心衰是各種心臟疾病最後的戰場，隨著人口老齡化的進程，心衰的流行更會雪上加霜，如何阻擋心衰蔓延的腳步，降低心衰患者再入院率，減輕人群及社會經濟負擔？
近日，歐洲心衰協會與歐洲預防心臟病協會聯合發佈了心衰預防的立場聲明。
聲明中指出了幾個在生活中需要注意的幾個重要問題。
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飲食要做到四低聲明指出，飲食要做到四低：低脂、低糖、低鹽和低
低脂：保持較低的飽和脂肪比例（<10%總能量攝入）和低反式脂肪酸（盡可能少攝入）
低糖：含糖飲料不飲為上;
低鹽：每日<5 g;
低酒：男性酒精攝入少於20 g/日，女性少於10 g/日，最好不飲酒
同時保持全穀物、蔬菜、水果和魚較為豐富的健康飲食結構;水果和蔬菜均每日攝入≥200 g;每周吃魚1~2次;每天吃30 g無鹽堅果
少量飲酒，也增心衰風
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過度飲酒可引起酒精性心肌病，估計40%的擴張型心肌病可歸因於過度飲酒
如果大量飲酒，且存在心室擴張，應懷疑酒精性心肌。 常見於酗酒史>10年的30~55歲男性人群中。 戒酒後左室功能恢復患者的預後較好
以前曾認為，少量飲酒可預防心衰，但這一概念受到了質疑。 一項超過50萬人的大規模研究發現，每日攝入>40 g酒精超過5年，心衰風險更高增加
總體而言，為預防心衰，我們應少量飲酒甚至戒酒
四類藥物可防心衰
文章指出，有四類藥物有預防心衰的作用。
Meta分析發現，與安慰劑相比，利尿劑、ACE/ARB預防心衰最有效。 血壓降低程度是預防心衰的主要因素，但β阻滯劑似乎不能預防心衰
鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2抑製劑（SGLT2i） ，如恩格列凈、卡格列凈、達格列凈和埃格列凈可降低心衰住院風險。 DPP-4抑製劑和GLP-1受體激動劑（GLP-1A）預防心衰作用尚不明確。
他汀可減少之前無心血管病患者的心血管事件，可減緩心衰發展，凈獲益與基線心血管風險和血脂水準成正比。
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吸煙增心衰風險
吸煙是心血管疾病的一種強效可變的危險因素。 多項研究證實，吸煙與心衰風險較高相關。在婦女健康研究中，與現在吸煙者相比，從不吸煙者的心衰事件的調整風險下降57%，過去吸煙減少53%
吸煙可間接影響心臟結構和功能，如發生缺血性心臟病增加心衰風險。 與不吸煙者相比，吸煙者的左室重量更大，心臟功能更差。
Meta分析還顯示，確診心衰後還繼續吸煙，死亡風險增加38%，再入院風險增加45%
空氣污染易致心衰
根據世衛組織數據，超過20%心血管死亡由空氣污染造成;越來越多的證據表明，長期暴露於空氣污染和心衰的關係存在劑量反應方式的關係
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