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1、     膨脹型瀉劑

作用：吸收水分膨脹、刺激腸壁蠕動。

注意事項：

(1)      通常在服用後12-24小時產生效用，有的甚至需要2-3天發揮效用。

(2)      禁止使用於腸胃道阻塞、腹痛、噁心嘔吐、腸道潰瘍、狹窄、沾黏、吞嚥困難之患者。

(3)      不適用於須限制水份之患者，如末期腎病變患者或心衰竭需限水之病患。

(4)      兒童、老人服用此藥請小心噎到。

(5)      與其他藥品最好間隔兩個小時服用。

2、     刺激型瀉劑

作用：增加腸道的蠕動能力、刺激平滑肌的神經叢或刺激腸內水分及電解質的分泌。

注意事項：

(1)      口服藥品約6-10小時發揮藥效，腸衣錠須整粒吞服、不得咬碎，且使用前後1小時不適合使用制酸劑或牛奶。「樂可舒栓劑」作用時間只需15~30分鐘，可用於急性緩解便秘。

(2)      番瀉葉類瀉劑會使尿液變色，為正常現象。

(3)      起始治療不應使用刺激性瀉劑，一但使用不要超過一星期，長期使用此藥會使您對瀉劑產生依賴。

(4)      不適用於腸胃道阻塞、腹痛、嘔吐噁心之患者。

 

3、     高滲透壓性瀉劑

作用：在腸道中形成高滲透壓，將水分拉往腸道中，並同時局部刺激腸壁，增加腸的蠕動幫助排便。通常24~48 小時後會有效。

4、     鹽類瀉劑

作用：含「鎂」之瀉劑常做為一般便秘症狀緩解或軟便使用。

(1)      禁用於腸胃道阻塞、腹痛、嘔吐噁心之患者。

(2)      鹽類瀉劑在腎臟功能不好的病人有較高的可能造成電解質不平衡，應謹慎請醫師評估後再使用。

便祕藥品選擇注意事項

老年人

(1)      急性便秘 : 可用甘油或鹽類的灌腸緩解。 (2)      膨脹性瀉劑為首選，其他甘油栓劑及Lactulose也都安全。 (3)      腎功能不全患者需注意含鎂瀉劑是否過量。

孕婦與哺乳

(1)      膨脹性瀉劑與lactulose對於孕婦使用上是安全有效的。 (2)      應避免使用礦物油(導致維生素損失)、高滲透壓性瀉劑(導致電解質不平衡)。 (3)      哺乳的女性應避免使用番瀉葉(Senna)製劑。

嬰幼兒與孩童

(1)      嬰兒：鼓勵增加水分攝取。孩童：增加纖維、蔬菜、水果、水分的攝取。 (2)      六歲以下兒童可使用軟便劑與甘油栓劑，其餘藥品6歲以下小孩非醫師指示不建議自行使用。 (3)      刺激性瀉劑應避免。 (4)      含磷的鹽類瀉劑不可以給小於5歲的兒童口服或2歲以下的幼兒肛門給藥。

5、     若您忘記服藥時，請立即服藥。但若已接近下次服藥時間時，請直接服用下次之劑量即可，切勿一次或短期間服用兩次劑量。