我個人覺得明確西醫診斷這句話不太對，因為，從我自己的經驗來看，不是每一位患者都能夠迅速明確西醫診斷，有的人可能會花上十天，半月才能確診，有的人，甚至可能碾轉數年時光，才最終得到確診。
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那麼不確診就不能治療了嗎？ 這樣患者會非常難受。 無論中醫還是西醫都不會這樣認為，即使是西醫，在沒有確診之前，也會給予一些對症治療，支持治療，在循證醫學誕生前的時代，一見發燒，沒有明確診斷，就上抗生素，糖皮質激素，抗病毒葯，能量合劑，這樣的經驗治療在中國西醫醫師中，是非常普遍的。 隨著各種循證指南的普及，現在這種情況不多了，但是，如果暫時確診不了，西醫依然會給予一些對應的治療，以緩解患者的痛苦。
至於，中醫，其實只要辨證準確，就可以使用中藥，完全不用顧及西醫診斷是否明確，即使，一時不能明確中醫辯證，在保證安全性的情況下，以方測證，進行試探性治療，最終慢慢找到最適合患者的方藥，也是一種臨床上常用的方法。
但現在有一些複雜的情況，導致中醫師，會建議患者在進行中醫治療前，接受一些西醫檢查，我也是其中的一員。
其一，是為了得到患者的認可
由於現代醫學業已普及，所以，現在的患者對血尿常規，CR， CT，胃鏡，腸鏡，肝腎功能，心電圖，已非常熟悉，他們來接受中醫治療，往往會帶著各種輔助檢查的結果而來。 他們不僅僅要求癥狀改善，而且要求輔助檢查的結果也能得到改善。 所以，這就對中醫師提出了更高的要求，要求中醫師不僅僅要掌握傳統中醫學的理論體系，還必須掌握系統的現代醫學知識。
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而且，若通過你的治療，患者輔助檢查的結果也得到了改善，例如，胃鏡下胃炎好轉，頻發房性早搏變成了正常心律，頻繁室早變成了偶發室早，頸椎曲度變直恢復了正常曲度等等——那麼患者會更加信任你，同時你的治療也得到了更客觀的證明。
從歷史來看，中醫是一個包容的，開發的體系，中藥中有大量的外來藥物，例如乳香，沒葯，訶子，補骨脂等等，本質上這是一個與人類文明一起進步的體系，輔助檢查是中醫望聞問切的延伸
其二，是為了得到學術體系的認可
現在的醫學體系非常講究臨床證據，常見的臨床證據有人體外實驗、專家意見、個案報導、病例對照研究、佇列研究、隨機對照試驗、非隨機對照試驗等等。
當然，也不一定非得是大規模的隨機、對照、雙盲才靠譜，高品質的佇列研究，論證強度高的觀察性研究，證據的級別其實比低質量的隨機，對照，雙盲研究更高。
大部分的手術術式，康復治療手法，正骨手法，推拿手法大多沒有辦法進行隨機雙盲對照研究;一些病種因為病例太少，沒有辦法進隨機雙盲對照研究;癌症等疾病，因為死亡率高的原因，進行隨機雙盲對照會違反倫理。 所以隨機對照雙盲之外，其他類型的高品質研究，也是有價值的。
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回到中醫的問題上來，許多經驗豐富的中醫，對一些領域的疾病有非常好的，可重複的療效，但是因為他們只用辨證論治，不用西醫病名，也不寫文章，所以，絕大多數名老中醫一生積累的病例，都無法在可信度高的雜誌上發表，由於沒有被納入現代學術評價體系中來，所以，更不可能進入meta分析，最終被指南所推薦。
於是，他們治療了一輩子的病人，積累的病例，全部被這樣的學術評價體系視為“無效病例”——大家知道，可信度高的個案報導，是進行下一步繼續研究的基礎，沒有第一步，就不可能有第二步高品質的RCT，而高品質的RCT需要大筆資金投入，這資金甚至可能超過某個老中醫一輩子能賺的錢。
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