分之藥,而不以為太陽經之藥。其論可為訓乎?曰︰不可也。蓋桂枝入衛,而麻黃入營,雖邪從皮毛而入,必從皮毛而出,但邪由皮毛既入於衛,必由衛而非於營矣。是邪在太陽,而不在肺也。傳經傷寒,無由營衛而入心者。若入於心,且立死矣,桂枝亦何能救乎,若二人之論,皆似是而實非,子不得不辨之以告世也。

【白話解】

問︰王好古論述麻黃治營分實症,桂枝治衛分虛症,所以這二種是營衛的藥嗎。又說心主營為血,肺主衛為氣,所以麻黃為手太陰肺的藥,桂枝為手少陰心的藥,即使李時珍也以麻黃是手太陰肺的藥,而不認為是足太陽膀胱經的藥。這樣的論述可作為法則嗎?

答︰不可以。因為桂枝入衛,而麻黃入營,雖邪氣從皮毛進入,必從皮毛出去,但邪氣由皮毛進入於衛分,必先經過衛分而不是營分。因此邪氣在足太陽膀胱(衛氣1),而不在肺(肺主皮毛)。傷寒傳導各經,無不是由營衛而入心。若邪氣入於心(少陰),立刻就會死亡,桂枝又如何能救,這二人的說法,皆看起來好像是對的,而實際上存在明顯的錯誤,我不得不解釋清楚以昭告世人。

 

1衛氣:<黃帝內經 靈樞第七十六衛氣行>黃帝問於歧伯曰:願聞衛氣之行,出入之合,何如?歧伯曰:歲有十二月,日有十二辰,子午為經,卯酉為緯。天周二十八宿,而一面七星,四七二十八星。房昴為緯,虛張為經。是故房至畢為陽,昴至心為陰。陽主晝,陰主夜。故衛氣之行,一日一夜五十周於身,晝日行於陽二十五周,夜行於陰二十五周,周於五藏。是故平旦陰盡,陽氣出於目,目張則氣上行於頭,循項下足太陽,循背下至小趾之端。

 

台長: 藥王﹐小沈 & 非頑童
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