走的時候患者血壓已經掉到80/40mmHg了，血氧飽和度也只有92%，呼吸越來越急促。
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這病情進展太快了。 肺栓塞老馬見過不少，但談話間就變得這麼嚴重的還是頭一次見。 當然她不是最嚴重的，還有一些一來就昏迷的，或者迅速猝死的。 但她的變化是最迅速的。 感覺在急診科的這大半天，她的病情一直在加重。
想到這，老馬後背一陣發涼。
後來老馬忙完打電話去ICU諮詢時，他們告訴老馬，已經用上了溶栓葯，用的是尿激酶，效果是立竿見影，不到2小時時間，患者胸痛、呼吸急促等癥狀明顯緩解，血氧飽和度也改善了，穩住了，沒有上呼吸機。
老馬鬆了一口氣。
但他們接下來說的話讓老馬又膽戰心驚。
患者的臀部和腰部皮膚都有一大塊瘀斑，比巴掌還要大。 他們拍了照片發給老馬，老馬手心都在冒汗，雖然病人不在老馬手上了，但他也為ICU的同事擔憂。
用了溶栓葯，雖然可能把血栓溶解掉了，但稍有不慎，就可能造成大出血。 患者目前腰部臀部的皮膚已經出血了，萬一腦袋出血又該如何是好啊？ 腦出血那會造成癱瘓的啊，甚至可能一命嗚呼。
想到這裡，老馬更加不放心。
只能對症處理，同時祈盼老天能放她一馬，讓老馬們的藥物既能有效溶解掉血栓，又不造成嚴重的併發症。
這有點難為老天了。
好在，第二天他們告訴老馬，除了皮膚有點出血，其他臟器還好，應該沒有腦出血，患者意識一直很清晰，四肢活動很好，瞳孔、言語、邏輯什麼都是好的。 明天複查一個CT再好好評估。
患者終於轉危為安了。
老馬以為這個病例就這樣告一段落了，沒想到過了幾天ICU醫生神秘兮兮地問老馬，知道患者為什麼會有肺栓塞麼？
老馬說不知道啊，老馬也很納悶，老馬還一度懷疑她是不是真的有惡性腫瘤呢，畢竟家裡有肺癌家族史。
她吃了2年時間的避孕藥啊。 ICU醫生告訴老馬。
這怎麼可能呢？
絕對不可能啊，老馬問她說沒有吃藥啊，避孕藥老馬也問過了啊，她都否認啊。 老馬糊塗了。
那是你沒問出來，她隱瞞了。 ICU醫生說，咱們主任明察秋毫，發現了端倪，一盤問就全部抖露出來了。
原來事情是這樣的，患者已經連續生了2個女兒，婆家還想要她繼續生，看能不能生個男孩，丈夫也是這個意思，但她不想生了，就偷偷地吃了避孕藥，一連吃了2年啊。
老馬恍然大悟。
他們是潮汕人（廣東潮汕），生不到男孩會被嫌棄的，IC醫生說。
患者後來轉去呼吸內科了。 沒多久就痊癒出院了。
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據說患者最終跟丈夫攤牌了，說了避孕藥的事情。
咱也不去八卦了。
但希望大家知道這個事實，雖然避孕藥已經是比較安全的藥物了，但長期吃還是有一點風險，我們要知道這個風險。
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