唐‧孫思邈撰:備急千金要方序
大醫習業第一。
大醫精誠第二。
大醫習業第一
凡欲為大醫,必須諳素問,甲乙黃帝鍼經,明堂流注,十二經脈,三部九候,五藏六腑,表裏孔穴,本草藥對。張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、斳邵等諸部經方,又須妙解陰陽祿命諸家相法,及灼龜五兆,周易六壬,並須精熟如此,乃得為大醫。
若不爾者,如無目夜遊,動致顛殞;次須熟讀此方,尋思妙理,留意鑽研,始可與言於醫道者矣,又須涉獵群書,何者,若不讀五經,不知有仁義之道,不讀三史,不知有古今之事,不讀諸子,睹事不能默而識之,不讀內經,則不知有慈悲喜捨之德,不讀莊老,不能任真体運,則吉凶拘忌觸塗而生,至於五行休王,七耀天文,並須探賾。若能具而學之,則於醫道無所滯礙,盡善盡美矣。
大醫精誠第二
張湛曰,夫經方之難精,由來尚矣,今病有內同而外異,亦有內異而外同,故五藏六腑之盈虛,血脈榮衛之通塞,固非耳目之所察,必先診候以審之,而寸口關尺,有浮沉經緊之亂,俞穴流注有高下淺深之差,肌膚筋骨有厚薄剛柔之異,唯用心精微者,始可與言於茲矣。
今以至精至微之事,求之於至麤至淺之思,其不殆哉,若盈而益之,虛而損之,通而徹之,塞而壅之,寒而冷之,熱而溫之,是重加其疾,而望其生,吾見其死矣,故醫方卜筮,藝能之難精者也,既非神授,何以得其幽微,世有愚者讀方三年,便謂天下無病可治,及治病三年乃知天下無方可用,故學習者必須博極醫源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫道己了,深自誤哉。
凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救舍靈之苦,若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想,亦不得瞻前顧後,自慮吉凶,護惜身命,見彼苦惱,若己有之,深心悽愴,勿避嶮巇,晝夜寒暑,飢渴疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心,如此可為蒼生大醫,反此則是舍靈巨賊。
自古名賢治病,多用生命以濟危急,雖曰賤畜貴人,至於愛命人畜一也,損彼益己,物情同患,況於人乎,夫殺生求生,去生更遠,吾今此方所以不用生命。為藥者,良由此也,其蝱蟲水蛭之屬,巿有先死者,則巿而用之,不在此例,只如雞卵一物,以其混沌未分,必有大叚要急之處,不得己隱忍而用之,能不用著,斯為大哲,亦所不及也,其有患瘡痍下痢,臭穢不可瞻視,人所惡見者,但發慚愧悽憐憂恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。
夫大醫之體,欲得澄神內視,望之儼然,寬裕汪汪,不皎不昧,省痛診疾,至意深心,詳察形候,纖毫勿失,處判針藥,無得參差曰病宜速救,要須臨事不惑,唯當審諦覃思,不得於性命之上,率爾自逞俊快,邀射名譽,甚不仁矣,又到病家,縱綺羅滿目,勿左右顧盼,絲竹湊耳,無得似有所娛,珍羞迭薦,食如無味,糯醁兼陳,看有若無,所以爾者,夫壹人向隅,滿堂不樂,而況病人苦楚,不離斯須,而醫者安然權娛傲然自得,茲乃人神之所共恥,至人之所不為,斯蓋醫之本意也。
夫為醫之法,不得多語調笑,談謔諠譁,道說是非,議論人物,衒燿聲名,訾毀諸醫,自矜己德,偶然治差一病,則昂頭戴面而有自許之貌,謂天下無雙,此醫人之膏肓也,老君日,人行陽德,人自報之,人行陰德,鬼神報之,人行陽惡,人自報之,人行陰惡,鬼神害之,尋此貳途,陰陽報施豈誣也哉,所以醫人不得恃己所長,惠心經略財物,但作救苦之心,於冥運道中,自感多福者耳,又得以彼富貴,處以珍貴之藥,令彼難求,自衒功能,諒非忠恕之道,志存救濟,故亦曲碎論之,學者不可恥言之鄙俚也。
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