講道理-- 遙望台灣 人在海外，心繫台灣；這是阿國在異國掙扎求生存的心情想法與批判，也是整理這兩三年來用文字關心台灣的心路歷程。我的心情站台不會像其他人的一樣有雋永華麗的言詞（沒心力鋪陳）和美麗的街景照片（沒數位相機也沒掃描器），絕大部分都將會是文字。 一切就要從一九九八年九月十三日我帶著前半生的積蓄兩萬塊美金，提著兩大箱行李，到美國西雅圖華盛頓大學報到開始...

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唉，我早就想做這種研究了，不過我的目標藥物是metformin（一種提高周邊組織對胰島素感受性的藥物）。在次臨床期（sub-clinical）的第二型糖尿病應該是可以運用飲食、運動和某些藥物加以「治療」的，就算只是延後得糖尿病的時間或是減緩糖尿病的病程，也是大功德一件，減少大量的醫療支出（現在大部分老人的截肢和眼盲都是長期的糖尿病造成的）。

阿國


德國最新研究 糖尿病是可以預防的！ 2002/07/13 12:32

記者梁惠雯╱台北報導

臨床上已有研究證實，使用藥物可以有效預防糖尿病發生！一項國際最新的實驗報告顯示，對於糖尿病發展前期的葡萄糖耐受不良患者，先行使用降血糖藥物，每4人可減少1人轉變為糖尿病，同時降低罹患大血管疾病的機率。不過專家認為，該項新醫療觀念仍需更多資料佐證，才能實際運用在臨床上。

吃下含有75kg濃度的葡萄糖水兩小時後，測量血糖值為140到199者，即為「葡萄糖失耐」病患，而超過此數值達200以上者，即可診斷為糖尿病。一般人在病情轉入第二型糖尿病之前，會經歷所謂的糖尿病前期（即葡萄糖失耐期），國內約有近百萬左右的第二型糖尿病人口，糖尿病前期人口則估算為250萬左右。

糖尿病關懷基金會董事長戴東原指出，過去在治療上，公認運動及飲食控制，是最為有效預防糖尿病失耐病患，轉為第二型糖尿病，但在國外已有研究報告證實，在糖尿病前期即投以口服用藥，也能達到同等預防效果，甚至能避免引發大血管疾病如心臟病、中風等嚴重併發症產生。

著名醫學期刊Lancet在上個月才剛發表這項最新預防觀念。由德國德勒斯敦技術大學臨床實驗中心主任Markolf Hanefeld主持的「第二型糖尿病預防實驗」中發現，針對飯後血糖值明顯升高的受試者，投以降血糖藥物或安慰劑，經3.3年觀察，前者發展為糖尿病的比例為3成2，後者則有4成2，顯示預防效果可達2成5。

戴東原表示，受試的降血糖藥物Acarbose在歐洲已是相當普遍的糖尿病治療藥物，其作用主要是減少醣類在小腸的吸收，得以控制飯後血糖，在國內屬第二線用藥，5年前才剛引進使用，適用於較為肥胖或是嗜吃澱粉類食物的第二型糖尿病患，但是否能夠用來作為「預防」，尚未獲得公認。

陽明大學周碧瑟教授，曾在金門地區進行調查發現，飯後血糖上升者，罹患糖尿病的機率將是正常人的5倍（1.8%：8.8%）；糖尿病患罹患大血管疾病的機率，更是正常人的2到4倍，且其中有半數人，都是在糖尿病前期就已經得到。

因此專家建議，除了運動及飲食控制外，藥物也能「未雨綢繆」，有效預防糖尿病的發生。30歲以上無病史的成年人，每2至3年應篩檢一次，若為體重過重、有家族病史，或曾懷孕生下巨嬰的高危險群民眾，則至少每年要驗血糖一次，以利有效預防和治療。