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2011-10-28 17:00:45| 人氣2,763| 回應7 | 上一篇 | 下一篇

補瀉之間

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<難經七十七難>說:所謂治未病者,見肝之病,則知肝當傳之於脾,故先實脾氣,無令得受肝之邪。這就是「治已病」而防止其傳變的觀點,也是另類的「甲己合治」的手法。

肝屬木,肝木勝(剋)脾土,所以肝經的病氣必然會依「木剋土的規律」傳導給脾經,<難經>知道病氣在經脈間傳導的規律,所以預先在脾經埋下伏兵,保護脾不受肝的病氣侵襲;脾臟本來沒生病,因為上述的原因所以在治肝病的藥方配伍了脾經的藥,這種預防性的戰略手法,就稱為「治未病」。

這瀉肝先補脾「肝病實脾」是老生常談的梗,學中醫的人大多耳熟能詳,但反過來「補脾應瀉膽」的梗,知道的人卻不是很多。常見吃四物、八珍、十全大補,因體質虛不受補,或陰虛生內熱者,而有便血、齦腫、上火等等現象,通常發生這種情形,有經驗的中藥行老闆都會教人放一錢黃芩,果然黃芩加在上述補藥中上火的情形就逐漸減輕。這也是根據這個原理發展出補藥中放瀉藥的道理;

這黃芩到底跟「甲己合治」的導論有什麼關係?讓咱們先來調查一下「黃芩」的基本資料:
1性味:苦入心,寒勝熱。
2功用:瀉中焦實火,除脾家濕熱。
3主治:
(1) 澼痢腹痛。
(2) 寒熱往來(邪在少陽)。
(3) 黃疸五淋,血閉(實熱在血分)。
(4) 氣逆,癰疽瘡瘍及諸失血消痰。(丹溪以黃芩降痰,假其降火也,按痰以火動,當先降火。)
(5) 利水解渴安胎。(胎熱宜清熱涼血,血不妄行則胎安。)
(6) 養陰退陽,補膀胱水。
(7) 酒炒則上行,瀉肺火,利胸中氣。(治上焦之風熱濕熱)(火嗽喉腥)(目赤腫痛)。

根據上述<本草備要>的資料(2)可以看出黃芩可以治少陽經的寒熱往來,而足少陽膽經剛好是肝的表弟,天干的代號為「甲」。

資料2功用:可以看出黃芩可以瀉中焦實火,除脾家濕熱。而足太陰脾經剛好又是膽的老婆,天干的代號為「己」。

原來黃芩能除中上焦火,主要靠的是同時擁有治療「甲」與「己」的功能:
1脾是心的女兒。
2胃是脾的表哥。
3肺又是脾的女兒。
4脾是膽的老婆。
5膽是肝的表弟。
上焦的心、肺,中焦的脾、胃、肝、膽,甚至下到膀胱,全都是「甲己」家族的勢力範圍。

問題來了!那為什麼上面那些補藥不乾脆把黃芩加進去呢?
因為「甲」「己」不是只有黃芩,像柴胡也是甲藥,白芍就是己藥,換成古時的術語就變成柴胡是少陽藥,白芍是太陰藥,在治婦女調經解鬰的名方<逍遙散>就是用柴胡、白芍達成「甲己合治」的目的。

<補中益氣>中的柴胡(甲少陽膽藥)、升麻(戊陽明胃藥):
<升陽益胃>中的柴胡(甲少陽膽藥)、黃連(戊陽明胃藥):
<溫膽湯>中的陳皮(甲少陽膽藥)、半夏(戊陽明胃藥):
種種治療中焦的方劑不勝枚舉,究其因無非運用了甲己合治的定律,治肝的藥裡加了胃藥,治胃的藥裡加了肝藥,這就是甲己合治的另類手法。

至真大要論說:少陽、太陰從本,少陰、太陽從本從標,陽明、厥陰不從標本,從乎中也。六氣只有少陽、太陰從本,明白了上面甲己合的看律,再回來看六氣標本可導出下列公式:

少陽甲與太陰己土=甲己合土
有了土便能導出下列四式:
乙庚合金->丙辛合水->丁壬合木->戊癸合火

原來先有了土才能生出金,有金才能生水,有水才能生木,有木才能生火,火再生土於是如環無端,生生不息。

所以少陽、太陰從本的道理也是六氣的根本道理,亦即補土派的道理。簡單說治病如果先把甲己(土)(脾胃)照顧好,緊接著五臟六腑的病也會自然跟著好起來。

古人尊重後人的智慧,所以並沒有把全部的導論都寫出來,只謙虛的寫下主軸,後面的枝葉留給後人去添加,毒某在這兒把剩下的枝葉加上去,害後來的人沒有發揮的餘地,還請各位見諒才是!


 本文為燭台閉關二周年紀念,二年來偶有心得銘記於此。

台長: 藥王﹐小沈 & 非頑童
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TEI
甲乙丙丁戊
己庚辛壬癸
↓↓↓↓↓
土金水木火

這無論是在藥理、針灸上都是相當有用的;後學謹記於心!
2011-10-28 20:55:23
版主回應
謹記天干莫如熟練地支,熟練地支弗如巧取六十納音,明此針藥之道思過半矣。
2011-10-29 00:09:20
小渴
教主大
好文
在下這陣子潛水築基
說來慚愧
好像越唸越糊塗
連問也不太會問了
您提到那音甲子
冒昧問一下
是指五輸在不同經脈的組合
還是另有所指

難經的補瀉很有趣
瀉南補北. 補母瀉子
在下聽教主大提點
翻了一下家中白話本
在乙庚合金類似的觀念
如取表裡經井穴
也有乙庚合金
但這種表裡同取合五行
要如何運用治則
就不太了了
好一陣子沒向您請安
祝一切都好
小渴
2011-10-31 23:40:55
版主回應
渴爺您也安好,最近較忙,故回覆有些慢,還請見諒。

其實60花甲納音和醫術沒什麼關係,理論上學八字的人才會用到,但要運用五門十變的針法時,如果有八字的五行基礎概念,來學會比較容易上手,若是用來用去還是那幾招,子母補瀉法,五門十變,烏龜八法,到頭來會覺得不夠用。

我與很多同好研究過這個問題,大致上結論是子午流注並不實用,也或許我們的見識不到,還不會用子午流注,毒某竊以為子午流注是全身流注的尾端,也是最精彩的地方,但如果沒有前面的根莖骨幹,後面的理論很難用的好。

有句話說初學之年天下無敵,再學三年寸步難行,看到您從天下無敵的狀態轉入寸步難行,實在是可喜可賀。
2011-11-02 10:15:02
小渴
謝謝啦
知天高地厚 方明白自身之眇小
六十納音我的理解是要判斷五行的有餘與不足
再接著就是要看五運六氣的盛衰
分析對人的影響
在下想說自己再看一下再請教您
比較好奇的事
弗如巧取六十納音
就是指利用運氣辨證治則的意思嗎

在下曾經試過依子午流注的方向
為同事治肩膀不適
當時的想法是肩膀不適有寒
就迎而奪其氣 從三焦和大腸下手
以劍指施術
30秒後對方說他頭暈
在下就再也不敢隨迎補瀉了
這是一年多前的事

對岸的資料
有一種看法是指營衛之氣以外
還存有向心性流動的原氣
和您在氣流門文內的描述有點類似
不過您提的面向比較全面
有什麼發現再和您分享

初來之際比較不熟
言語上多有冒犯 海涵海涵
拍寫啦
最近在想一些五行 五臟的問題
都很基礎
等到能形諸文字時
再提出來請您點撥
謝過謝過
2011-11-02 18:05:56
版主回應
如果明白氣血流注自有規律,就沒有迎奪的問題了,只要隨順它的規律,問題自然會解決。

期待您的五行五臟貼文。
2011-11-03 12:34:53
lee
昨夜忽然驚醒,驚覺本文是對著我說的,過了幾天才想到真是阿搭嗎秀逗,毒爺用心良苦,謝了。
2011-11-04 10:04:55
版主回應
好說了。
2011-11-05 08:26:30
Frank
請問版大,像徐華鳳其病機應該是「木剋土」,請參考http://blog.udn.com/kurich/5907240
那麼論治上小弟想到的有下列三種治法:
1.版大在此篇所提的「甲己合治」,補中益氣或升陽益胃
2.網路及有些中醫提到的治胃癌方「旋覆代赭石湯」
3.以命理的角度看,用「火」通關,瀉木生土,附子理中或四逆湯?
請問,採取那一種治法,比較能夠切合病患的需要?
2011-12-15 10:36:52
版主回應
法爺所論治的三項均為病後的救治法,假設她是冰水喝過頭了,請問法爺會如何對治。
2011-12-16 00:34:55
lee
醇酒厚味,溼熱為病,附子理中或四逆似乎比較適合寒涼所傷之症。人無胃不活,已切除全胃還能活三年,也該阿彌陀佛。
2011-12-16 10:13:25
Frank
冰水喝過頭,傷了中氣且患濕,應戒除生冷水果,及奶、麵食等發酵食物,這類食物會導致脾臟發炎腫大。上述忌口法是版大在此版常提到的。早餐最好吃稀飯,蕃薯粥不錯,也可與芡實、赤小豆、紅豆或薏仁等同煮。酒能助濕,傷肝傷胃,亦當戒除。

至於藥方方面,可先用補中益氣湯或完帶湯等,不效再試四逆湯或附子理中湯(Lee大提到附子理中或四逆似乎比較適合寒涼所傷之症)
2011-12-16 14:58:27
版主回應
法爺辨症如斯,深得吾心,何不順手在左方留言版給無名爺一些建議。
2011-12-17 01:30:34
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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