白話醫道還元
卷一脈理奧旨詳解-36【暴脫無脈】
其或:暴脫根株,難窺源本;兼辨聲色,可究情由。
【原解】
呂真人曰:根株者何?內之五臟,為發脈根株。至脈之發,而見於六部之方所,是察病之根株。此『根株』二字,指所察之脈言。不過脈原于五臟,故推本言之耳。
暴脫者,乃驟然之脫,非由漸而至者也。脫而曰暴,或痰蔽,或火蔽,或寒甚而不行,間亦有毒蔽者,皆謂之暴脫。
非等虛甚而脫。脈既脫,病根何從測?病根既不可測,則病根之根更難測。病根之根,所謂源本也。故曰難窺源本。
然雖無脈可窺其源本,而內之氣脈存,有存必有發見之處,聲與色是也。聲縱不有,亦有色之可辨。有色並有聲,則兼辨之。故曰兼辨聲色。
蓋聲與色皆發於五臟,而五臟之病,謂之情由。究者,因其所發見而推究之也。廣此一節,以備無脈可察之症。若一概以無脈則斃論之,失之遠矣,但治法當速耳。
【白話解】
呂真人曰:根株者何?內之五臟,為發脈根株。至脈之發,而見於六部之方所,是察病之根株。此『根株』二字,指所察之脈言。不過脈原于五臟,故推本言之耳。
呂真人曰:根株是什麼意思呢?人體內的五臟,是脈氣的發源地。隨著脈氣的發散,而顯現於六部1的脈象,可用來審察五臟源頭的病症。這「根株」二字,是指所觀察的脈象而言。不過因為脈是源於五臟,所以推本溯源這樣說明。(根株推為五臟)
暴脫者,乃驟然之脫,非由漸而至者也。脫而曰暴,或痰蔽,或火蔽,或寒甚而不行,間亦有毒蔽者,皆謂之暴脫。
暴脫的意思,就是突然間地沒有脈象,並非慢慢形成的。脫所以用暴字來形容,有的是因為痰阻塞了經脈,有的是虛火阻塞經脈,或是寒氣太過而導致氣血不流通,其中也有因中毒而阻塞經脈的,這些都稱為「暴脫」。
非等虛甚而脫。脈既脫,病根何從測?病根既不可測,則病根之根更難測。病根之根,所謂源本也。故曰難窺源本。
暴脫與虛弱過度造成的脈脫不一樣。脈象既然不見了,病根要從那裡推測?病根既然無法推測,則病根的源頭就更難推測了。病根之根就是源頭的意思。所以才說「難窺源本」(很難看到病的本源)。
然雖無脈可窺其源本,而內之氣脈存,有存必有發見之處,聲與色是也。聲縱不有,亦有色之可辨。有色並有聲,則兼辨之。故曰兼辨聲色。
不過雖然沒有脈象可以做為切診的根據,看不到病的本源,但是體內的氣脈仍然存在,有氣脈在一定有顯露的地方,就是聲音與氣色。就算聲音發不出來,也有氣色可以辨別。有聲音並有氣色,則可兼用聽診與望診來分析病情。所以說:「兼辨聲色」。
蓋聲與色皆發於五臟,而五臟之病,謂之情由。究者,因其所發見而推究之也。廣此一節,以備無脈可察之症。若一概以無脈則斃論之,失之遠矣,但治法當速耳。
這是因為聲音與氣色也是來自五臟,而五臟的病情,稱為「情由」。這裡說「究」是因以其所顯露的聲音或氣色而去推測追究五臟的病狀。增加這一個章節,以預防遇到沒有脈象可以審察的症狀。如果沒有脈象的人一律以死脈來論斷,就和事實差得太遠了,只是面對這種病症的治法應該要快速一點而已。
註1六部:六部之脈,候之寸、關、尺,出於《脈要精微篇》。左寸以候心,左關以候肝,左尺以候腎;右寸以候肺,右關以候脾,右尺以候命門,以明六部各有所屬。
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