<目錄>卷之三（角集）
<篇名>大黃(胃與大腸，有佐使，各經皆達)-3
或疑大黃逐瘀，而氣弱之人，往往隨下而輒亡，獨不可用人參以扶其氣乎？曰︰吾前言大黃未嘗不宜人參者，正言氣弱之人也。邪在於大腸之中，結燥屎而作痛，非大黃之猛利，何以迅逐其邪，而兼去其燥屎乎，倘其人為虛弱之人，似宜和解為得。然而邪已下趨大腸，和其中焦，而下焦更為急迫，其痛必甚，勢必下之為快。
【白話解】
疑問：大黃逐瘀，但是氣弱的人，往往隨著瀉下而氣脫死亡，仍然不可用人參來扶助其正氣嗎？
答︰我前面說大黃未嘗不宜人參者，說的正是氣弱之人。邪在於大腸之中，結燥屎而作痛，若不利用大黃的猛利，如何能迅速驅逐其邪，而兼去其燥屎，假如患者為虛弱之人，似乎應該以和解作為治法。然而邪已下趨大腸，和其中焦，而下焦更為急迫，其痛必加劇，勢必使邪瀉下才為暢快。
然而下之，而氣亦隨下而俱脫也。苟不用人參以急補其氣，則氣脫又何救乎。然而與其下之氣脫，而后救之以人參，何不先用人參於大黃之中，未下而先防其脫乎。況人參、大黃同用，則人參助大黃以奏功，大黃亦得人參而緩力，但去其燥屎之邪，而不崩其虛弱之氣，是兩用之而得宜也。
【白話解】
然而瀉下，而氣亦隨瀉下而一同脫離。如不用人參以急補其氣，則氣脫又如何挽救。然而與其瀉下之後氣脫，而後以人參挽救，何不先用人參於大黃之中，未瀉下而先防其氣脫。何況人參、大黃同用，則人參助大黃以奏功，大黃亦得人參而緩力，不但去其燥屎的邪氣，而且不崩瀉病人虛弱之氣，是兩者同用而得宜。
或又問人參用於大黃之中，萬一補住其邪，而燥屎不得下，不因用人參而誤乎？夫大黃走而不守，人參安得而留之乎。況邪又不在上、中二焦，而在下焦之大腸。邪在大腸，原宜直下，用大黃者，不過順以推之，而非逆以提之也。順推而用人參，又安得變順而轉為逆乎。故人參用之於大黃之中，萬無補住其邪之禍者也。
【白話解】
又問：人參用於大黃之中，萬一補住其邪氣，而燥屎不得下，這不是因用人參而擔耽誤病情嗎？
答：大黃走而不守，人參如何能留的住。何況邪又不在上、中二焦，而在下焦之大腸。邪在大腸，原宜直下，用大黃不過順向推動，而非逆向以升提。順推而用人參，又怎麼會有順推下行的氣而轉變為逆反向上呢！故人參用之於大黃之中，絕對不會有補住其邪的問題。
或疑虛人不可用攻，古人有先服人參，后服大黃者，可乎？不可乎？此亦權宜之法，而不可為訓也。愚意不若人參、大黃同用為佳。先服大黃，恐氣脫而不及救；先服人參、恐邪壅而不能攻。惟同用於一時，自然相制相宜，大黃無過攻之虞，而人參無過補之失也。
【白話解】
問：或許質疑虛人不可用攻法，古人有先服人參補氣，後服大黃瀉下的說法，這樣是可以還是不可以呢？
答：這也是權宜的方法，而不可作為常規。建議不如人參、大黃同用為佳。先服大黃，恐氣脫而不及救；先服人參、恐邪壅而不能攻。惟同用於一時，自然相制相宜，大黃無過攻的顧慮，而人參無過補的過失。
或問大黃性猛，過於迅速，似乎熟用尚非所宜，何以古人不尚熟而尚生乎？夫大黃過煮，則氣味全散，攻毒不勇，攻邪不急，有用而化為無用矣。大黃之妙，全在生用為佳。將群藥煎成，再投大黃，略煎一沸即服，功速而效大，正取其迅速之氣而用之也。不可畏其猛烈，過煎煮以去其峻利也。
【白話解】
問：大黃性猛，過於迅速，似乎煮熟過後還是過於猛烈，何以古人不喜愛煮熟後再用，而推崇生用呢？
答：當大黃過度煎煮，則氣味全散，攻毒不勇，攻邪不急，有用而化為無用。大黃之妙，全在生用為佳。將群藥煎成，再投大黃，略煎一沸即服，功速而效大，正取其迅速之氣而用之。不可畏其猛烈，過度煎煮以去其峻利(迅猛的藥效)。
(大黃於湯劑宜後下。)
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