超過 600 人被計入醫療黑名
事實上，一些國家在「合法拒診」這個話題上已經做出了一些實踐和探索。
加拿大魁北克省的《醫師倫理準則》中規定，當醫師與患者的信任關係已經破裂時，醫師可以終止診療關係。 破裂的理由包括患者要求醫師從事欺詐或非法活動，或者對醫師進行攻擊行為。德國黑螞蟻生精片 德國黑螞蟻官網 德國黑螞蟻副作用 德國黑螞蟻生精片真假
《美國醫學會醫療倫理規章》規定，對醫生、護士、其他病人進行暴力威脅或攻擊、對醫護人員展示明顯的、足以妨害執業的敵意時，可以終止醫患關係。
中國香港也有相應的規定。 在香港醫務委會依法令授權制定的《香港註冊醫師專業守則》中，若醫生與患者之間失去互信，醫生可以終止與患者的關係。
不過《守則》中同樣強調，終止醫患關係需要經過慎重專業判斷，不能損及患者的健康利益。 同時應儘早告知患者並解釋原因，並提供可能的轉診服務。
而我國大陸也正在探索如何整治影響診療秩序的行為。
2018年10月，國家發展改革委、國家衛生健康委等28個部門聯合印發了《關於對嚴重危害正常醫療秩序的失信行為責任人實施聯合懲戒合作備忘錄》。
《備忘錄》中列舉了 6 類涉醫違法犯罪活動：在醫療機構內故意傷害醫務人員、損毀公私財物的;擾亂醫療秩序的;非法限制醫務人員人身自由的;侮辱恐嚇醫務人員的;非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或危險物品進入醫療機構的;教唆他人或以受他人委託為名實施涉醫違法犯罪行為的。
對於這 6 類人員，將實行跨部門聯合懲戒措施，如限制補貼性資金支持，引導保險公司按照風險定價原則調整財產保險費率，限制享受優惠性政策，限制登記為事業單位法定代表人等。
這一《備忘錄》的制定，正式確定了我國醫療「黑名單」的誕生。 截至 2021 年 6 月，已經有超過 600 名「醫鬧」被記入黑名單。
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2020 年 12 月 28 日，上海市人民政府發佈《上海市醫療衛生人員權益保障辦法》。
圖源：上海市人民政府
對於侵害醫療衛生人員合法權益的人，上海市所有的醫療衛生機構可以採取懲戒措施，包括限制或者取消其先看病后付費、使用「互聯網+」服務的便民措施;限制提供特需門診、特種病房、高等病房等特需醫療服務等就診便利化服務。 對於被公安機關處以行政拘留或者被司法機關追究刑事責任的，還可以在一定期限內限制其使用醫保就醫。
不過，目前來看，這些「黑名單」的懲罰措施主要限制了「醫鬧」的生活和就診便利，並不與醫生權利和選擇有關。
医生拒诊权？没有法律依据
北京大學醫學倫理與法律學系副主任劉瑞爽告訴丁香園：「在法律沒有特別規定的情況下，醫療機構與患者之間的關係主要屬於民事合同關係，醫患雙方享有『自由締約』的權利，即合同自由。」
所謂「自由締約」，通俗來講也就是醫患雙方看「能不能談得攏」，再成立醫療服務合同關係。
劉瑞爽解釋道，在「自由締約」的過程中，醫生和患者享有平等的權利和自由。 在醫療資源嚴重受限制、醫生自覺能力不足、患者有信用問題、患者有暴力威脅行為等情況下，醫生可選擇不與患者締結合同，但這不能被稱為「拒診權」。 當然自由締約一般是指平診情況，而緊急情況依據法律規定要「強制締約」。
但是，劉瑞爽強調，即便是平診，醫生行使自由締約的權利也不能侵犯患者平等就醫的權利，也就是說，醫生需要平等對待患者，不能因為「看著不順眼」、「不想看這個病」等理由，隨意拒絕診療，否則會侵害患者的平等醫療保健權以及人格尊嚴。
國浩律師（天津）事務所的張永泉律師也告訴丁香園：「醫患關係在法律上定位是醫療服務合同關係，是平等民事主體之間建立的平權關係，所以法理上雙方都可以拒絕建立這種合同。 但是醫療的公益性地位又提出了特殊要求，要慎用乃至禁用拒絕權。 」
劉瑞爽提到，在一些信用體系比較健全的國家，例如加拿大，屢屢爽約的病人可能會進入「黑名單」，但僅限於該家庭醫生的預約掛號診療等平診，而非緊急救治，可以說只影響了患者平診就診的優先順序。
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與之類似，國家衛生健康委等部門聯合印發的《關於對嚴重危害正常醫療秩序的失信行為責任人實施聯合懲戒合作備忘錄》和上海市人民政府發佈的《上海市醫療衛生人員權益保障辦法》，都並沒有徹底侵犯患者的醫療權，而只是影響其福利和就診的便利程度。
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