<目錄>卷之三(角集)
<篇名>肉豆蔻(心、脾、大腸,又入膻中與胃)-1
肉豆蔻,味苦、辛,氣溫,無毒。一名肉果。入心、脾、大腸經。療心腹脹疼,止霍亂,理脾胃虛寒,能消宿食,專溫補心包之火,故又入膻中與胃經也。但能止下寒之瀉,而不能止下熱之痢,從前《本草》,多信治血痢有功,而不言其止瀉痢。
【白話解】
肉豆蔻,味苦、辛,氣溫,無毒。別名肉果。入手少陰心、足太陰脾、手陽明大腸經。療心腹脹疼,止霍亂,治理脾胃虛寒,能消宿食,專溫補手厥陰心包之火,所以又入膻中1與足陽明胃經。雖然能止下寒之瀉,但是不能止下熱之痢,從前《本草》各書,大多只記載它治血痢有功,確不說它能止瀉痢。
夫瀉不同,五更時痛瀉五六次,到日間反不瀉,名大瘕瀉也。大瘕瀉者,腎瀉也。腎瀉,乃命門無火以生脾土,至五更亥子之時,正腎氣正令之會,腎火衰微,何能生土,所以作瀉。故大瘕病,必須補命門之火,火旺而土自堅矣。
【白話解】
其實瀉與痢不同,五更時(晨5-7時)痛瀉五六次,到日間反而不瀉,這種瀉稱作大瘕瀉。大瘕瀉,是腎瀉。腎瀉,乃是命門無火以生脾土,在晚上九點(亥、子)到早上五點(五更)之間,正是腎氣值班(陽氣來復)的時候,腎火衰微,如何能生土,脾腎寒所以下瀉。因此大瘕病,必須補命門之火,火旺而土自會堅實。
肉豆蔻,非補命門之藥也,然命門之火上通,心包之火不旺,而命門愈衰,故欲補命門,必須上補心包也。膻中,即心包,一物而兩名之,肉豆蔻補心包火,補心包,正所以補命門也。況理脾胃寒虛,原其長技,命門旺,而脾胃又去其虛寒。脾胃得腎氣,自足以釐清濁而去水濕,又何至五更之再瀉哉。
【白話解】
肉豆蔻,不是補命門的藥,然而命門的火上通,如果心包的火不旺,命門也會受牽連而愈加衰弱,所以想要補命門的火,必須上補心包才行。膻中,即是心包,雖有兩種名稱但同指一個部位,肉豆蔻補心包火,補心包,正是所以補命門之火。況且治理脾胃寒虛,原就是肉豆蔻的專長,命門旺,而脾胃又去其虛寒。脾胃得腎氣,自然足以分離清濁而去水濕,在五更時怎麼又會再下瀉呢?
或問肉豆蔻開胃消食,子舍而不談,反言其能止大瘕之瀉,亦何舍近而言遠乎?曰︰大瘕之瀉,正所以表肉豆蔻之開胃而消食也。凡人命門之火不旺,則下焦陰寒何能蒸腐水穀。下不能消,所以瀉也。瀉久則亡陰,陰亡則腎不能交於心包,而心包亦寒。
【白話解】
問︰肉豆蔻開胃消食,您卻省略不談,反而說它能止大瘕瀉,為何捨近的功效不說而說遠的功效?
答︰大小腸寒積的下瀉,正所以彰顯肉豆蔻的開胃而幫助消化食物。凡是人命門的火不旺,則陰寒的下焦怎麼能消化飲食呢。下焦不能消化,所以瀉。瀉久則腎水乾涸,腎水乾涸則腎氣不能交於心包,而心包也會變寒。
心包寒,則火不能生胃,而胃又寒。胃寒,則胃氣蕭索,又何能消食耶。肉豆蔻,溫補命門而通胞,兩火相生於上下,水瀉止,而脾胃之氣自開,不求其消食而自化。言止腎瀉,而開胃消食即在其中,又何必再言哉。
【白話解】
心包寒,導致心火不能生胃土,而胃又寒。胃寒,則胃氣蕭索,又怎麼能消化食物呢。肉豆蔻,溫補命門而通心包,兩火(命門、心包)各別相生於上下,水瀉停止,而脾胃的氣自然暢開,不須刻意要它消食而自能消化。說到止腎瀉,而開胃消食的功效就在其中,又何必再說呢。
或問肉豆蔻暖胃而健脾,溫腎而止瀉,故入之四神丸中,以治脾腎寒虛之作瀉,然而有效、有不效者,何故?蓋腎虛作瀉,又有不是命門之寒,故服四神丸,而反多后重之症矣。夫腎虛未有不寒者,寒則瀉。不寒則何以瀉,乃飲酒過多,又加色欲,使酒濕入於腎之中,故作瀉也。倘亦以肉豆蔻治之,安能治腎寒者速效哉。
【白話解】
又問︰肉豆蔻暖胃而健脾,溫腎而止瀉,所以加入四神丸中(肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸),以治脾腎寒虛的腹瀉,然而有時發揮效用,有時無效,為何如此?
答︰因為腎虛導致下瀉,又有不是命門寒冷的緣故,所以吃四神丸,反而常發生後重(腹痛急迫,肛門重墜不適)的症狀。通常腎虛沒有不寒的,寒則瀉。不寒則為何瀉,乃是飲酒過多,又加上色慾,使酒濕(濕熱)入於腎之中,所以導致下瀉。如果還用肉豆蔻治療,怎麼能像治療腎寒症那樣速效呢。
註1膻中:為心包經的募穴,八會穴的「氣會」,位於任脈上。膻,指胸腔,穴居其中,故名。內為宗氣之海,故又稱「上氣海」。胸部正中線平第四肋間隙處,約當兩乳頭之間。這裡引申為心包的別稱。
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