白話醫道還元
卷一脈理奧旨詳解-43【聲色脈殊】
脈合而一箭破的,脈殊而九竅當參。載籍備詳,勤稽自得。竅竅皆統於三焦,滴滴咸歸於六部。
【原解】
呂真人曰:脈合者何?蓋聲色之發,與所診之脈,得其根源,兩兩相合也。
何謂一箭破的?乃聲色脈三者,合而準的明,一投以妙藥,遂中其病根,如射者之不失正鵠。故曰一箭破的。
何謂脈殊?蓋人往往有假脈,與所發之聲色不同,故曰脈殊。脈又何以殊?此必絡舍有蔽塞也。
然則何以定之?又宜參以九竅,互為考證,于其同者從之。如三人占,則從二人之言之意也。
此九竅之流露,載籍皆有,無容贅錄。業醫者所當稽考,而求得此互證之法也。
所以當考求者,以人身中之竅,皆內景之門戶,無非統貫于上中下三焦。有分統者,有合統者,如耳則專統于腎,目則兼統于各經,鼻則特統于肺,如此之類是也。
合九竅與聲色之發源,同推原于氣脈。氣脈又發見于左右兩手,定為六部。
曰滴滴咸歸者,蓋七十二之分散,束之則為十二;再統會之,則合而為六。即滴滴歸源之意也。
篇內只求握要,若泛而無紀,不幾如入大海,莫知西東耶。
【白話解】
呂真人曰:脈合者何?蓋聲色之發,與所診之脈,得其根源,兩兩相合也。
呂真人曰:脈合是什麼意思?就是聲音、氣色的顯露,與診斷的脈象,各得出的病源,兩兩相合。
何謂一箭破的?乃聲色脈三者,合而準的明,一投以妙藥,遂中其病根,如射者之不失正鵠。故曰一箭破的。
什麼是一箭破的?就是聲音(聞診)、氣色(望診)、脈象(切診)三種診斷的結果,互相吻合結果明確,一旦用藥,必然可以到達病根,好比射箭的人不會錯失箭靶的中心。所以稱為「一箭破的」。
何謂脈殊?蓋人往往有假脈,與所發之聲色不同,故曰脈殊。脈又何以殊?此必絡舍有蔽塞也。
什麼是脈殊?人往往會出現假脈,與其顯露的聲音、氣色不相吻合,所以稱為「脈殊」。脈又為什麼會不吻合呢?一定有細小的絡脈被阻塞了
然則何以定之?又宜參以九竅,互為考證,于其同者從之。如三人占,則從二人之言之意也。
那又要如何才能確定?要參考九竅1,互相考證,有相同的地方就採用。好比找三個人占卜,採用其中多數人的意見。
此九竅之流露,載籍皆有,無容贅錄。業醫者所當稽考,而求得此互證之法也。
九竅功能的顯露,醫書都有記載,就不用再重覆說明。學醫的人應該觀察考核,而得到九竅互相考證的方法。
所以當考求者,以人身中之竅,皆內景之門戶,無非統貫于上中下三焦。有分統者,有合統者,如耳則專統于腎,目則兼統于各經,鼻則特統于肺,如此之類是也。
之所以要考證九竅,是因為人身的孔竅,都是體內臟腑的門戶,統貫於上中下三焦。有分統,也有合統的,例如耳竅專統於腎臟。目竅則兼統於十二經,鼻竅則只統於肺臟,如此之類。
合九竅與聲色之發源,同推原于氣脈。氣脈又發見于左右兩手,定為六部。
參合九竅與聲音、氣色的發病根源,皆同是根源於氣脈。氣脈又顯露在左右兩手的六個部位。
曰滴滴咸歸者,蓋七十二之分散,束之則為十二;再統會之,則合而為六。即滴滴歸源之意也。
滴滴咸歸的意思,七十二種脈象組合,統合起來則為十二個部位;再統會則合而為六部2。這就是滴滴歸源的意思。
篇內只求握要,若泛而無紀,不幾如入大海,莫知西東耶。
本篇主旨只求掌握要領,若廣泛而沒有法度,沒有統整,就如走入大海,分不清方向了。
註1九竅:上竅七、下竅二。二耳、二目、二鼻孔、一口為上七竅。前後二陰為下二竅。這裡引申為若出現假脈,則可參考上七竅所顯露的聲色,及大小二便的情形,互相考證。
註2脈有寸關尺,左右手共有六部,再加上每部脈分臟腑,六部有六臟六腑,所以變為十二個部位。病氣隨機在臟腑傳導相互影響,如果交叉配對會產生以下情形,六乘六得卅六,卅六乘二得七十二種傳導變化。這七十二種基本傳導變化稱為七十二之分散。十二個部位稱為束之則為十二。合起來就是兩手的六部了。
文章定位: