眾所周知，糖尿病的可怕之處絕不僅僅是「血糖高點兒」，而在於緊隨高血糖之後的心、腦、腎、眼、神經等多器官損害。
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因此，到醫院看糖尿病，除了明確診斷之外，還應進一步篩查，看看是否存在糖尿病所致的各種急、慢性併發症？ 病情嚴重程度如何？ 只有把糖尿病的診斷、分型以及併發症等這些問題徹底搞清了，才能有的放矢地給予針對性治療。
那麼，糖尿病患者究竟應做哪些檢查呢？
主要包括空腹及餐后 2 小時血糖。 血是診斷糖尿病的金標準，按照世界衛生組織（WHO）的規定，糖尿病診斷的血糖標準為空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L 和/或餐后 2 小時血糖 ≥ 11.1 mmol/L。
診斷糖尿病的注意事項：
（1）必須測的是靜脈血漿血糖，而不是末梢毛細血管全血血糖;
（2）空腹血糖正常不能排除糖尿病，因為糖尿病早期往往首先表現為餐后血糖升高而空腹血糖可以正常，如果只測空腹血糖，很容易將早期糖尿病漏診;
（3）尿糖結果受患者腎糖閾的影響，與血糖並不完全一致，尿糖陽性僅能作為糖尿病的診斷線索，不能作為診斷依據，不能根據尿糖陽性或陰性確診或排除糖尿病;
（4）診斷糖尿病必須排除各種發熱、感染、急性心腦血管事件等應激狀態。
2口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）
該試驗屬於糖尿病的確診試驗。 當病人空腹或餐后血糖比健康人稍高，但尚未達到糖尿病的診斷標準時，就需要通過「OGTT 試驗」來確定患者有無糖尿病。
具體試驗步驟是：先測空腹血糖，然後喝下含 75 g 葡萄糖的糖水，從喝第一口開始計時，半小時、1 小時、2 小時和 3 小時分別檢測血糖，看看患者糖負荷后的血糖變化，以此判斷是否有糖尿病。
OGTT 試驗注意事項：
（1）試驗前 3 天每天攝入碳水化合物不得少於 300 克，過分限制飲食可使糖耐量減低，出現假陽性;
（2）試驗前幾天需停用所有可能影響糖代謝的藥物，如糖皮質激素、強效利尿劑等等;
（3）避免在應激狀態下做糖耐量試驗，因為發熱、感染、手術、急性心梗、腦中風等應激狀態會導致血糖升高，使結果呈假陽性;
（4）做 OGTT 的前一天晚上 10 點以後，患者需禁食（注：可適量飲水），保證空腹 8 ~ 12 小時，以獲得準確的糖耐量檢查數據。
不能耐受本試驗者可以選擇「饅頭餐試驗」，將含 75 g 葡萄糖的糖水換成用 100 g 麵粉製作的饅頭。
3糖化血紅蛋白（HbA1c）
HbA1c 是葡萄糖與血紅蛋白結合的產物，它不受一些偶然因素的影響，能夠反映患者此前 2 ~ 3 個月的平均血糖水準。
長期以來，HbA1c 一直是作為評估患者長期血糖控制狀況的一項重要指標，如今，它又被賦予一項新的「使命」，最新的《中國 2 型糖尿病防治指南（2020 版）》建議把 HbA1c ≥ 6.5%納入糖尿病的診斷依據。
注意事項：
（1）HbA1c 不是一個確切的血糖值，它代表的是糖化血紅蛋白佔全部血紅蛋白的百分比，正常範圍是 4 ~ 6%;
（2）HbA1c 反映的是一段時間內血糖的平均值，不能反映血糖波動，兩個 HbA1c 一樣的患者，其血糖波動可以相差很大。
4胰島功能測定
本試驗通過測定患者空腹及餐后各個時點（0.5 h、1 h、2 h、3 h）的胰島素及 C 肽的分泌水準，瞭解患者胰島功能的衰竭程度，協助判斷糖尿病的臨床分型。 具體試驗步驟與糖耐量試驗（OGTT 試驗）相同。
5糖尿病自身抗體檢查
主要包括谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）、胰島素自身抗體（IAA）、胰島細胞抗體（ICA）等等，其中，GADA 在血中出現最早、持續時間最長，診斷價值最大。 該項檢查主要用於糖尿病的臨床分型，1 型患者往往抗體呈陽性，2 型則否。
6葡萄糖在目標範圍內時間（TIR）
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TIR 指 24 小時葡萄糖在目標範圍的時長或所佔的百分比。 成人糖尿病 TIR 的血糖範圍一般界定為 3.9 ~ 10.0 mmol/L。 作為血糖度量衡的一項新指標，TIR 可更全面反映患者的血糖波動情況和控制水準，有助於指導精細化調整血糖，還可以作為糖尿病慢性併發症的評估指標，是糖化血紅蛋白的重要補充。
糖尿病的最大危害不是高血糖，而是由它導致的各種急、慢性併發症。 因此，在確診糖尿病之後，除了一些常規生化檢查（如三大常規、肝功、腎功、血脂、電解質等等）之外，還要做併發症（或合併症）方面的篩查，這些檢查主要有：
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