實際上，絕大多數中醫人都只是勤勤懇懇地耕耘自己的一方患者，他們以為療效就是證據，患者的信任就是證據，豈不知會出現這般令他們匪夷所思的事實——若他們不能發表高品質的文章，那麼他們的病例就會被評價體系視為不存在，他們傳承了幾千年的療法就會被視為低證據，或者無證據，更極端一些的人，就會把他們當成騙子。
大家知道做中醫有需坐十年冷板凳之說，這是因為作為一個執業地點固定的坐堂中醫師（非遊醫），要想取得這個轄區患者的信任，唯一的辦法，就是能重複，有效地改善該轄區居民的健康。 一次，二次改善一個人及其家庭成員的健康還不夠，必須成為他們家庭醫師這樣的人物，才能真正在這個轄區站住腳。
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从某种意义上说，他们要想生存，就必须争取患者们用脚投票，用手投票，或用脚投票，是许多人心中的理想状态——但到了中医的问题上，一些人的内心就会出现偏倚，成了叶公好龙一样的角色。
责备诊所们中医师们，不去发文章证明自己，是荒诞的，因为他们只需要争取患者们用脚投票就够了。
而现代的科研机构，和大型跨国药厂，之所以有足够的动力去投资个案报道→小规模RCT→大规模，多中心的RCT，因为当最后药品成为高级别证据，被收入权威指南，就会有巨额的利润。
很多人忽视了高质量的RCT其实是现代工业体系的产物。
而，一个社区中医，即使他的疗效再好，可重复性再高，科研机构，药厂为什么要支持你进行高质量的研究？有什么好处
不发文章，不进入评价体系，就等于不存在，就等于骗子，这种观点其实是典型的唯心主义，持这种观点的大有人在。
不过客观现象还在那儿，中医治疗患者的疗效依然在那儿，并不因为不能进入评价体系而消失。
正视现象，才是唯物主义的做法。
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很多中医人，为了被评价体系所接纳，做了艰苦卓绝的努力，最常见的是，让患者接受全套西医检查，明确西医诊断，然后进行随机对照研究，这种跟着西医病名走的办法，由于方法，资金的原因，做出来的结果往往质量不高，不被认可；有部分研究成果，被认可了，结果不被承认是中医，例如前一段时间，就有一篇关于电针治疗压力性尿失禁的研究登上了2017年6月27日的JAMA杂志，JAMA杂志是医学界最顶级的期刊之一，影响因子是44.405。研究结果是，对于压力性尿失禁女性，与假电针对照治疗组相比，对腰骶部区域进行电针治疗，6周后可减少漏尿量。
可惜，就在文章发表的第二天，立即就有人站出来说：电针只是一种物理疗法，已经不属于中医！
中医要想进入体系之内，就是这么艰难。
我个人认为，中医要想真正证明自己，在循证思路上，不能跟西医病名走，而应该走“药证对应”，“方证对应”的路子，一组确定的方药对应一组定义明确的“证”，其实这也不是难事，中国的经方派，日本的古方派走的就是这条路子，小柴胡汤证，桂枝汤证，麻黄汤证，小建中汤证，均一组方对应一组确切的证候群，而且经方加减极其严谨，动一药既换一名，甚至改一量既换一名，主治与功效也发生改变，体现了严格的构效关系，走的是实证的路线，所以，我觉得朝这条路走下去，循证的路，一定走得通。
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同样是2017年6月27日，中医方剂随机对照试验报告国际标准通过美国《内科学年鉴》正式向全球发布，该标准认为复方试验可以针对西医定义的某个疾病，或者中医定义的核心元素“证” ，我觉得这可以是中医转变科研思路的一个契机。
和很多人的想象相反，中国经方派，日本古方派的证，有着非常清晰的定义，及明确可控的纳入标准，所以，用于作为试验的目的，完全没有问题。
我想我有机会看到中医中璀璨的一部分“方证对应体系”作为高级别证据登入各种医学指南的那天。
针灸的研究其实也可以走“针证对应”的路子，一组针灸刺激方案，对应一组纳入标准清晰可控的症候群。
以“方证对应”，“针证对应”为目标，有利于中医内部摒弃门户之见，更好的发展中医。不管你是什么流派，医经派也好，经方派也好，衷中参西也好，用的是传统针灸也好，温针灸也好，电针也好，浮针也好，只要这个方案改善证的效果更好，那么，就应该认可它为高级别的临床决策证据。
从这个思路来
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