徐進良導演的《沒卵頭家》與王湘琦的原著之差距，為何不像本館前評王禎和之《美人圖》《玫瑰玫瑰我愛你》大呢？
王禎和原著的「文字魅力」遠超王湘琦原著之故，雖然王湘琦「不但欽佩也不得不承認受他們（王禎和、黃春明）影響的」，但他最推崇的還是現實主義文學，所以無法充分發揮反諷之「文字魅力」。（詳參【圖博館】：《小說改編與影視編劇》 《語言與影像的魅力》）
王湘琦《沒卵頭家》（聯合文學，2005）
一九五二年，澎湖離島之一的裏狗港，爆發了神秘的怪病，不久，就震動了整個群島……。原來，村子裡的男人一個個得了怪病，女人也不能倖免，男人們大了卵葩，女人們則大了奶子！王湘琦在一九八七年的這篇第一屆聯合文學小說新人獎得獎作，以其魔幻寫實的魅力，被導演徐進榮改拍成電影。
本書特色
18年前，以本書〈沒卵頭家〉一文摘下第一屆聯合文學小說新人獎首獎，隨後被改編成同名電影，由當時最紅的影星陳松勇、陸小芬，以及導演吳念真、畫家吳炫三等人主演。但沒想到當紅的王湘琦，沒多久就從文壇消失，此後行蹤成謎。18年來，不停有讀者在問「王湘琦去哪裡了？」《聯合文學》企圖找回這位當年被譽為「黃春明接班人」的小說家，並解開他為什麼突然消失之謎。現在，王湘琦回來了，並且決定重新提筆寫小說。
王湘琦一九五七年生，師大生物系、高雄醫學院學士後醫學系畢業，現為精神科專科醫師，同時也是三峽靜養醫院院長。曾以〈沒卵頭家〉獲第一屆聯合文學新人獎短篇小說首獎、時報文學獎等。本書是作者第一本小說集，收錄其近年短篇小說力作於一帙。王湘琦的小說以辛辣幽默的筆調，悲憫的情懷，寫盡光怪陸離的社會百態、眾生諸相，使人帶淚含笑，允為現今人間世事一部現形錄。
名人推薦
〈沒卵頭家〉這個短篇裡，初試身手的王湘琦以喜劇面目引起人們的注意。對習慣於接受嚴肅、沈重，以至於大聲疾呼的作品的讀者來說，它那接近傳統喜劇的滑稽、風趣和明快，毋寧是個溫煦的、歡喜的感受。──施淑女
〈沒卵頭家〉題材是我根本沒想到的東西，那麼的處理法子，題材之新，沒想到；效果之滑稽，它達到了。──白先勇
我為什麼會喜歡〈沒卵頭家〉呢？因為我覺得中國實在非常需要好的喜劇小說，我們中國人不擅寫喜劇小說。──李永平
《沒卵頭家》Boss Noballs(1989)
https://www.youtube.com/watch?v=CI-Zj-InpLA
導演：徐進良
主演：陸小芬／馬如風／陳松勇／王寶玉／陳博正
簡介
一九五二年，澎湖離島之一的裏狗港，爆發了神秘的怪病，不久，就震動了整個群島……。原來，村子裏的男人一個個得了怪病，女人也不能幸免，男人們大了卵葩，女人們則大了奶子！王湘琦在一九八七年的這篇第一屆聯合文學小說新人獎得獎作，以其魔幻寫實的魅力，被導演徐進榮改拍成電影。
徐進良
1944年12月16日生於台北，國立師範大學藝術系畢業後即赴義大利深造，分別在國立羅馬藝術學院學習繪畫，及義大利電影實驗中心學習導演。曾經獲得羅馬國際美展金牌獎。1971年以實驗電影《大寂之劍》代表中華民國參加第32屆威尼斯影展獲紀念獎。1972年回台執導中影公司的紀錄片《中國歷代人物畫》，獲選於科克影展。1974年與友人合組龍種公司，開拍首部劇情長片《大地龍種》，但是並未受到重視，直到1975年為中影執導《雲深不知處》，因而走紅，此片獲得金馬獎優等劇情片獎，並且捧紅新人胡茵夢。1978年拍製的《香火》，描繪台灣民間的抗日寫實故事，人物栩栩如生，為中影再一度創下高票房。1979年自組輝煌電影公司，並出品一系列的學生電影；執導的《拒絕聯考的小子》叫座且轟動，說明電影不一定需要使用大牌明星。1989年成立賞心悅目電影公司，與中影合資拍攝改編王湘琦原著的《沒卵頭家》。除了電影創作外，曾在輔仁、文化、東吳等大學任教，並從事美術及雕塑創作。現任電視連續劇導演。
導演作品
1971 《大寂之劍》（實驗電影）
1972 《中國歷代人物畫》（紀錄片）
1974 《大地龍種》
1975 《雲深不知處》 The Life God
1976 《海誓山盟》
1976 《愛的迷藏》
1976 《蝴蝶谷》
1977 《青色山脈》
1977 《望春風》 The Operations of Spring Wind
1978 《夕陽山外山》
1978 《我們永遠在一起》 Love Be Forever
1979 《香火》 Gone with Honor
1979 《拒絕聯考的小子》
1980 《西風的故鄉》 The Blind Love
1980 《年輕人的心聲》
1980 《不妥協的一代》
1981 《小市民狂想曲》
1981 《奔放的新生代》
1982 《野性的青春》
1989 《沒卵頭家》 Boss Noballs
演出作品
1964 《不是冤家不聚頭》
得獎紀錄
1971 以實驗電影《大寂之劍》獲第32屆威尼斯影展紀念獎。
1975 執導的《雲深不知處》獲得金馬獎優等劇情片獎。
http://movie.cca.gov.tw/People/Content.asp?ID=103
另參本館：《拒絕聯考的小子》《拒絕聯考的小子》
漂流人間19年的〈沒卵頭家〉王湘琦
18年前，青年小說家王湘琦以〈沒卵頭家〉一文摘下第一屆聯合文學小說新人獎首獎，隨後被改編成同名電影，由當時最紅的影星陳松勇、陸小芬主演，吳念真導演。王湘琦當時被譽為「黃春明接班人」，卻在文壇消蹤匿跡，現今的他是三峽靜養精神療養院的院長，也是骨董店的老闆。
小鎮醫生的一天 by劉梓潔
造訪之前，不免對這座有個小說家院長的療養院有諸多想像──是《挪威的森林》裡直子住的那個位於京都近郊深山空清靜寂的「阿美寮」療養院；還是《維若妮卡想不開》裡那個無論你正常不正常只要想逃避現實都可以住進去的「唯樂地」療養院；或是電影《女孩向前走》裡，充滿暴力晦暗祕密卻也充滿嬉皮叛逆精神的女子療養院；或是電影《記得我愛你》裡一堆失憶病友輪流搞笑而溫馨明亮的「松鼠」療養院──結果，都不是。
小說家院長
公車穿過較熱鬧的三峽老街，停在三峽巴士總站，走過一段不算長的冷清街道，穿過高速公路底下的隧道，一棟不甚起眼的樓房，牆上寫著「靜養醫院」。一雙深邃如鷹而充滿警戒的眼睛隔著門上的鐵柵欄探問著我們，說明來意後，高聳堅固的鐵門拉開──穿著長白袍的院長輕鬆地與病人們在庭院抽菸聊天──他是聯合文學小說新人獎第一屆短篇首獎得主、出過一本短篇小說集《沒卵頭家》的王湘琦。從民國八十三年起，王湘琦到此擔任院長，每天與這裡五十一床的病人相處，至今十一年。
院中風景
寒流天的療養院，顯得有些荒涼淒清，不過由庭院內植著的羊蹄甲、印度橡膠、樟樹看來，陽光灑落時該是一幅蓊鬱景象。步道旁擺著一排盆栽，幾朵橘黃的小花迎風搖曳，王湘琦說，那是病人從種子開始培養的向日葵。庭院中間的涼亭，是每天早上九點放影片、下午唱卡拉OK的病友交誼廳，庭院清掃工作都由病人輪流負責。
等待中的遊戲
庭院旁是一片水泥地，兩邊放了兩個籃球框，王湘琦卻驕傲地說，這是我們的「壘球場」。社團，是三峽靜養醫院為培養病人生活技能與團體意識而設立的制度，目前有桌球、壘球、編輯、棋藝、美工等社團，其中以壘球社最讓王湘琦自豪。「壘球對精神病人是很好的訓練運動，因為它是一個Waiting Game，節奏慢、需要耐心，可以培養病人的專注持續力，也可以激發自閉退縮病人的團隊精神。」王湘琦說，「我們的壘球在籃球場打，已經打了五年，因為場地特殊，如果打到樹上掉下來還是算有效球，可以繼續打；若打出圍牆的，就算全壘打，可以獲頒五十元獎金！」王湘琦一邊生動解說一邊做了個揮棒姿勢，我們彷彿看見一顆壘球飛過，越過樹梢與圍牆，十餘年的投入，王湘琦確實在這塊園地內打了一記漂亮的全壘打。
瘋子≠傻子
王湘琦說，二十多年前，療養院仍被當作「庇護所」，把病人當動物一樣關，直到十幾年前，社區精神醫療的觀念由英國引入，療養院的功能變成幫助病人改善生活品質、發揮殘餘功能的地方。「瘋子並不等於傻子哦！」王湘琦笑說，自己下象棋的技藝已不算太差，但是院內的好幾個病人都可輕易將他擊敗！門診間外，貼著「醫療人性化、作業效率化、環境藝術化」的海報，即是由美工社的病人所繪製；院長室裡，壘球計分板、壘球棒、放映的DVD隨興擺放，似乎說著這是一個醫師與病人不分彼此的地方，「越把他們當人看，他們會越來越正常。」王湘琦語重心長地說。
阿裏布達的故事
帶著兩篇王湘琦最新小說〈阿裏布達的落日〉與〈抗爭協奏曲〉而來，當然是想聽聽這位重新拾筆的醫生作家對寫作的心得。「真的是上次你們來找我之後，才又開始寫的！」坐在診療室的椅子上，王湘琦說，原本自己封筆不寫，是想把充實生活、在生活中品味作為人生優先目標，不過對於文學創作的喜愛，仍是隱隱藏在心中，「我有個能力，就是即使不寫，我的頭腦還是經常在構思的，我能在開車、散步、吃飯時，分出一點心神來想故事，而不出亂子。」王湘琦的太太是中學老師、兩個女兒都還在念書，家人作息正常，所以晚上十點半之後，便是他完整的創作時空，兩篇小說各花了兩、三個禮拜。「這兩篇小說表面上看來都是跟療養院有點相關的故事，但其實我是想表達臺灣現狀的集體亂象。」王湘琦說，如〈抗爭協奏曲〉利用一則小鎮簡單的抗爭事件，從紛亂的場面與草草化解的結局，來看「抗爭」這項活動本質的荒唐。
此時此地的小說
「我不是學文學出身，對寫作有兩點堅持，就是不寫無病呻吟、不寫風花雪月。」王湘琦說，自己的性格，對人情、國家、社會周遭都長期保持高度興趣，不過這些東西若直接寫出來，就會好像政黨文宣，所以他也特別要求小說的形式經營，「希望大家讀了能哈哈大笑，但心裡還有點東西萌動。」談到閱讀，王湘琦說，由於近年對中國古董陶瓷、文房古物產生極大興趣，所以不但收藏，也一邊讀著中國經典文學，診療桌旁，即有一本久經翻閱的《古文觀止》。而現代文學雖然近年讀得少，但對於王禎和、黃春明兩位作家，是「不但欽佩也不得不承認受他們影響的」，王湘琦說，儘管現在文學流派與評論歸類這麼多，他最推崇的還是現實主義文學，他激動而有力地陳述著：「現實主義文學是很勇敢面對人民的痛苦、勇敢、希望的文學，勇敢寫下Here and Now！」
卸下白袍之後
Here and Now，此時此地。此時此地我們與王湘琦再度站在療養院的庭院裡，看著天色漸黑，氣溫又降了幾度，王湘琦抽完一支菸，將菸撚熄在牆角他與菸友病人用來當菸灰缸的八寶粥空罐裡。卸下白袍，王湘琦換上運動外套、戴上鴨舌帽，離去時，關心熱絡又帶一絲醫師訓誡的語氣，對當班的門房病人說：「你啊，菸呷卡少勒！」
這是療養院院長王湘琦的一天。從療養院下班後，他將到三峽老街上的古董店撫撫看看，讀讀書，接著開車上北二高，回到汐止家裡陪伴家人。想必，在每日往返的車流中，小說家王湘琦必又有些故事萌動了吧
http://unitas.udngroup.com.tw/web_old/b/200601/Storyb1.htm
香蕉文摘 摘自【聯合文學第252期十一月號2005/11/04】
之一
「您認為一篇好的文學作品，需要具備什麼特質？」
「抗爭的特質。不是像那種藍綠政治對抗這麼簡單的，小說要抗爭的是人性的脆弱與貪婪、怠惰和自私。」
啜一口茶，王湘琦繼續說：「人很少從歷史中學到教訓，但是藉著嬉笑怒罵、看似荒誕的文學作品，往往比教誨訓誡更有力量。正因為小說中這種抗爭的特質，彰顯了文學的必要性和純粹。
「在我看來最好的作品，是委婉而內斂的。其中有抗爭性但不露骨，能感動人，就像弘一法師的字一樣，一點火氣都沒有，飽經世故而練達。
「所以創作者不該預設立場。最適合創作者的位置，在我看來，是永遠心甘情願地做一個邊緣者。」
之二
或許精神病患誤解了這個世界，但我們也同樣誤解了他們。
之三
掉入記憶的迴圈，王湘琦沒有焦距地凝視遠方。
「十八年前，寫〈沒卵頭家〉的時候，我的大兒子五歲，正值活潑好動的年紀......」
寫小說的時候，我習慣把自己關在書房裡，為了不被打擾，我甚至會把門鎖上。那時，我的兒子常常在屋子裡走來走去，走著走著，他就會挺著矮小的身軀來到書房外，砰砰砰地敲門，並且大聲地喊著「爸爸！爸爸！」
有時候，我會回答他「等一下，爸爸在忙」，但更多時候，我都不作聲，讓兒子以為我並不在書房，這樣我才能專心寫作。
但我兒子卻在我獲得聯合文學小說新人獎後不久，就罹患癌症去世了。我安慰自己，兒子得的是神經母細胞癌，沒辦法醫的，就算及早發現，也沒有辦法改變。
我告訴我太太，兒子和我們的緣分只有五年，這是早就注定了。我太太當然有些埋怨我，因為那時我只顧著寫作……
現在回想起來，我兒子『叩叩叩』的敲門聲，還不時會出現在我的腦海中。那時如果我知道他已經得病了，我一定會把所有的時間都花在他身上，絕不可能讓他在我的書房外孤單地一直敲門……
後記
之前我也常為了唸書，房門一關就默不作聲。因為時間被壓縮了，人也跟著變得緊繃尖銳。近來慢慢的讓自己試著學會排解自己的焦躁與怒意，儘量不要遷怒到我最親愛的家人身上。雖然效果並不太顯著，但希望是持續進步著，也希望還不算太晚。
http://www.wretch.cc/blog/winywitch/3043080
謝志偉（楨：獨眼）再讀《沒卵頭家》 【自由星期專論 04-12-14】
家人都已睡了，我一個人抱著棉被，輕腳來到客廳。黑暗裡，我坐在沙發上凝視著窗外的樹影搖曳，至少有五分鐘之久吧，嘗試讓先前看電視報導、評論選舉結果的心情沈澱下來。然後我開了燈，確定沒驚醒任何人，再走到飯桌邊，從椅子上的書堆裡找出王湘琦一九九○年出版的短篇小說集《沒卵頭家》。
自從前一陣子「ＬＰ」事件發生後，我就想起和我一樣同屬芋仔番薯一族的王湘琦的那本《沒卵頭家》，但是，把它找了出來，本是想寫篇感觸，卻一直沒時間動筆。那時會再想起這本小說集，除了「ＬＰ」兩字外，另一個主要原因乃在於王湘琦寫在〈自序〉裡的幾行話：
雖然家母是臺灣人，但由於幼時生長環境和所受啟蒙教育的緣故，我是一個別人眼中典型的「外省人」—無法用流利的臺語和我的同胞溝通。這點是我現在深感慚愧並發誓要改正過來的。因為隨著歲月的增長，我開始思索這塊像母親般呵育我成長的土地上的人與事，過去、現在與未來…，我知道 —「臺灣就是我的母親！」我每一念及她過去所受的種種苦難，熱淚都要奪眶而出。╱…╱，如果有一天我能寫出什麼還可以看的小說的話，我也要世人稱我「那個臺灣來的小說作者！」。
〈沒卵頭家〉是該小說集的第一篇故事，原載於一九八七年十一月份的《聯合文學》，獲得第一屆「聯合文學小說新人獎」短篇首獎。一九八七年十一月，臺灣剛結束長達三十八年的戒嚴時代，而小說的背景卻是一九五二年，二二八事件剛過五年，正是國民黨的白色恐怖於人民如影隨形的年代。這位體認到「『臺灣就是我的母親！』我每一念及她過去所受的種種苦難，熱淚都要奪眶而出」的芋仔番薯子為何會寫出一篇題為「沒卵頭家」的小說？小說獎的四位評審人白先勇、李歐梵、施淑女、李永平的評語都是短短幾行，有的指出，「臺灣小說裡，喜劇太少，它是一個非常好的題材」，有的認為，「比如說，生殖器崇拜的問題、傳後的問題，又是中國的，又是原始的，作者用一種非常好笑的方式把中國文化的深層結構表現出來。」有的則說，「澎湖三十年前的落後，並不因荒誕而荒誕，還是有社會意義和現實意義的存在。」最後一位則說，「這篇題材太好了，在那麼一個怪異的事件中，可以產生多少可以寫的東西？」等等。
然而，讓我們再看看標題「沒卵頭家」。「頭家」在那個剛度過三十八年戒嚴的年代理，除了「老闆」之意外，分明還有「人民作主」的含意！再對照臺語裡的「沒卵」或「沒卵葩」，「沒卵頭家」一詞不正暗喻著國民黨一黨獨裁之下，人民空有「頭家」之名，而無「作主」之實的臺灣嗎？「沒卵」代表「沒種」，在王湘琦同一本小說集裡，以二二八事件為主題的〈黃石公廟〉裡也有出現：「沒想到哥哥如此勇衝，弟弟卻是個沒卵鼠輩！」而偏偏這個弟弟就叫「虎瀾」。
「沒卵頭家」有名有姓，是澎湖首富吳金水—吳金水，實則「無精水」之意也—，之所以被稱為「沒卵頭家」，是因為在一九五二那一年，澎湖某離島爆發了一場神秘怪病，不久，即波及整個群島，也殃及馬公的討海人。瘟疫所及，男人的卵葩都腫大如鬥，無法出海。村人求神起醮也沒用，連重金禮聘來解厄的黃天師自己也染上「巨卵」症，還遠赴臺灣求診去了。最後，馬公衛生所主任決定向臺灣本島某私立醫學院求助。
醫學院的醫生團隊來了後，診斷為是經由蚊蟲叮咬所感染的巨卵症，輕者吃藥可癒，但是重者只有「割去」一途。當時全村沒人接受割除治療，唯獨向來認為「船難非關信仰虔誠與否，而是無線設備及氣象報導準確問題」的年輕人吳金水願意接受割除手術，以便早日恢復討海的工作。跟著他去作手術而變成「無卵」的男人，還有「阿福」，但是阿福出院才一星期，就因為受不了村人的恥笑而自殺了。割下來的「巨卵」，因為兩人都無法負擔醫藥費，而以「學術免費」的名義，交給該醫學院作標本去了。
術後的吳金水迅速恢復工作能力，沒多久就把無法出海工作的漁人的船隻一一低價買下，沒幾年就成為澎湖首富了。他的養子吳丁旺最後也送到臺灣某私立醫學院唸醫學系。不消說，正是當年為吳金水割卵的醫學院。說巧不巧，某日，吳丁旺上課時，老師就帶來該標本給全班觀看，吳一眼就看到上面的地址和姓名，正是他爸爸—吳金水。他即寫信回澎湖給他父親。一場「卵葩」爭奪戰就此展開。
結果，吳金水最後以捐出一百萬元給該醫學院的方式，贖回當年被割掉和「賣掉」的卵葩。然而，當該包著紅布供在玻璃罩裡的「卵葩」被像「朝聖者引回菩薩」般隆重地迎回家裡後，吳金水才發現，上面有顆黑痣的「巨卵」是阿福的，不是他的，當初登記時弄錯了。吳金水又回臺灣爭取他的「卵葩」。
結局是，養子吳丁旺準備退學，好幫養父爭回真正的「卵葩」，吳金水這才放棄爭奪戰，因為他要兒子唸完醫學院後回澎湖開一所澎湖人自己的醫院，不再依賴外來的幫助。在這場爭論中，有位知道當年慘狀的澎湖老人對一些少年人說了句話：「你們好命，沒見過苦日子！有了病也沒法度…還要受盡外人的淩遲。」
澎湖之於臺灣，猶如當時的臺灣之於中國，把〈沒卵頭家〉放在澎湖，有否隱喻「受盡外來政權淩遲」的臺灣，讀者自可細細斟酌。然而，不管如何，吳金水當年因沒錢而抵押「卵葩」，後來雖然靠自己的實力贖回「卵葩」，結果卻贖錯「卵葩」。這個結局更值得我們思索。「沒卵頭家」終於變成「有卵頭家」。「阿福」的卵葩是「福爾摩沙」的卵葩，還是在暗指同音的英文「awful」，「可怕的」卵葩？
「國民」繼續作「頭家」，「卵葩」卻弄錯了。我闔上《沒卵頭家》和眼睛，今晚就「無詩鏗鏘」吧
http://www.libertytimes.com.tw/2004/new/dec/13/today-s1.htm
局長？名嘴？
局長？化粧師？名嘴？打手？──猜個人。謝志偉。答對了！
不只謝志偉吧！「從遊內閣時代的葉國興、林佳龍，謝長廷時代的姚文智，到現在的謝志偉，無一不是如此。」
另參本館：邪者叫獸名嘴 自由造假
LP之憾 沒卵頭家(2004/10/27 10:27)
象皮病是一種由絲蟲在淋巴系統內繁殖而產生的肢體腫大疾病。這樣的疾病本身已經夠辛苦，還要承受外在的社會污名與壓力。出門旅遊碰到這些人，儘管他們或許外觀醜陋，但或許，我們還是應該要有更包容的眼光與心情。
前陣子我們外交部長陳唐山先生的P-LP學說很出名，不過直到現在，世界上大約仍有80個以上國家、超過1億2千萬的人口可能連被P一下的機會都沒有。因為他們隨時都有可能失去LP或已經失去LP，他們是作家王湘琦筆下的「沒卵頭家」。
在2004年10月初的美聯社新聞攝影網站中，出現了這麼幾張所謂「象皮病」(Elephantiasis，又稱血絲蟲病filariasis)的患者照片。美聯社圖說寫著，這是在埃及北部Garawan村莊拍到的照片，埃及政府目前正和世界衛生組織WHO合作，計劃展開一場為期5年的疾病戰役，以求徹底根除這樣的疾病。
這種怵目驚心的疾病影像，在早期50、60年代的臺灣，我們偶爾也能在街上，或在電視、電影上看得到，特別是澎湖、金門等離島。這些離島曾經深受象皮病這種熱帶疾病所困擾。
血絲蟲病主要是因為蚊蟲叮咬並傳播絲蟲的幼蟲，這些幼蟲就在人體的淋巴系統內長大繁殖，最後導致淋巴系統發炎與腫大且外觀似象皮或象腿，因此俗稱為「象皮病」。這些淋巴系統的發炎與腫大主要不只是下肢，甚至還包含手臂、男性陰囊、女性陰部與乳房等等部位。
早期的澎湖，許多人感染象皮病後因為醫藥與技術的缺乏，腫得過大的陰囊，最後下場就是割除，而作家王湘琦就以此出發，凸顯政府對於離島醫療的漠視與照顧缺乏，以諷刺戲謔的筆法寫出「沒卵頭家」﹔這部小說後來還由導演徐進良於1989年間找了陳松勇跟陸小芬一起主演拍成電影，片名也叫「沒卵頭家」，國際化一點的英文講法就是「Boss Noballs」。
「沒卵頭家」這說法或許戲謔，但象皮病這東西還真是要嚴肅一點來看待。
根據世界衛生組織WHO網站資料顯示，目前全世界共有超過80個以上國家、1億2千萬的人口正受到象皮病影響，並有超過4千萬人的病情嚴重﹔這些病患1/3在印度、1/3在非洲，其他1/3集中在東南亞，甚至連太平洋小島國家、美國等等其他國家也都有小部份分布﹔這些病患，或許感染後也不一定發病，但如果發病，發生在男性身上的比例卻遠遠高過女性。(圖：象皮病。美聯社)
發病的男性，或者因為下肢與手臂腫大而影響行走，或者LP必須切除，種種的身體功能或健康都會大受影響，但同樣嚴重的則是因為醜陋的外觀，更讓他們必須忍受心理折磨與社會污名。
社會污名是伴隨疾病而來最痛苦的折磨。象皮病如此、精神病如此、痲瘋病如此、愛滋病如此，前些時候大家都經歷過的SARS更是如此。
感染象皮病的人，或者認為自己遭到天譴，或者被鄰居指責為報應﹔行動不便，讓他們連出門都有困難，遑論就學或就業﹔而無法就學就業所引發的教育與經濟能力薄弱，更會加深其自卑與羞恥感並終致無法擺脫這樣的自我負面評價，結果就是，這些人或者以自殺收場、或者淪為乞丐、街友﹔疾病對他們的影響，已經不單純只是生理。
WHO目前正進行一項全球性的計劃，希望分成兩個面向來根絕象皮病﹔第一個做法就是針對非州、印度、東南亞等病例高發生率國家積極建立預防措施，避免象皮病繼續蔓延﹔第二個面向就是針對象皮病患者加以治療，除了照顧其生理、也照顧其心理，更棒的是，還將針對患者所屬社區或國家進行教育宣導，讓大家對於象皮並有更清楚正確的認識，以減免患者這來自外在的社會壓力。（更多象皮病的資訊與WHO的計劃，可以參考WHO這個網址：
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs102/en/）
臺灣人前往印度旅遊人口逐漸增多，前往東南亞國家旅遊的人口更是年年超過百萬。下次出國旅遊或是在臺灣本地見到這些「沒卵頭家」，希望我們也能以較包容的眼光來看待這樣的疾病，這樣的疾病本身已經夠苦了，又何苦再多加壓力給他們。
http://www.nownews.com/2004/10/27/153-1704984.htm
淋巴絲蟲病＞百度百科
本病由絲蟲目中的3種絲蟲感染所致,可引起急性淋巴腺管炎和慢性淋巴水腫,陰囊積液或乳糜尿.
病因學和發病機制
淋巴絲蟲病由班氏吳策線蟲,馬來布魯線蟲或帝汶布魯線蟲引起,蚊爲傳播媒介.當蚊叮咬時,感染性幼蟲從喙逸出,進入叮咬的創口後移行至淋巴管,經6~12個月發育爲成蟲.懷孕的雌蟲産出微絲蚴,後者進入血液循環.班氏絲蟲病分布于非洲,亞洲,太平洋和美洲的熱帶及亞熱帶地區,包括加勒比海部分地區.布魯絲蟲病的分布局限于南亞和東南亞地區.最近估計約9000萬人受感染.
症狀和體征
感染常導致無臨床症狀的微絲蚴血症.但急性炎症性絲蟲病可有持續4~7日的發作性發熱(常爲複發性的),伴有典型逆行性淋巴管炎的急性淋巴結炎(ADL)或急性精索炎和附睾炎.受累肢體的短暫性淋巴水腫可引起膿腫而使淋巴液外溢並留有瘢痕.繼發性細菌感染常可引起或加重腿部外溢區的ADL.
慢性絲蟲病常在多年後隱匿發生,多數病人發生無症狀的淋巴管擴張,但對成蟲的慢性炎症性應答可導致受累部位的慢性淋巴水腫或陰囊積液.過度角化和局部對細菌和真菌感染的易感性增加而導致象皮病.淋巴管破裂或可導致乳糜尿和陰囊乳糜囊腫的淋巴液異位引流,可引起其他類型的慢性絲蟲病.
熱帶肺嗜酸白細胞增多症(TPE)並非常見.其臨床表現爲反複的哮喘發作,肺部一過性斑點狀陰影,低度發熱以及明顯的白細胞增多和嗜酸性白細胞增多.血中一般不能找到微絲蚴,但在肺部或淋巴結可出現嗜酸性膿腫.TPE很可能由于對微絲蚴的變態反應所致.慢性TPE可導致肺纖維化.別的淋巴管外體征還有慢性顯微鏡血尿和蛋白尿以及輕度多關節炎,這些都可能由免疫複合物沈積所致.
一般在ADL發作後20年或更長時間才出現慢性絲蟲病.以前未曾感染的新到流行區的移民所患的急性絲蟲病比當地患者嚴重,進展到慢性期的速度也比當地患者快.離開流行區後,微絲蚴血症和症狀逐漸消失.
診斷
顯微鏡查見血中的微絲蚴就可確診.血液過濾或離心濃集法的敏感性明顯大于原血膜法.必須在微絲蚴血症高峰期采血標本,大多數流行區的高峰期在夜間而很多太平洋島嶼則在白天.超聲檢查可見到擴張淋巴管內的活成蟲,它們的活動稱爲絲蟲舞(filarial dance).
血清學試驗不能區別過去的感染與活動性現感染.現已有測定班氏絲蟲病患者血清中成蟲抗原的高度敏感而特異的檢測方法.
預防和治療
減少與感染蚊的接觸有保護作用,而乙胺嗪化學預防的效果尚未證實.
淋巴絲蟲病的治療尚存在問題,乙胺嗪(DEC)能殺微絲蚴但僅對部分成蟲有效,推薦劑量爲6mg/kg單劑口服.伊維菌素(ivermectin)能迅速降低微絲蚴血症水平並抑制幼蟲在蚊體內的發育,但不能殺死成蟲,並且對布魯絲蟲病不是很有效.
急性發作一般能自動消退,但可能需用抗生素控制繼發感染.DEC治療TPE常能見效,但複發普遍故需多個療程.DEC是否能防止或減輕慢性淋巴水腫仍無定論.
慢性淋巴水腫的治療可見明顯效果,外科手術建立的淋巴結-靜脈分流可改善淋巴引流,即使晚期象皮病病例也可長期獲益.受累肢體的彈性繃帶等保守措施也能減輕腫脹.細致的皮膚護理,包括應用抗生軟膏和全身性抗生素預防,可使淋巴水腫逆轉和防止向象皮病進展.
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外陰象皮病＞百度百科
外陰象皮病(elephantiasisofvulva)又稱慢性肥厚性外陰炎，系外陰皮膚局限性或彌漫性腫大、增厚所致。
[病因]
病原體爲絲蟲，是因爲外陰感染淋巴絲蟲病後，雌蟲在人體淋巴管內不斷産生微絲蚴，淋巴絲蟲的微絲蚴寄生于淋巴系統引起淋巴管炎、淋巴管阻塞，最後阻塞的淋巴管發生曲張，所轄部位的皮膚營養發生障礙，皮膚慢性增厚，形成外陰橡皮腫。
此外，反複發作的外陰蜂窩組織炎，外陰的慢性炎症，如結核、梅毒，可引起結締組織纖維化，靜脈和淋巴回流受阻，最後導致外陰橡皮病。
[臨床表現]
外陰部皮膚(陰蒂、大小陰唇)呈局限性或彌漫性增厚，表面粗糙，皮膚顔色可以改變成淡褐色、紫紅色，伴有脫屑，也容易發生繼發感染。局限性腫大多見于陰蒂部，陰蒂肥大增厚，可呈臘腸形、圓桶形或乳房形。嚴重的橡皮病一側或整個外陰腫大，有時形如腫瘤，懸垂于兩股之間。病變部位的皮膚增厚如橡皮，表面粗糙，可凹凸不平，呈結節狀、疣狀或乳頭狀。
因外陰皮膚肥厚腫大，導致患者坐立不安、大小便困難、性生活受影響。由于靜脈及淋巴回流受阻，皮膚營養障礙，可引起瘙癢，抓破後容易引起繼發性感染，形成潰瘍，疼痛，有分泌物等，甚至發生慢性潰瘍，經久不愈。淋巴管炎常數月急性發作一次，每次發作l-2天，少數達10天。急性期可有寒戰、高熱、頭痛等全身症狀。
[診斷]
診斷主要依據外陰的局部表現。本病主要發生于絲蟲病流行區域，現已經很少見。本病病程緩慢，多有絲蟲病感染及乳糜尿史，局部特征明顯，一般不難診斷。除了淋巴絲蟲病所導致的橡皮腫外，結核、腹股溝淋巴肉芽腫等也可以有類似的病變。絲蟲微絲蚴有較規律的從夜間10點至午夜後2點在血液中活動的特點，故應在午夜12時前後2小時取指尖或耳垂血數滴查微絲蚴。如找到微絲蚴即可確診，但陰性亦不能除外該病。血清抗鏈球菌溶血素“O”值可能增高。
[治療]
應重視預防，作好防蚊滅蚊工作，消滅傳染媒介。積極治療外陰蜂窩組織炎及各種慢性炎症，防止橡皮病的發生。
局部保持清潔幹燥，防止繼發感染。有急性發作或繼發感染時，應臥床休息，擡高患部，選用磺胺藥物或抗生素。大的橡皮腫可考慮手術切除。
治療主要采用乙胺嗪，4-6m曠噸，每日3次，7日爲一療程，也有人主張用短程療法，即每日1．5g，晚上頓服；或0．75g bid，連續2日。無論血中微絲蚴是否轉陰，都應該連續治療3個療程，每療程間隔l—2個月。局部病竈要注意幹燥清潔，預防繼發性感染，病竈增大及肥厚嚴重者，可考慮手術切除。
有絲蟲病者，每次可用海群生4-6m曠kg，一般每次200mg，每日3次，連服一周。伴有外陰其他慢性炎症者，應及時進行治療。
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