台灣藥罐子＠圖博館｜PChome Online 個人新聞台

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台灣藥罐子

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阿楨

尿毒新國病農會拚洗腎【聯合報╱記者林秀美、08.02.17

國內尿毒症發生率自二千年以來，已連續七年居全球之冠，儼然成為「新國病」，洗腎龐大的商機，讓台灣成為洗腎中心密度最高國家，連農會也插足與醫界跨業結盟爭食。
健保局統計，全台洗腎病患約五萬人，一年「洗」掉二百八十一億元，平均每名患者每年洗掉六十萬元，為重大傷病門診費用之首，約腫瘤病患單人年花費的廿倍。而需終生洗腎的尿毒患者，每年仍增加八至九千人。
龐大商機創造了四百多家洗腎中心，各家比設備、比服務，還有專車接送、便當供應，甚至送水果、紅包等巴結病患的招數。

余天：寧有洗錢總統不願有讓百姓洗腎政府【中央社08.10.02

前總統陳水扁今天參加三重挺扁大會，包括立委余天、前行政院秘書長陳景峻等民進黨重要人士都參與，已表態參選台北縣長的陳景峻表示，感謝阿扁栽培，他不擔心被冠上挺扁帽子；余天表示，許多朋友都說，情願有洗錢的總統，不願有讓百姓洗腎的政府。
今天在三重縣立圖書館舉行「捍衛台灣、情意挺扁」大會，除了縣議員、市民代表、里長等民進黨公職人員多人參與外，就連余天及陳景峻也都現身相挺，對於是否會擔心冠上挺扁帽子，兩人都說不擔心。
陳景峻說，司法歸司法，黨未規定黨員不能參加，中央黨部也了解，畢竟大家相處久了，已有情感，何況大家都會尊重司法，但是情感也是不容分割的，在挺扁一事上，大家心中都有一把尺。
陳景峻在大會致詞時也強調，他感謝鄉親及阿扁的栽培，才能讓他從里長到秘書長，實現抱負，但從馬政府近來表現，已有人懷念起以前的民進黨政府，也就是阿扁政府；有人說，他要選縣長，為何還敢來？但對他而言，選不選都要來。
余天也說，阿扁在他立委選舉時來站很多次台，在感情上而言，阿扁對他是有恩的，「他來，我當然要來陪他」。他致詞也表示，踏入政治才知道政治這麼黑暗、現實，大家都是錦上添花，沒有雪中送炭，有感情的人此時就應該站出來。
余天強調，許多朋友都說，情願有個洗錢的總統，也不願有讓百姓洗腎的政府；阿扁不管是面對司法或藍營的打壓，都是一人獨力奮戰，民進黨內沒有一個人有這種精神，他對這種精神表示佩服。

2012-05-26 10:09:43

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2013年全球洗腎照護市場將達836億美元生技醫材報導 2012/05/25

依據TechNavio市場分析資料顯示，全球洗腎市場預測可由2009年的633億美元，依每年7.2％的年平均成長率計算，推估2013年的市場將達到836億美元的規模。
　　洗腎治療分成血液透析與腹膜透析
目前，洗腎治療可分成血液透析（Hemodialysis）與腹膜透析（Peritoneal）兩種，其中，血液透析是利用儀器控制，將血液經由管道輸送至透析器中進行過濾，將血液中不必要的毒素或物質清除後，再將乾淨的血液送回體內，進行血液純化的程序，俗稱「洗腎」。
　　而所謂的腹膜透析則是在腹腔注入透析溶液，利用人體內的腹膜過濾，清除血液中新陳代謝的廢物及多餘水分，俗稱「洗肚」。　　
　　前者是經由人工腎臟這個空間讓病患全身的血液進行淨化，後者則是透過人體腹膜這個空間進行血液淨化，腹膜透析的好處是不須使用人工透析器（Dialyser），且無論在家中或外出工作者，甚至是外出旅行者都能在不同的地點進行腹膜透析。
　　但腹膜透析也可能會有損耗、不堪使用的一天，因此，各國以腹膜透析治療的病患，最後大多還是轉為血液透析式的洗腎治療。
　　2020年透析人口將突破400萬人
各國洗腎模式的選擇，通常是受到地區性偏好及治療方式的可用性影響，台灣的洗腎病患中，以血液透析治療為主的病患佔92.3％，臨近國家的香港則是以腹膜透析為主，幾乎佔全部洗腎病患的83％，為全球推廣腹膜透析最成功的地區。
　　目前，全球罹患腎病的人口已超過5億人，其中，共有180多萬人靠透析生存，並且每年以平均8％的幅度持續增長。客觀預估在2011年，全球的透析人口合計將有200萬人，2020年，透析人口更將突破400萬人。
　　新興國家由於經濟快速發展，國民所得增加，醫療保險漸趨成熟，其透析人數成長率更超過10％，並且呈現快速成長的趨勢，可預見的是，全世界透析市場在十年內，將會呈現高成長的現象。
　　血液透析治療法的器材主要是由透析機、透析器、動靜脈廔管針、血液迴路導管及其它耗材組成，其中，透析器是血液透析設備的主要醫療耗材。2006年，全世界透析器年銷售量約為1.6億支、2007年，約有1.65億支，2008年，增加到1.8億支。
　　當2010年，透析人口達到200萬人時，血液透析器將超過2億支需求。美國、日本和歐洲等發達國家是每年消費透析器最大量的國家，光是日本每年所消耗的透析器就達約3000萬支，且以每年5％~7％的速度增長。
　　國內透析器材多仰賴進口
台灣的腎病盛行率位居世界第三，至今卻無能力自製生產透析器。以2008年，健保呼吸器及洗腎支出為例，兩個項目共有7萬2435名患者，占健保人數約0.32％的人口，但健保卻支出所占的比例卻高達12.88％。
　　以2008年為例，健保每年花費在洗腎醫療照護的費用就高達280億元（約9億美元）。這個趨勢將對台灣健保局的財政造成無形且巨大的壓力。　　
　　對照健保局每年支出在洗腎的大筆金額，政府應鼓勵台灣業者實際投入相關技術的開發及實現產品化的動能。
　　人工透析器主要歸類為二類醫材，需要經過ISO-17025的驗證才可以進行產品查驗登記與上市許可的申請，其檢驗項目中，可區分成四大類，第一類為外觀與物化性檢測，包括：外觀、尺寸、相關物質之殘留濃度分析等。
　　第二類則為透析器組裝測試，如：結構密合性、血室密合性、接口密合度等分析。第三類則為效能性分析，主要是針對中空纖維的效能分析，如：清除率分析、超濾率分析、篩選系数分析等性能檢驗。
　　最後，則是生物相容性分析及滅菌功能等試驗，其中，生物相容性分析主要是以细胞毒性分析試驗、全身（系統）毒性分析試驗、血液相容性試驗、致敏性試驗、皮膚刺激試驗、亞慢性毒性試驗及遺傳毒性試驗等七大項試驗。
　　全球僅五家公司可量產人工腎臟
人工腎臟的研發製造屬於高技術、高門檻的醫療技術，加上所需的認證法規要求高，因此，目前全球只有五家公司（包括：FMC、Gambro、Baxter、Asahi、Toray）進行量產。
　　在國內早期有也有廠商投入生產，但因技術門檻高，且製造成本頗高，尤其中空纖維模組設備在無法自行生產之下，目前已停產。　　
　　近年來，在經濟部的要求下，工研院與國內廠商已有另一波的合作研究計畫，目前正致力關鍵技術中空纖維的量產與人工透析器的組裝，期望藉由提升產品品質並降低生產成本，達成人工腎臟自產的目標。

另參本館：尿毒新國病台灣藥罐子洗錢vs洗腎洗錢中心獨藥獨島腎：身之解頌20/20

2012-05-26 10:25:21

阿楨

中醫師吃中藥壞腎藥商判賠1500萬【聯合報2012.06.02

中醫師王韻凱為顧肝吃中藥「龍膽瀉肝湯錠」一年，沒想到內含的馬兜鈴酸破壞腎臟，必須終身洗腎，目前每天得做四次腹膜透析；王要求生產的藥商科達公司負責，最高法院昨天判決科達與負責人須賠償王一千五百多萬元及利息定讞。
判決指出，科達公司未在外包裝盒上告知錠劑內含馬兜鈴酸，提醒長期服用會有腎衰竭副作用的可能風險，違反消費者保護法等規定，須賠償。不過王韻凱服用的劑量、日數超出正常範圍，也要負一半責任。
衛生署已於二○○三年禁止馬兜鈴酸的藥材進口、銷售。
今年四十七歲的王韻凱從小練國術、氣功，輔大織品服裝系畢業，一九九二年十月取得中醫師證書，三年後在汐止開診所，曾任中華中醫典籍學會理事及學會方劑學副主任。
王韻凱工作忙碌，患有Ｂ型肝炎、高血脂，自己診斷肝膽溼熱，從一九九六年起購買科達公司製造的「龍膽瀉肝湯」服用，五年後改吃「錠劑」。一年後，他到新光醫院急診，發現腎臟衰竭，必須終身洗腎。
二○○二年七月廿二日，王住院第六天，主治醫師查房看到他服用龍膽瀉肝湯，禁止他吃並將產品送驗，驗出含有會傷腎的馬兜鈴酸。王即起訴要求科達及負責人陳裕昌應賠償他二千八百多萬元。
科達拒絕賠償，主張王可能因體質病變或不當服用其他藥物而生病；此外，王的病歷記載和藥劑標示適用症狀不符，且大量濫用，應負九成以上責任。
法官認定，科達產製的「龍膽瀉肝湯」的確含有馬兜鈴酸，長期服用會引發腎病變的副作用；但藥品外包裝只標示產品苦寒、偶礙脾胃、不宜過服，未標示有副作用的警語，應負賠償責任。
科達應賠償王醫療費一千四百多萬元，勞動力減少損失九百多萬元，慰撫金一百五十萬元，共二千八百多萬元，扣除王應負的一半責任，加上消保法一百萬元懲罰性賠償金，應賠一千五百多萬元。

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2012-06-02 09:55:45

阿楨

（楨：呆歹彎理盲濫情的霉體銘手酩嘴政剋冥眾/邪者磚家叫獸、不想知也不會領情啦！）

不看【評鑑全球健保】不知台灣健保有多好！

本片由美國公視（PBS）節目製作,由華盛頓郵報記者李德走遍各國為其全民健保制度打打分數！
美國：沒有全民健保制度，全球最昂貴的醫療系統，卻有四千七百萬人沒有醫療保障，每年還有數十萬人因醫療費用破產！總統歐巴馬說了重話：「問題不在人們不想得到醫療照顧，而是在於他們無法負擔！」
英國：健保費大概是美國的一半，但是國家醫療服務保障的是全國人民。
日本：健保只用了國內生產毛額的8％卻擁有一個交出亮眼成績單的醫療體系。日本人的健康平均壽命是全世界最長的，嬰兒死亡率則是全世界最低的。
德國：人人享有健保。健保制度不光是涵蓋基本醫療，還包括心理衛生、牙科費用、視力矯正等，甚至還有另類治療的給付，德國人做水療可由政府買單！
臺灣：使用最先進的資訊科技─就醫攜帶健保IC卡，醫師可用其讀取病人的病史和用藥紀錄。醫療院所透過網路申報醫療費用給健保局，由健保局付款，行政管理成本全世界最低，不到2％！
台灣健保卡還有一個用途，若病人一個月就醫次數超過20次，或三個月內超過50次，中央健保局會派人去”瞭解情況”！
看了本片才發現台灣的健保制度，是國際公認小而美的模範，也是各國來考察取經的對象。
而沒有健保制度的美國，究竟出了什麼大問題？請持續鎖定【美國健保危機】。

七十萬美國人宣告破產的背後原因是？紀錄片【美國健保危機】告訴你!

你可能不知道全世界最富強的美國，沒有健保制度。美國人民因此被迫為了健保福利而找工作；甚至為了健保無法結束婚姻關係，又稱做婚姻鎖定，為了公司提供的健保而不願退休。
美國以營利為目的的健康保險既得利益者防堵全民健保的推動
美國價值2.2兆的健保體系，充斥著既得利益者（私營保險公司）、利益關係人（醫生、醫院）和說客等等。還沒碰過一個覺得自己賺太多的醫師，而是認為自己賺得太少；沒碰過一個覺得可以不用這麼多錢就能維持醫院營運的醫院主管。沒碰過一個願意犧牲醫療照顧的病人，每一個病人都覺得優質照顧等同於讓他們要什麼有什麼；沒碰過任何一個願意少拿一點的人。

2012-10-12 11:20:30

阿楨

二馬二健保二後果

　　奇怪耶？美國(歐巴) 馬挾著民粹，強行全民健保；台灣馬(英九)進行健保改革，反遭民啐。這世界還有天理法則嗎？

　　見怪不怪，天理自然法是理性人幻想出的，現實的自然是叢林法則，無賴小人老大總得勢。

　　難怪美國馬挾著民粹鬥爭內外，台灣馬反被民粹打成政績無能。

　　旣然如此、多評何益，摘貼些腥聞、再貼二濕詩、戲謔評論之、足矣！

………………

http://mypaper.pchome.com.tw/souj/post/1326665959

2014-01-02 10:33:18

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國人拿藥卻不吃這一種藥最常被丟掉2016/08/11 聯合報

三高慢性病患者眾多，成為健保用藥大宗，但不少慢性病患習慣「囤藥」，領藥後不吃，三高藥物、胃藥與感冒藥更是藥品回收量前三名，光是台北市一年就回收5公頓藥品，被丟進垃圾桶的藥物更不計其數。專家呼籲，應加強民眾用藥教育，並落實分級醫療。
依據台北市藥師公會統計，台北市藥品回收量2010年為3970.87公斤，2011年5528.07公斤，2012年5277.61公斤，2013年4261.41公斤，2014年5498.32公斤。
開業藥師柯明道表示，台灣每年花掉1500多億健保藥費，其中可能高達100多億都是被丟掉的。曾有名男性抱著一紙箱裡面全是不吃的藥，三高藥最多，其餘像是胃藥、感冒藥統統都有，還有昂貴的氣喘用藥，自己看了都非常可惜。
藥物浪費的例子層出不窮，藥師沈采穎說，曾有攝護腺肥大的患者一次拿整年藥物，也有人一次拿上百支氣喘用來回收，恐怕有更多藥物直接被丟進垃圾桶；有醫學中心藥師私下透露，每月回收的藥價高達100萬到200萬元間，估計健保藥費至少有四分之一被丟掉。
柯明道認為，若是政府不好好做分級醫療，減少民眾在大醫院頻繁拿藥的機會，健保真的有可能會倒。沈采穎也認為，除了落實分級醫療，也應加強民眾用藥教育，看醫師不一定要領藥吃藥，重點是診斷，以日本為例，小學二年級就開始用藥教育，藥師直接進入學校指導，從小扎根。
台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道指出，慢性病患領藥忘了吃或自行停藥是常見的現象，應從政府、醫師與病人三方面同時著手，政府端建置雲端藥歷對於遏止重複用藥有幫助，但病人也有責任，而非一味懲罰醫師。
王宗道說，政府也應從藥物經濟學角度，評估用藥的經濟效益，三高慢性病用藥雖然花錢，但可能可以減少更多後端醫療費用，甚至提升患者生活品質。

2016-08-14 10:01:40

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美藥廠漫天漲價！一支青春痘藥膏竟要價30萬台幣2016-09-22 鉅亨網編

《QZ》報導，美國製藥大廠 Novum Pharma 在近日宣布，將旗下的兩款藥膏價格提漲 128% 至每支 9561 美元，一支藥膏價格相當於 30 萬台幣，這項藥品漲價消息一出，旋即令美國民眾震驚不已。
而這兩款價格不斐的藥膏究竟是治療何種病症，一支藥膏就要價高達 30 萬台幣呢？答案是：青春痘、濕疹等皮膚病症。
上週美國藥廠 Novum Pharma 宣布將這款每支 60 克的青春痘和濕疹用藥「Aloquin」，調漲 128% 至每支 9561 美元，而另外一款藥膏 Alcortin A 也被調漲至相同價格，引爆美國民眾強烈的憤怒和反彈。
《Financial Times》報導，這款治療青春痘和濕疹的藥品 Aloquin，主要成份是已經在藥品市場發行幾十年的抗生素 iodoquinol 和蘆薈萃取物 aloe polysaccharides，這兩項主要成份的藥品成本，都是相當地低廉，其中含有 iodoquinol 成分的仿製藥，藥價僅要 30 美元。
《路透社》報導，今年以來美國大藥廠漫天喊價的情況，早已是越演越烈，此前全球第二大非專利藥生產商米蘭 (MyLan) 就將一款抗過敏反應之藥物 EpiPen 調漲至 608.61 美元，統計 2007 年至今，該款藥品漲幅竟翻漲將近「五倍」之多。
EpiPen 為一拋棄式且已預先充填好腎上腺素藥物之自動注射器，用於發生緊急性過敏反應時的緊急處理，如一些擁有食品過敏反應之患者，即會常常隨身攜帶 EpiPen 以防不時之需，一般認為，EpiPen 在病患發生緊急性過敏反應時，應可以發揮關鍵性的急救作用。
而美國民眾的眾怒，也引起了美國民主黨總統候選人希拉蕊 (Hillary Clinton) 的關注，希拉蕊就曾經在今年八月底對米蘭藥廠嚴詞批評，痛斥米蘭漫天漲價的商業行為，已經嚴重剝奪了病患的基本用藥權益。
希拉蕊在一份聲明中寫道：「藥廠把自己的利益擺在患者之前，這顯然是一項錯誤的決定，藥廠為了賺取利潤，根本是完全忽略了患者的用藥權益。」
希拉蕊表示：「如此昂貴的藥價確實是蠻橫無理的行為，而這還只是這些公司利用自身優勢，來剝奪消費者權益的最新一例而已。」

2016-09-23 08:41:54

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回應

　這個有點違反常識和起碼的邏輯啊。我真不相信真實性
　但他還真是真的，這就是人類的燈塔。
　你這是在懷疑資本家的職業操守。在美國除了呼吸沒有不要錢的！
　英國《金融時報》又不是小報，你上它的官網找找原文內容不就清楚了嘛
　在中國20都嫌貴，我是看不懂了!
　企業追求的利潤，國家要的是社會效益！兩者之間怎麼相同，拿來對比呢？
　據《光明日報》9月18日報導，目前我國勞動生產率僅相當於美國的7.4%，但增速很快，潛力巨大。
　一萬美元不夠呀，要賣1億美元來提高生產率
　沒聽說過購買力平價？
　可以負責任的說，國內5-6萬的收入，肯定比美國5-6萬美元過得舒坦
　人家有保險，根本不用花錢。再者說，一般人家工資兩萬美元一個月，完全可以支付。美國日用品不是一般地便宜。
　就算十萬一支又怎麼樣？反正人家有醫保，全報銷的！
　報銷個屁！做夢呢你.你難道不知道美國有近一半的人沒有醫保嗎？
　醫保這麼好，為啥希拉里說很多美國人沒有醫保呢？
　美國醫保普及率不高，而且美國醫保是私人保險公司提供的，分檔次的。
　一年12萬刀，那是中等偏上了吧，美國人均收入是年5-6萬刀吧。
　醒一醒奧巴馬的醫保方案都要廢了,公立醫院會存這種藥？有空去看看也比道聽途說強
　保險費不用花錢？保險能cover掉多少？一般人家工資兩萬美元一個月，稅前稅後？這個一般人家在美國屬於什麼階層？您是高級黑吧…
　比比大美利堅，再來看看兔子家，就這藥膏敢賣上50塊錢不被口水淹死也要被政府壓死
　知道美國各大醫藥集團每年為了獲得新藥政府批文需要上下打點各部門花去多少開銷嗎？當然啦，他們不會將此定性為賄賂的~呵呵
　過度保護專利最終受苦的是老百姓，這就是典型的變相壟斷。
　特別是美國的專利太過了，本來專利是保護勞動的，這下成了剝削勞動了。
　關鍵這藥是否進入醫保領域
　說得好像醫保的錢不是你交的似得,美國醫保公司平均只有40%保費用於賠付，就是說買保險的用這個藥實際要2.5萬美元。只不過攤給大家了，其實還是老百姓花錢，還順帶養肥了保險公司。
　保險公司和藥廠就是一對好搭檔。
　良心資本家-自由的為人民做了主
　自由市場經濟就是好
　跨境黃牛在哪裡？趕緊來中國進點藥啊，運到美國分分鐘就成百萬富翁了啊。
　這是不可能的，美國的醫療體系決定了不會允許外來的藥物進入他們的系統。可以直接來中國看病。
　美國藥店有黑市，相當繁榮。據說美國藥價是扭曲的，黑心資本家。

2016-09-23 10:22:33

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高藥價下現代《藥命俱樂部》要為病患找到便宜而且一樣安全的藥2016-11-08

就如同奧斯卡得獎電影《藥命俱樂部》(Dallas Buyers Club) 主角 Ron Woodroof 為了活命，而尋找當時 FDA 還未核準的藥，現代的俱樂部不必冒險走私，而是類似網路團購的方式，協助病患從國外取得未被當局核可的藥物，據稱一樣安全而且價格便宜很多。
買家俱樂部運用世界貿易組織的專利漏洞，能夠進口小量藥物供個人使用，並且提供可供信任的線上藥商資訊。現在的買家俱樂部分布在世界各地的城市，紐約、雪梨或是莫斯科的病患，紛紛轉到線上的買家俱樂部尋找便利的學名藥治療 C 型肝炎和預防 HIV 感染。
如今網路購物相當安全，不用像 Woodroof 那樣從墨西哥冒險走私進口藥物。剩下的問題是，比起品牌藥廠，你能信任學名藥廠的藥物品質嗎？
儘管管制單位警告在線上買藥的風險，但是在學術大會發表的科學證據指出，透過買家俱樂部購買的藥物，與在一般藥廠通路一樣安全。
Will Nutland 在倫敦經營印度學名藥進口的買家俱樂部，這些學名藥儘管不是透過醫療體系發送，但藥物安全由最新研究支持。10 月 23~26 日在蘇格蘭格拉斯哥舉行的 HIV 學術大會，由 Nneka Nwokolo 做的研究指出，調查澳洲、英國、俄羅斯、東南亞各地的買家俱樂部，共 900 名病患治療 C 肝的狀況，總共有 95% 的治療率，與品牌藥差不多的治療率。
在格拉斯哥 HIV 大會報告數據的 Nwokolo 依據她從 2 月起，在倫敦蘇活區性健康診所的經驗，追蹤 HIV 曝露前預防用藥者的血液檢體，顯示 HIV 感染率有顯著降低。根據臨床實驗顯示曝露前預防用藥能減少 90% 性行為時感染的機率。
價格因素導致大批病人選擇從國外取得未經藥政單位核可的藥物。像是 HIV 暴露前預防用藥 emtricitabine 和 tenofovir 的學名藥只要 56 美元，而品牌藥吉利德科學的 Truvada 價格則是學名藥的 10 倍。而印度製 C 肝學名藥 1,240 美元，同樣的品牌藥則要價 43,388 美元。也難怪許多人轉到俱樂部，購買價格便宜很多的學名藥。

醫藥單位的預算吃緊，難以持續提供 HIV 和 C 肝用藥，病患只好自力救濟。另外也有聲音質疑投放藥物的或價比。而這還是發達國家的狀況，仍然不能負擔昂貴的藥價。
Nutland 說：「藥價過高實在是一件醜聞，即便是經費充足的國家服務仍然不能負擔這些藥物的價格。」

2016-11-15 10:59:57

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科學家首次發現抗生素可以“暴力”撕裂細菌或有助解決抗藥性問題

據BBC中文網2017.2.4報導，來自英國倫敦大學、澳大利亞布里斯班昆士蘭大學、英國劍橋大學以及蘇黎世聯邦理工學院等多位科學家首次發現抗生素可以運用"機械暴力＂的"侵略性手段＂去撕裂細菌，把細菌殺死。他們稱有關發現可能有助解決抗生素耐藥性問題。目前，有關研究報告已於2月3日刊登在《自然》雜誌下的期刊《科學報告》上。
　　報導稱，研究團隊製造了一個比頭髮更小的儀器，去量度當細菌遇上抗生素時產生的機械力的轉變。
　　他們分別研究了萬古黴素，瑞斯托黴素，氯黴素和奧利萬星等四種抗生素，發現其中一種改良自萬古黴素的抗生素“奧利萬星”在採取這種方式時特別具有優勢。
　　研究團隊發現，奧利萬星對藥物抗性靶標（70nM）的結合親和力比萬古黴素（800μM）強11000倍，而萬古黴素（800μM）是作用於鏈球菌和葡萄球菌等細菌的最後強力抗生素。
　　圖片來源：科學圖片庫
抗生素（antibiotic）是由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產物，能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。有些抗生素則破壞細菌製造蛋白質的部分，細菌因缺乏蛋白質而停止繁殖。另有些抗生素擾亂細菌的遺傳密碼，抑制細菌繁殖。
　　自1928年弗萊明發現青黴菌以來，現今世界上抗生素種類已達幾千種，在臨床上常用的也有幾百種，而目前世界上抗生素濫用現象非常普遍。以我國為例，2011年10月18日，中國衛生部表示，在中國，患者抗生素的使用率達到70%，是歐美國家的兩倍，但真正需要使用的卻不到20%。濫用抗生素下，不可避免帶來細菌的抗藥性問題。
　　有份參與研究的英國倫敦大學學院研究員約瑟夫•恩迪伊拉（Joseph Ndieyira）表示：“從來沒有人想過抗生素可以用機械力殺害目標。”
　　回應
要撕碎細胞太容易了，肥皂就可以。好吧，換個專業名詞“表面活性劑”，細胞膜是脂類，肥皂、洗衣粉等表面活性劑的原理就是把油脂撕碎，細胞就死了。所以肥皂洗手就能很輕易殺死手上的病毒和細菌
體內跟體外可是兩個概念...

2017-02-06 10:15:58

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7000餘種藥品價格平均降兩成可網查藥品進貨價

2017-04-08起，北京醫改政策正式實施，7000多種藥品將在陽光采購平台統一採購，加上取消15%的藥品加成，本市醫院藥品價格總體下降將達兩成。昨日，北京青年報記者從市衛計委了解到，3月27日起該平台已開出第一張訂單，目前參與醫改的3600多家醫院已進入藥品採購高峰期，醫藥分開綜合改革正式執行後市民可在網上查詢藥品的進貨價。　　
　　市衛計委藥械處處長岳小林透露，藥品陽光采購是指在保證藥品質量與安全的前提下，向所有的藥品生產企業公開藥品質量指標、全國省級中標價格，向社會公開醫療機構採購、使用及品種變化信息，打破昔日藥品價格等信息不透明狀態。通過藥品陽光采購和競爭機制，降低藥品採購價格。藥品陽光采購平台將實現藥品採購價格平均下降8%，加上取消15%的藥品加成，這意味著，除已經試行取消藥品加成的試點醫院和基層已經取消加成的國家基本藥物外，全市其他參與醫改的醫院及基層非國家基本藥物，其藥品價格總體預計將下降20%。
　　低價短缺藥品可直接掛網採購
　　對於市民關心的低價短缺藥問題，北京市醫藥集中採購服務中心主任梁丹說：“臨床救治必需且不可替代的低價短缺藥品實行直接掛網採購，只對其藥品上市合法性的材料予以審核公示，不再對其價格設置全國最低參考價，且供應價格可根據市場供求關係變化隨時調整，以緩解供應緊張的問題。”
　　市民將可網查醫院進藥價
　　實行藥品陽光采購之後，意味著醫院的藥品將實現“零差價”，什麼價格進貨，就什麼價格出售給患者。為方便群眾諮詢、舉報，政府將暢通熱線服務電話。醫事服務費問題和醫療行為規範問題，可撥打12320衛生服務熱線；價格違法問題，可以通過12358價格舉報電話、網絡等形式諮詢、舉報，並註意保留好證據材料；綜合問題可通過12345市民熱線反映。
　　回應
非常好，值得推廣。
藥價降了，服務費提高了不少倍(?)，對公費人群來說，明顯的增加了個人負擔，當然對自費的人群來說，可能從一降一增中稍有受益。

2017-04-07 10:47:24

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醫改新政滿月藥費省四億多市衛計委：效果符合預期

2017-05-08是北京醫藥分開綜合改革實施“滿月”的日子。醫改新政實行四周以來，全市醫院總體運行平穩有序。藥品陽光采購共節省4.2億元，三級醫院門急診次均藥費與今年3月相比減少一成左右，被監測醫院的藥佔比下降了5.6個百分點；三級醫院總門急診量減少了15%。市衛計委相關負責人表示，改革的效果符合預期。
　　改革實施四周來，全市3600餘所醫療機構服務秩序全部正常，無服務中斷等異常現象發生，信息系統運行正常。各醫療機構加強院內環境整潔，增加就醫導引，切實改善服務環境。城六區114所政府辦社區衛生服務中心全部實現先診療後結算服務新方式，並已擴展到部分郊區政府所在地的社區衛生服務機構。
　　監測表明，四周來三級醫院總門急診量減少15.1%，二級醫院總門急診量減少7.2%。一級醫院及社區服務中心門急診量增加3.4%，一些普通病常見病逐步分流到基層醫療機構，大醫院人滿為患的長期戰時狀態有所鬆動，基層衛生服務的作用逐步發揮，符合分級診療制度的導向。
　　監測單位普通號就診人次為855.5萬，減少11.9%；副主任及以上號別就診人次為208.2萬，減少15.9%。看專家難的問題有緩解傾向。
　　從平均住院日變化情況來看，監測單位中的部分三級醫院改革第四周出院病人平均住院日為6.1天，與今年3月(8.1天)相比減少2天，顯示出部分醫院有加快床位周轉提高效率的良好跡象。
　　藥費及藥佔比出現“雙降”
　　另外，醫療服務和費用變化符合預期。藥品費用和藥費佔比出現了雙下降。4月8日至5月5日，三級醫院門急診次均藥費與今年3月相比(下同)減少9.6%；住院例均費用減少4.1%；住院例均藥費減少17.7%。二級醫院門急診次均藥費減少14.8%；住院例均費用減少14.1%，住院例均藥費減少24.0%。
　　監測單位藥佔比為36.8%，下降5.6個百分點。三級醫院的門急診和住院總藥佔比為34.1%，下降6個百分點；二級醫院的門急診和住院總藥佔比為40.4%，下降5.4個百分點。CT、核磁檢查工作量與今年改革前相比增加了5.5%和20.1%，費用減少了45.5%和24.4%，共節省費用1.1億元。
　　藥品陽光采購節省4.2億
　　四周來，藥品陽光采購平台累計訂購金額51億元，累計節約藥品費用約4.2億元，節省幅度達8.2%，藥品配送企業收到訂單數106萬條，響應積極，供貨正常。

2017-05-08 10:03:21

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另外，市區兩級多部門開展高強度和頻次的醫療服務綜合監督，四周累計派出1602個督導組，督導檢查醫療機構3889所次，基本覆蓋了所有參與改革的大中小型醫療機構。
　　患者體會
　　慢病患者藥費降幾十元
　　長年開藥考慮轉投社區
　　院方反映
　　宣武醫院：藥價降15%
　　醫生反饋
　　專家接診“含金量”更高

廣東61種藥斷供:原料藥價"上天" 成品價"入地"

　　破傷風抗毒素、葡萄糖注射液……這些為人熟知的藥物，在廣東藥品交易中心（以下簡稱廣東藥交中心）2017.5.2發布的一張清單上，被標註為“急（搶）救藥品” 。不過，它們列在這張清單上的原因，是因為企業“斷供”。
　　《每日經濟新聞》記者註意到，列在“斷供”清單上的急（搶）救藥品共61個品規（指藥品規格，如劑量大小、劑型等），而整個清單顯示，有多達1004個品規的藥品斷供。
　　“救命藥”，為何斷供？
　　中成藥原料成本上漲大

2017-05-08 10:03:44

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英國大臣自揭家醜：每年藥品差錯2億起，可能牽連2.2萬起死亡

以全民免費著稱的英國國民醫療服務體系（NHS）正因資金短缺、應對流感不利而遭受抗議，現在他們又有新的亟待解決的問題。
英國衛生與社會保健大臣傑里米·亨特在2018.2.23的演講中指出，英國國民醫療服務體系（NHS）每年發生“駭人聽聞”的2.37億起處方藥物錯誤，他將對此加以整頓。
.....
藥物差錯是一個國際問題，世界衛生組織(WHO)將其認定為“全球衛生系統內部導致不必要傷害的薄弱環節”。
世衛早在2017年3月就發起了一項全球行動，希望在未來五年將所有國家嚴重和可避免的藥物相關傷害減少50%。
世衛稱，在美國，藥物差錯每天至少造成一人死亡，每年大約造成130萬起傷害。中低收入國家出現的藥物相關不良事件發生率與高收入國家相似，但是對健康生命年喪失數量的影響卻是後者的兩倍左右。
　　回應
自揭家醜，他也算說了實話。我們也得從他們的錯誤中吸收點經驗，為我們自己所用。
這應該是全球普遍的現象，中國也應該重視，不要總是嘲笑他國。
這樣的文章在中國各大媒體別說頭條，連顯著位置都不可想像。
你別逗了，現在黑中國的還少嗎？
又一波私有化要席捲英國醫療體係了
右派對公有機構的攻擊其根本目的都在於想私有化。

2018-02-24 11:46:48

jsoujsou

英媒：中國醫改提振全球藥企銷售

　　英國《金融時報》2018-8-27文章，原題：儘管藥品降價，但中國醫改正幫助全球製藥集團提振銷售儘管北京已迫使全球藥企巨頭們調低最暢銷藥品的價格，但後者卻對在華業務感到樂觀，因為已擴大的國家醫保和加快的新藥審批速度正提振他們在中國這個世界第二大藥品市場的銷售。在華銷售額最高的兩家海外製藥公司——阿斯利康和輝瑞均表示，上季度在華銷售額同比增長24%。明顯高於二者去年增幅。阿斯利康CEO帕斯卡•索西歐稱“這是突如其來的極其良好表現”。
　　中國歐盟商會今年6月表示，歐洲所有在華企業中，製藥企業最有信心，其中83%對增長感到樂觀。上海美國商會的資料顯示，過去一年來美國藥企的樂觀比例躍升40%，達到87%，是所有行業中態度轉變最大的。
　　資料顯示，去年中國醫藥產品銷售額達1230億美元。隨著越來越富裕且日漸老齡化的人口更容易患上癌症等慢性疾病，從目前直到2022年中國醫藥市場的年增速將超過5%。
　　過去20年來，在華跨國醫藥公司主要通過高價銷售專利保護到期的品牌藥物實現增長，因為中國本土企業的藥品品質無法與之匹敵。隨著北京推動數百種此類藥品降價並把降價當成被納入國家醫保的條件，近年來跨國公司在華銷售額增幅出現放緩。但如今，外國藥企發現中國國家醫保正提振他們的藥品銷售。例如，羅氏去年將某化療藥品在華售價降低近70%，但因被納入國家醫保，來自該藥的收入增長約25%。索西歐說：“我們的許多新藥正進入醫保，這正加快我們在華增長。”
　　對跨國藥企來說，另一有利因素是新藥審批速度的快速提高。去年北京取消外國藥企在母國已獲批藥物需在華重新臨床試驗才能上市的要求，且自2014年以來審批人員增加7倍。這些措施效果顯著。去年有39種進口藥獲批，超過之前三年的總和。艾意凱諮詢合夥人海倫•陳認為，“藥企巨頭是最大的受益者。”
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2018-08-30 08:05:10

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感冒多喝水不一定有用補充這2樣才能加速身體修復 2019-02-16 中時電子報

感冒看診時，醫生的處方中總有一條：「多喝水，多休息」。但事實上，只有在身體真的缺水，例如發燒、出汗時，才需要多喝水，或是補充電解質液或稀釋的運動飲料，以平衡因高燒冒汗而流失的電解質。
如果只是喉嚨痛、鼻塞、疲勞等，多喝水是無法加速身體修復的，「這時得補充蛋白質與蔬果，」晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎提到。
　　補充蛋白質　加速身體修復
營養師推薦：蛤蜊湯、胡蘿蔔蘋果汁、雞湯蒸蛋
趙函穎推薦的抗感冒食譜是蛤蜊湯。海鮮是優質蛋白質來源，能補充元氣，增加身體修復能力，蛤蜊又富含鋅，可幫助提升免疫力；不妨再加些辛香料，如老薑、蒜、洋蔥，增加抗發炎、抗氧化效果。
前陣子趙函穎感冒、喉嚨痛，她趁症狀還輕微時，打了胡蘿蔔蘋果汁每天喝，胡蘿蔔的β胡蘿蔔素，以及蘋果內含的維生素C、檞皮素能幫助抗氧化，再加一片老薑禦寒暖身，感冒就不一定會發作，甚至痊癒。
很多人會問，感冒時適合喝雞湯或雞精嗎？趙函穎提到，雞湯或雞精裡的水溶性胺基酸的確較好吸收，但對感冒時缺乏食慾、味覺苦澀的人，不妨用來蒸蛋、做茶碗蒸，或當成海鮮湯底更好，增加蛋白質補給，提升營養攝取，還能增強免疫力。
　　中醫治感冒怎麼補水？
中醫師推薦：風寒型感冒喝溫水、薑茶、蔥豉湯；風熱型感冒喝冷開水、薄荷茶
中醫看呼吸道症狀的感冒可分為風寒及風熱兩種類型，風寒型感冒的症狀通常是畏寒、清鼻涕、清痰等；風熱型的感冒，症狀上多是以喉嚨痛、黃痰、黃鼻涕呈現。不同屬性的感冒各有適用的補水良方。
1.薑湯：適用感冒初期，或是風寒型感冒，能快速有效制伏感冒
2.四神湯：感冒中期顧脾胃、補氣、安心神，也是很好的退燒食療
3.蔥豉湯：適用風寒型感冒，能緩解頭痛鼻塞，對於發燒症狀很有幫助
注意：本身發燒流汗多的人，不適用蔥豉湯。
4.薄荷茶：適用喉嚨痛、黃鼻涕等風熱型感冒
假使有合併發燒症狀，更要注意水溫不可太高。「這時就不適合喝雞湯及補品，反而會讓風熱型感冒症狀更加嚴重，」臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫外科主任陳建宏提醒。

2019-02-17 08:52:56

阿楨

鄧鉑鋆：送“藥神”——何時能告別海外代購藥？
醫療行業財務專家 2019-03-07觀察者網

藥，是民生大事，歷來也是兩會重點。
去年兩會中外記者會上李克強總理表示，抗癌藥品進口稅率力爭降到“零稅率”，這一目標已順利實現。稅降了，價也降了。在今年兩會的首場“部長通道”上，國家醫療保障局局長胡靜林就介紹到，不到半年時間，17種抗癌藥實現大降價——平均降幅達56.7%，而且快速納入醫保——到2018年底，一個多月時間，報銷人數達到4.5萬，報銷金額2.6億。李克強總理在政府工作報告中對這一改善也有提及。
　　送“藥神”退休
（一）降價，入醫保
（二）加速創新、加快審批
這些努力，都將降低醫療成本，緩解大家的就醫負擔。
筆者的一位親屬2001年患癌，使用了一款當時剛剛發明不久的進口藥物草酸鉑（奧沙利鉑），幸運地成為了同病房六位病友中唯一被治癒的人。當時該藥屬於全自費項目，50毫克的一支藥售價4000多元，一個療程要用4~6支，整個治療包括手術與化療花了26萬——那時可以在上海浦東世博會會址附近買兩套房。
現在，原廠進口的50毫克裝草酸鉑每支售價2100元，而國產貨的價格降到了——人民幣38塊3毛9分！當初的“天價神藥”已經便宜到了中成藥感冒沖劑的水準。當筆者今天查詢到這數字的時候，感到自己在這篇文章裡引用的其他藥品價格降幅、醫保報銷比例的宏大資料都黯然失色。
　　回應
別拿個例當全體，我就想問問，各種基礎藥物，甘草片，醫用酒精，基本抗生素的價格為啥兩年普遍漲了150%到300%，個別700%都有，我16年買一瓶甘草片3塊5，現在要14塊，醫保資金不是說緊張麼，原因怎麼來的？
這不是大傢伙喜歡的市場經濟嗎，玩市場經濟就得知道它的一些後果。
以前一兩塊的藥，的確不合適了，藥廠怎麼賺錢？不賺錢的藥就會消失，一個月多幾十塊藥費，總比沒有藥好。
你覺得16年買一瓶甘草片3.5元，這個價格合理嗎？你知道現在中草藥種植技術改進，化藥純度要求提高，物流成本，工藝改進，環保加強，產業升級，這些錢從哪裡來嗎？又想馬兒跑，又想馬兒不吃草

2019-03-08 10:54:28

阿楨

過度醫療：執行手術淪為醫師的高收入來源？ 2019-04-09 今週刊

在台灣，由於健保支付制度的財務誘因，以及民眾對疾病的恐懼，出現許多非必要的「過度醫療」行為，不僅浪費健保資源，更可能傷害病患健康。
　　2016-2018，每年有14%電腦斷層造影（CT）健保申請，遭中央健保署駁回。申報健保點數經常遭核減的項目，還包括磁振造影（MRI）、尿路結石體外震波碎石術、經皮冠狀動脈擴張術（心導管手術）等。
　　台灣不是唯一關心非必要醫療行為的國家。
隨著醫療科技發展與人口高齡化，世界各國醫療支出逐漸增加，根據經濟合作暨發展組織（OECD）統計，各國醫療支出占GDP總額已從2010年的7.9%，上升至2016年的9%，歐美已開發國家紛紛致力於降低不必要醫療支出，以維持醫療品質。
　　研究證明改善醫療品質最有效手段：資訊揭露
充分資訊揭露的下一步，則是藉「醫病共用決策」（SDM），尋找最佳可行的醫療處置。這項由美國引進的機制，但台灣醫師一個門診動輒要看四、五十名病患，恐怕難以提供共用決策需要的溝通時間。
　　因此，折衷的方式，就是由醫學會將專業臨床指引，轉化為一般民眾可以理解的內容，讓病患在與醫師討論治療方式之前，具備基礎認知。
　　醫療處置沒有唯一解答，唯有醫師為病患與醫療品質著想，病患也在資訊充分的情況下尊重專業建議，才能盡可能避免對人體有害、又浪費資源的過度醫療行為。

2019-04-12 08:55:56

阿楨

超高齡社會長壽風險 2019-04-25 聯合報陳亮恭

長壽社會有三種系統性風險，亦即年金、長照與健保，全球已開發國家在普遍長壽現象下都遭遇類似困境，各國的解決方法不一，但都成為各國施政挑戰；這也是政府二○一六年上任的優先議題。若今日社會仍處於戰亂、貧窮或傳染病肆虐，前述社會風險都不會出現。
今年四月初台灣健保署指出，健保財政前年與去年均出現短絀，且財務缺口預期會持續擴大。台灣高齡民眾一年使用近卅次門診，是美國高齡者三點五倍，也明顯高於多數已開發國家；多科就診也帶動多重用藥與重複檢驗，而高齡民眾每年住院次數也高於已開發國家。
快速高齡化是人類歷史上未曾出現的現象，位居領先群的台灣，若不能更積極創新與整合，比糖果便宜的藥物、比通水管便宜的插管治療、比腳底按摩便宜的心臟按摩、比算命便宜的專業診療都會是常態，且可能更嚴重，民眾將面對更片段的醫療、難以整合的長照與系列的照顧困境，若未能正視問題本質又抗拒改變，將造就日益惡化的醫療品質，優質人才也將流失。

2019-04-28 07:39:55

阿楨

這項所謂“中草藥傷肝”的研究體現了中國醫學優勢 2019-07-11 留澳科普作者岑少宇

最近，自媒體報導了一篇中國學者在世界胃腸病學領域頂級學術期刊《Gastroenterology》發表的文章《中國大陸藥物性肝損傷發生率及病因學》。
這篇文章其實早在2019年年初，就已經線上發表了，只不過是6月正式刊登在雜誌上。2月22日，《科技日報》等主流媒體就已經報導此事，用的標題是《我國藥物性肝損傷發生率高於歐美》。但到了自媒體這裡，畫風就不對了，就會用類似“證實了：中草藥和保健品是導致中國人肝損傷高於歐美的主要原因”這樣的標題。一批讀者還紛紛點贊，而闢謠的讀者卻只有寥寥幾贊而已。
　　那麼這項研究到底做了什麼呢？
研究人員在2012至2014年間，在中國大陸的308家醫療機構，收集了總共29478位藥物性肝損傷（DILI）患者的數據。在“結果”的第二部分是“臨床表現”，提了中草藥，但也只是在後半部分插了兩段話“中國民眾並非普遍認識到，一些天然藥物，如何首烏、雷公藤，以及複方藥物如小柴胡湯與藥物性肝損傷有關……相信迫切必要分析傳統藥物，確定裡面是否有這些或其他有毒成分。”
　　分析傳統藥物，確認副作用並改良藥物，本來就是傳統醫學現代化要走的道路，這和“中醫黑”什麼的，一點關係都沒有。
　　作者提醒不要“誤解這些藥物只有很小的，或沒有副作用”，也完全是善意的。而且， TCM和HDS導致的肝損傷達到26.81%，那麼剩下的、占壓倒性比例的，當然基本都是現代藥物了。
　　這項研究其實恰恰體現了中國在醫學研究上的優勢——規模。作者在文中，為了比較臨床情況，列了之前其他7個國家的研究，也可以看出端倪，這些研究的病例數如下：冰島96、法國34、美國899、西班牙461、瑞典784、印度313、日本1676，和中國的25927相比，完全不在一個級別上。
　　中國人口規模龐大，被一些人說成紅利，被一些人說成負擔。也許為這麼多人建設醫保體系確實很難，但至少在醫療研究領域，是可以作為紅利好好挖掘的。
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證實了：中草藥和保健品是導致中國人肝損傷高於歐美的主要原因
　　回應
也不責怪中醫什麼了，關鍵是現在市面上的中藥，副作用一個沒寫啊。
最怕的就是你這樣的人，凡事想當然。中成藥說明書，注意事項裡什麼症狀不適宜吃都寫得明明白白，你自己不看怨誰啊。
傳統中醫說是藥三分毒，沒有說中藥沒副作用啊！
西藥吃死你，科學事故，中藥吃死你，草菅人命。

2019-07-13 08:29:50

阿楨

70個新藥，平均降價6成，2019年新版醫保藥品目錄解讀來了

新華社11月28日報導，備受關注的國家醫保藥品目錄准入談判2019-11-28宣佈收官。新一代直接抗病毒（DAA）丙肝新藥、國產PD-1免疫抗癌新藥達伯舒、更有效防治糖尿病心血管併發症的創新藥……70個“入圍”新藥更平均降價達六成。
　　新版醫保目錄分為常規准入和談判准入兩大部分。相比常規准入部分的調整，談判准入部分備受市場關注。談判准入主要針對獨家或專利期保護的高價藥物。談判成功的藥品將被納入國家醫保乙類目錄。
　　今年8月啟動的此輪醫保藥品准入談判，共確定了119個新增擬談判藥品。經過醫保談判專家與企業面對面的談判，最終有70個新藥“入圍”，包括52個西藥和18個中成藥。其中，12個國產重大創新藥品談成了8個。
　　納入醫保乙類目錄的產品應該具備臨床必需、安全有效、價格合理等條件。鼓勵藥品創新的根本目的在於讓更多救命藥進醫保，提升我國在重大疾病、重要領域的藥品保障能力。重點領域的5個基本藥物全部談判成功，22個抗癌藥、7個罕見病用藥、14個慢性病用藥、4個兒童用藥最終入圍，進一步優化了醫保藥品目錄結構，實現了預期目標。
　　此次DAA丙肝新藥首次進入醫保藥品目錄，被業界視為我國丙肝防治“里程碑式”的事件。其原因就是在進入目錄前，這種能治癒丙肝的口服新藥一個療程費用最低也在3萬至7萬元人民幣之間。圍的三種丙肝治療用藥拿到了全球少見的低價格，降幅平均在85%以上。醫保部門以量換價，推動了藥費大幅下降。目前，多個全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”，進口藥品基本都給出了全球最低價。
　　目前，70個新藥價格平均降幅達60.7%。如果按照50%的實際報銷比例計算，患者個人自付比例將降至原來的20%以下，個別藥品的自付比例將降至原來的5%。
　　新藥價格能大降的“門道”，競爭性談判不設最低價，有利於引導企業大幅降價。
　　堅持“保基本”定位用制度確保公開、公平、公正
　　為確保調整過程的公開、公平、公正，國家醫保局採取了一系列嚴密制度，比如所有評審專家均隨機抽取產生；所有評審、遴選工作全程留痕；談判現場邀請媒體和紀檢監察等方面參加；談判過程全程錄音錄影，做到所有證據可追溯、各方可申訴。
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97個藥品談判成功納入醫保，藥企：全球最低價！

2019-11-29 10:22:43

阿楨

沒錢看醫生！部分美國人吃魚類抗生素治病 2019-12-12 聯合報

在美國，看醫生對許多人來說是一項龐大開銷，美國衛生系統藥師協會（ASHP）本月會議上發表的研究指出，部分美國人可能擅自服用魚類抗生素以取代看醫生，細菌抗藥性問題可能惡化。
英國衛報報導，不像其他抗生素，魚類用抗生素不需要處方簽就可以在線上購買，而且寵物魚類抗菌藥物也相對便宜。
研究學家分析線上可購得的魚類抗生素評論發現，有小部分但明顯比例的消費者針對魚類抗生素做出人類服用後的評論。
研究學家發現，至少五種魚類用抗生素和人類抗生素有相同的標記、顏色和形狀，可能助長民眾使用。
南卡羅萊納大學藥學院藥劑師、研究報告共同作者布克斯塔佛（Brandon Bookstaver）表示，「民眾使用魚類抗生素可能性雖低，但人類服用任何動物用抗生素都令人擔憂」。
布克斯塔佛說，「在沒有健保人員監督下自行用藥、取得抗生素，可能提高抗藥性且延誤適當治療。我們尤其擔心，人類使用魚隻抗生素評論的正面回應，可能會鼓勵其他民眾使用」。
研究學家發現，24個不同網站上販售九種不同抗生素，包括最常以處方籤開給民眾的青黴素（penicillin）和阿莫西林（amoxicillin）。雖然研究人員檢視的2228個評論中只有55個評論與人類服用相關，但有將近五百人按讚及不喜歡。
至少一名網路賣家回應網友提問，表示魚類用抗生素適合人類服用。
衛報報導指出，至少2700萬個美國人因沒有健保無法使用醫療系統。此外，根據凱澤（Kaiser）家庭基金會調查顯示，四分之一的美國人支付藥物開銷有困難。

2019-12-13 07:47:01

阿楨

10大燒錢國病出爐！慢性腎病年耗533億奪第一 2020/07/12 中國時報

健保署昨公布2019年10大燒錢疾病，慢性腎臟疾病再度居首，39.7萬人共耗費533.16億元，台灣果真是「洗腎王國」；其次是糖尿病309.6億，齒齦炎及牙周疾病花費180.03億居第三。受人口老化影響，近幾年上榜項目都以慢性病居多，健保署估計，隨著醫療進步拉長個人壽命，未來健保在慢性病花費，恐會繼續增多。
慢性病占4項癌症分列6、10名
健保署統計10大燒錢項目，依序分別為慢性腎臟疾病、第二型糖尿病、齒齦炎及牙周疾病、齲齒、高血壓、抗腫瘤治療、呼吸衰竭、慢性缺血性心臟病、思覺失調症及支氣管及肺惡性腫瘤。
健保署副署長蔡淑鈴表示，由於台灣人口老化嚴重，近年上榜燒錢項目都以慢性病居多。此次統計，慢性病即占4項，癌症有2項，但嚴格來說癌症也算慢性病，隨著長者人數增多，加上許多癌症藥物進步治療，病患壽命繼續拉長，未來健保用於慢性病的花費，只會增加不會減少。
46%新洗腎者肇因糖尿病控制差
對於慢性腎臟病為最燒錢的疾病，蔡淑鈴指出，其含括了初期到晚期洗腎的病人，醫療費用高的原因，除生活習慣不好造成患病外，患者的及早醫療介入也是主因。健保署目前已針對初期個案提供衛教，藉由生活習慣的改善恢復腎功能，以腎絲球過濾率分期看，對慢性腎臟病階段3b到第5期者，則著重在腎功能維持，避免走入洗腎這一步。
台大醫院綜合診療部主治醫師姜至剛表示，民眾若年過40，腎功能每年平均會衰退1％，到8、90歲約下降到40％左右，但還夠用，若中間出現糖尿病且控制不佳，可能就會加速洗腎的速度。在新洗腎的病人當中，有46％都是糖尿病控制不好造成。
另腎臟病的危險因子也包括過量用藥、空汙，姜至剛表示，有些止痛藥標榜不含類固醇，但非類固醇類的抗發炎止痛藥反而傷腎，而空汙藉由肺部進入體內循環，其中，微粒、重金屬也含發炎物質，不光是肺癌，也會增加腎臟、心血管、腦血管疾病的風險。
北榮家庭醫學部主治醫師賴志冠表示，糖尿病、高血壓屬於慢性病，都與肥胖、運動不足、飲食西化有關，建議民眾多運動，男生腰圍控制在90公分以下，女生則是80公分以下，留意身體質量指數（BMI），並避免高油、高糖及高鹽的飲食，遠離疾病。

2020-07-12 07:37:26

阿楨

一年致死127萬人！抗生素問題很嚴重

　　2022-01-20，《柳葉刀》發佈最新研究，試圖量化這一問題的嚴重程度。
　　該研究指出，2019年，全球有127萬例死亡和抗生素耐藥直接相關；約495萬人因耐藥菌感染病逝。這明顯高於此前估計的每年70萬AMR相關死亡數。
　　研究稱，AMR是一場“無聲的大流行病”，比瘧疾、愛滋病（HIV）更致命。
　　與耐藥性相關的6大死亡病原體，分別為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎鏈球菌、鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌。它們導致約92.9萬AMR死亡和約3.57億AMR相關死亡。
　　回應
美國天天給飼養的家禽吃抗生素，醫院的抗生素使用收得再緊，解決不了耐藥問題！
我國對抗生素的管理，也才是近幾年的事，且在內地執行並不如北上深等大城市這麼嚴格，本人就經常讓西北來的同學帶些阿莫西林、頭孢等抗生素，內地普通藥店就能購買。
這個報告就是不完整，請仔細去研究因為沒有使用抗生素死掉的是多少。兩個做對比才叫科學。

2022-01-22 08:17:29

阿楨

印度仿製藥暢銷全球！為何西方蒙受巨損也不制裁印度？ 2022-07-3日

仿製藥不是假藥，當藥品專利保護期到期後，其他國家和藥廠即可生產仿製藥。（楨：?仿製藥非法!學名藥合法!）
印度每年生產了全球五分之一的仿製藥，價值數百億美元，出口全球兩百多個國家，有著巨大的市場影響力。瑞士諾華公司曾因其治療慢粒白血病的首選藥物格列衛，處於專利保護期內被印度藥企大規模仿製而起訴印度政府。除了諾華，還有很多西方藥企因專利藥侵權起訴過印度，但結果不是敗訴就是訴訟被駁回。本視頻將從四大主要原因進行分析：政府的扶持;災難後的賠償;成為試藥基地;罰不責眾。
https://www.youtube.com/watch?v=hwfjwNLp2l0

醫保局“靈魂砍價”讓更多好藥以更低價格進醫保！背後究竟如何談判？ 2022-05-06 08:51

國家醫療保障局在2018年成立後的4年多時間裡，每年都進行了一次談判。全國有500多個藥品品種，通過談判的方式進入了醫保目錄。醫保部門組織了相關專家，對談判進入醫保目錄的產品的價格、臨床應用價值等進行綜合評定，相當於出了一個“底牌”，然後談判的人員就與藥品生產企業，或者供應商進行談判。

“靈魂砍價”之後，醫保又揮起大刀 2022-06-16

在2019年那場著名的“靈魂砍價”中，阿斯利康的糖尿病藥物達格列淨，降價72%，該藥進醫保第一年就增長了200%以上，到第二年前三個季度的同比增幅接近300%，全年已超20億元，挺進了全國口服糖尿病用藥的前三。
協定到期需要續約的獨家品種，降價幅度將與醫保支付情況掛鉤。而且藥品進入醫保目錄以後銷售的金額越高，超出醫保基金預估金額越多，其降價的幅度就越高，即便不需要重新議價，也面臨最高25%的降價。“越是大品種，價格砍得會越狠。”
到2019年，進入醫保目錄的腫瘤靶向藥總數已經增加到了30種。其中，2018年納入醫保的奧希替尼，當年就1468.87%的放量——金額從186.56萬元增至2926.89萬元。

2022-08-02 07:29:41

阿楨

2022-10-10 08:22:53

阿楨

印度藥企或致66名岡比亞兒童死亡，如此多黑歷史還能出口？

世界衛生組織（WHO）2022-10-05警告印度梅登製藥的4款止咳糖漿可能與近期岡比亞66名兒童的腎臟衰竭死亡事件有關。印度新德里電視臺9日稱，這家藥企可謂是“劣跡斑斑”，不僅在國內多個邦質檢不合格，還曾在2011年因品質問題被越南“拉黑”。
1998年春，印度德里附近的某村鎮發現有36名6歲以下的兒童腎功能嚴重衰竭，經搶救後仍導致33名兒童死亡。調查與化驗結果表明，這些兒童服用的祛痰劑中含有17.5％的二甘醇，這是一種用於汽車發動機防凍液的劇毒溶劑，藥品生產商為多賺錢，以廉價的二甘醇來代替載色劑丙二醇。
　　回應
“靈魂砍價”我不是藥神
印度神藥便宜是付了高昂代價的，以為歐美跨國藥企提供臨床試驗基地為代價獲得仿製藥默許，便宜是付了高昂代價的，低種姓生命的代價。

2022-10-10 08:28:15

阿楨

表姐人在美國，孩子發高燒，去看醫生從不開藥，都是叫吃VC喝水 2022-11-19

本文來自《表妹全家在廣州海珠區，孩子發高燒41度，各部門推諉嚴重》評論區】
我母親是醫生，我從小只要生病，我媽就給我開藥，最後導致我成年後只要感冒必然轉向支氣管炎，嚴重的是肺炎，如何靜脈注射都無法控制這個病程，最後還是按同事介紹，去看中醫，此後一有事就去中醫，很快就好。吸取了這個教訓，我生孩子後，就儘量用“外國方法”（其實主要是我表姐教我的。她人在美國，孩子發高燒，去看醫生，從來不開藥，都是叫吃VC，喝水。她兩個孩子體質都不錯），孩子發燒就物理降溫，喝水，結合中醫的推拿手法。還真能找過去。所以您說，只有大陸醫生敢說這話，這不是的，往往是傳統的大陸醫生就是一看家長急，就給你掛水，給你開退燒藥，而不是讓你回家自己搞。他們怕醫患問題啊。
　　回應
　我想起我兒子4歲的時候，半夜突然過來敲門，喉嚨嘶啞說不出來話，一個勁的哭，趕緊送醫。診斷說是急性喉炎，有生命危險。治療後第二天晚上就出院了，我琢磨這要在美國是不是孩子就沒了。
　國外有2個東西基本不給用，一個退燒藥，一個止咳藥。抗生素管理非常嚴格。小兒上呼吸道感冒就是家庭護理和物理降溫，物理降溫包括吹電風扇，其實沒問題，國內理解不了，這就和以前坐月子不讓見陽光一樣愚昧，不見陽光，不活動，恢復慢，更容易抑鬱。現在國內兒童感冒一年輸液好幾次，國外不可想像，抗生素沒有適應症就給大劑量用。國外要坐牢。

2022-11-20 08:18:17

阿楨

奪命糖漿釀甘比亞、印尼和烏茲別克的兒童逾300死 WHO籲下架 2023/01/25 中時

印度瑪麗安藥廠（Marion Biotech）、梅登藥廠（Maiden Pharmaceuticals）受汙染的咳嗽糖漿造成兒童死亡案件攀升，其中含有高濃度的二甘醇（DEG）和乙二醇（EG），這些汙染物是被用於工業溶劑和防凍劑的有毒化學物質，即使少量攝入也可能致命，絕不應存在於藥物當中。
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　　回應
本人親歷，CT檢查是新冠病毒肺炎，住院兩周，都是中醫中藥，貼穴位，艾灸，貼耳穴，加上口服中藥湯劑，控制了病情，改善了睡眠與出汗等症狀，咳嗽氣喘的問題得以改善，等病情穩定了，核酸檢查兩次陰性後，可以安排出院了，讓出緊張的床位給需要治療的患者用。

印度仿製藥真的「藥美價廉」（楨：? ） 2022-04-12

說到印度，很多人印象中仍是髒亂的街市及薄弱的基礎設施，很少有人會想到，它現在不僅是「世界藥房」，也是目前全球最受青睞的醫療旅遊目的地之一，其中最大的原因就是其仿製藥業的飛速發展。
　　內容目錄
何為仿製藥？
生產了全球20%的仿製藥，造就了印度仿製藥神話！
醫療旅遊的世界水準
印度仿製藥歷史悠久，產業鏈完善
產品質量把控過硬
印度仿製藥「拷貝不走樣」
印度的仿製藥真是物美價廉

印度政府：有權動用“緊急權力”封禁BBC涉及批評莫迪的紀錄片 2023-01-24
　　回應
說好的言論自由呢，這還是西方表彰的世界最大民主國家印度嗎？

2023-01-25 08:51:51

阿楨

吃「日本超夯感冒藥」恐驗出毒品反應！藥師曝原因示警 2023/03/02 中時

不少民眾赴日旅遊，都喜歡到當地的藥妝店採購。不過，花逸修藥師點名5類日本藥妝店超熱門的商品，提醒民眾務必謹慎使用。首先，他提到外盒標示「結膜炎」適用的眼藥水，因結膜炎發生的常見原因為用眼過度，若眼藥水中含有血管收縮劑成分，即可幫助消除眼球的血絲，但切忌連續使用超過7天，否則可能會導致「反彈性充血」。
許多人常會覺得日版的《大正系列感冒藥》特別有效，主要是裡面添加Dihydrocodeine，屬於強效鎮咳成分，在台灣並未核准添加於綜合感冒藥，也無法申請藥害救濟，其具有成癮性，甚至有抑制呼吸的風險，未滿12歲的兒童和孕婦被禁止使用，服藥後若對尿液進行毒品檢測，可能會出現陽性結果。且相同功效的藥品在台灣相當常見，不需要大老遠買回台灣。
而日本知名止痛藥《EVE》含有Allylisopropylacetylurea鎮定劑成分，在台灣尚未核准使用，同樣無法申請藥害救濟，使用後可能出現嗜睡反應，過去還曾有病患服藥後，出現血小板低下的不良反應報告。花逸修強調，若病況嚴重到需要每天依賴EVE才能紓緩，一定要立刻就醫，勿再自己胡亂吞藥。
《太田胃散》含「強鹼碳酸氫鈉」，因此不建議每日使用；而專門整腸的《Wakamoto》、《表飛鳴系列》，5歲以下兒童禁止使用。
最後則是《合利他命系列》的B群，包括「B1、B6、B12」，此系列屬於高劑量B群，服用會輕微阻斷痛覺傳導，並影響神經修復。
文末，花逸修認為，從國外購入藥品時，最好僅止於個人使用，千萬不要隨便送給朋友，以免在不知不覺中觸法。
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一年只換水2次導致浴池含菌量超標，日本溫泉旅館老闆致歉，承認偽造消毒記錄 2023-03-02
　　回應
日本躬降(工匠)精神，名不虛傳。

2023-03-03 08:32:07

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