4小時尿蛋白定量是指收集24小時內排出的所有尿液,測定24小時尿量,並對尿液中蛋白質進行定量的一種可反映腎功能情況的尿液檢測方法。
24小時尿蛋白定量有無可靠指標
在臨床上,對腎臟病的發生進行了測定,並對尿蛋白的定性和定量分析方法進行了2個標準的測定。 尿蛋白定性指標常為陰性或陽性尿蛋白。 如果尿蛋白檢測結果呈陽性,則本病的反應程度見其病情程度與少數。 尿蛋白定量測定是更準確的反應的腎臟功能的主題,常用的診斷指標,是24小時的尿蛋白定量。
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偶然一次發生24小時尿蛋白定量超標,不能確診為腎病
正常人,尿常規檢測24小時尿蛋白定量範圍小於150mg/24小時. 如果受檢人的24小時尿蛋白定量指標高出了此正常值參考範圍,則可認為其存在腎功能損傷情況。
儘管24小時尿蛋白定量是判定腎病是否發生的可靠指標,但是,單憑一次的24小時尿蛋白定量檢查結果異常就判定受檢者發生了腎病,這是不準確的。 在臨床對腎病的發生做出確診時,通常情況下,需要重複做尿常規檢查。
通過做定期檢查,患者的尿常規檢查結果顯示,存在三次及以上的24小時尿蛋白定量指標均高於正常參考範圍,才可以判定患者確實發生了腎臟病變。
定期檢查,早發現早治療,防止病情惡化
在早期的疾病,患者沒有明顯的癥狀。 容易被忽視。 很多人去看病,這種疾病已經發展到了中、晚期,為治療腎臟病帶來了很大的困難。 因此,養成良好的習慣,隨時注意身體檢查,隨時注意自己身體狀況,看看有沒有併發症的腎臟病。
收集標本
一些腎病往往要求做「24小時尿蛋白定量」檢查,那麼如何收集送檢尿標本呢?
為準確測得24小時尿蛋白定量,早上8時應把膀胱內的尿排清並棄去,開始計時,把24小時所排出的尿全部貯存在一容器內(包括第二天早上8時準解出的尿),全部送檢查。 如果在這24小時之內解大便,亦強調先解小便收集,然後大解。
小量尿液亦不要遺漏。 尿量收集不齊全,尿蛋白量的計算就不準確。 檢測前要先用量杯量總尿量,然後攪勻,取出一小杯測定每100毫升的蛋白量,再根據實際尿量進行計算,可計出24小時的蛋白量。 總之,要準確測得24小時尿蛋白量,必須準確收集整日尿量,檢測部分是總尿量的混合液,才有代表性。
因為本試驗是計算尿蛋白的絕對值,與飲水量關係不大,所以,測定當天不必限制水分和進食量,如常進食便可以了。
檢查方法
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尿蛋白的定性檢查方法,病人在家裡可以自己做,下面介紹三種方法。
(1)磺基水楊酸法
這是醫院化驗室常用的方法。 試劑的配製:稱取磺基水楊酸3克,加蒸餾水至100毫升面配成3%磺基水楊酸溶液。 配好的溶液要貯存在棕色瓶內,放在不見陽光的暗處保存,以免失效。
試驗方法:取一個乾淨的玻璃試管,加入尿液2毫升左右,然後用滴和在尿上滴加試劑3~5滴,觀察有無蛋白出現。 根據混濁、沉定和凝固的程度不同,確定"+"(加號)的多少,從+-±,判斷的標準:"-":減號為陰性,說明無蛋白。
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