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2008-03-22 20:18:22| 人氣2,198| 回應10 | 上一篇 | 下一篇

論肝六十四症~

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話說大龍鳳武館的代館主小沈日前引用:「清朝葉天士﹐在他的溫病理論﹐提出『女子以肝為先天之本』的創見…如果對照臨床上的治療經驗﹐他說的也不無道理。」而常被認為補土派的我要一改老調,這回咱們就從肝的角度來論述整體的病症。

肝木長於脾土之中,肺金可以抑制肝木生長過盛,腎水可以滋潤肝木,肝木遇心火則繁榮,以上是肝臟與其它四臟的制約關係。

但如果要以肝為本來施治的話,那就要以肝為主來設論,肝者木也,植物生長的三天要素就是「陽光、空氣、水份,」將這些要素代入臟腑五形,肝(木)生長的要素就是「腎水及心火」,也就是生我及我生。生我者父母,水可生木故為生我,我生者子女,木可生火故為我生,簡單說肝症粗分水症及火症,也就是陰、陽二症,再從陰、陽中各分濕、熱四症,共為八症,基本八症相互交錯共成六十四症。
基本八症如下:

1濕者陰也,為總綱。

2氣滯者。
濕重則氣機受阻,肝不疏泄而成氣滯。氣滯者脅脹痛、串痛、帶脈脹痛,心胸鬱悶不舒,常善太息,氣不暢而胃不納食,常反酸呃逆,左關脈弦,右關沉弦,兩寸沉弱。當舒肝理氣。

3血瘀者。
氣為血之帥,血為氣之母,氣不暢則血有所留,久病在絡,血瘀也。脅中痛有定處,面色晦暗,肌膚甲錯,手有朱砂,面蜘蛛痣,肝脾常腫大,舌質暗紅,略有疹斑。初脈弦滑,久脈弦代,當活血化瘀。

4氣虛者。
肝病,知木傳土,濕困脾陽,乃成氣虛。面色萎黃,神疲無力,氣虛下陷,而成便溏,陽氣不足,完穀不化,脾陽不振,食減腹脹,氣虛屬陰,脅痛喜按,夜尿頻多,肢冷自汗,膚腫少氣,按之若泥。皆因濕重也。舌紅苔少,中有裂痕,邊有齒印。脈形弦細,或為虛數。當補土利濕。

5熱者陽也,亦為總綱。

6陰虛者。
熱可灼陰,久成陰虛,陰虛化火,灼枝燒葉。陰液虧損,肝腎常虛,腰酸背痛,虛火上炎。肺陰火爍,乾咳無痰,口苦咽幹,兩脅隱痛,不可終天。脈象細數,左尺不現。當滋陰養陰,乙癸同源。

7黃疸者。
熱鬱之症,發為黃疸,口渴喜飲,燥煩不安。小水黃赤,大便秘乾。身目發黃,面色熏煙。口苦口臭,病多時遷。舌紅苔黃,脈數濡弦。當清熱去火。

8濕熱者,震卦也。
熱與濕合,名曰濕熱,內有痰飲,口膩不渴,狀如颱風,膠柱難割。噁心嘔吐,食欲不振,脘腹脹滿,肢體困重,小水短痛,大便溏臭。當化濕清熱,濕不去熱難清。

一證之中又有八變,遠公先生明分黃疸有陰、陽、氣、血、燥、濕、寒、熱八變,皆此類也。八證之中分八變,六十四肝病可謂多矣!

以上是肝家達人紫極先生的調肝基本八症,為保持原創所以不加以注解。

在此僅做為肝家治則的基本參考,也讓各位同好能集思廣益,相互交流。



小毒戊子年花月

台長: 藥王﹐小沈 & 非頑童
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小沈
果然是好文。

前陣子我客座也學人家去教課﹐遇到一堆老外﹐見人家舌頭紅﹐就開一堆滋陰藥﹔把到弦脈﹐就先扎四關﹐簡直一個頭兩個大。

有時候我在想﹐是那些翻譯的人不懂﹐還是故意這樣翻譯教學﹐留口飯給我們這些老中吃﹖

五行之中﹐唯有肝是活物﹐除非生死交關﹐必救少陰外﹐尋常的毛病﹐都是在肝脾間打轉。
2008-03-24 11:36:00
Frank
請問第八症「濕熱者,震卦也。」是何義?
震卦屬東方,於四季為春,小弟不明白為什麼「濕熱者」會屬於震卦?又若以震為東屬木屬肝膽而言,是否可以說凡是肝膽的症狀皆屬於震卦?
感謝不吝賜教!
2008-04-09 13:50:06
小毒
震卦屬東方,於四季為春,春月合三陽泰卦,泰卦者三陽在下爻,三陰在上爻,象春月陽氣升發,本文以震為仰盂之卦暗合泰卦(陰上陽下),又為陽氣升發之初,故以此陰中陽生之象喻濕熱噁心嘔吐等症。

又若以震為東屬木屬肝膽而言,是否可以說凡是肝膽的症狀皆屬於震卦?
這當然可以,但本文在震卦內以陰、陽、氣、血、燥、濕、寒、熱再分八卦,震卦內之八卦互相變化成六十四症。

好比打拳,心法不同所用的拳法也就不同,但原理不變,例如本站貼文中之「六陽經會首」,也是古人由三陽開泰卦的升發原理所發明,藉升發之氣取頭部散去體內濕熱之經氣。

中醫博大精深,本人也只是懂點皮毛,謹將所知貼於此站,若有不對之處還請指教。
2008-04-09 23:24:25
Frank
感謝小毒兄的解說!
小沈兄的:「五行之中﹐唯有肝是活物﹐除非生死交關﹐必救少陰外﹐尋常的毛病﹐都是在肝脾間打轉。」可否將此段再詳細解說。五行四時循環不已,不是皆是活物嗎?望賜教!
2008-04-11 15:16:24
小沈
先補充毒爺的『藉升發之氣取頭部散去體內濕熱之經氣』﹐照中醫課本的說法﹐就是所謂的『芳香燥濕』之法。

以五行配屬﹐只有肝所屬的五行「木」是活物﹐其他水火金土都是不是生物﹐故有此語。

臨床應用上﹕如果在急診﹑加護病房走一圈﹐會發現絕大多數的人死因都是「心肺衰竭」﹐心屬少陰﹐但這裡西醫所說的肺衰竭﹐中醫辯証上﹐則屬「腎氣脫固」﹑或「真陽脫固」﹐腎也屬少陰。

中醫的肝﹐是氣﹑血循環的交通警察。現代人﹑除非真的是生活水平低於平均很多的可憐人﹐絕大多數﹐都沒有營養不良的問題(純粹的虛證)﹐而都是因為營﹑衛﹑氣﹑血﹐分佈不平均的問題。

如果對照於西醫﹐屬於內分泌﹑交感神經﹐以及一部份的免疫系統疾病。

我不清楚毒爺臨床上的認知如何﹖不過以我這邊而言﹐像呼吸道過敏﹑胃腸病﹐或是女性赫爾蒙失調﹐我幾乎都是以肝經藥為君﹐再輔以肺﹑脾胃﹐以及行血理氣的藥為臣佐使。
2008-04-16 21:06:19
Frank
感謝小沈兄的解說。
這個網站新聞台提供了現代人極需的「養生觀」,內文篇篇精采,從早睡、飲食、中藥、養生氣功、中醫理論...等等,由淺至深,不一而足,在博大精深的中醫裏,讓我們能夠重新認識自己。感謝各位版主的付出,小弟在此也熱情推薦!
2008-04-17 15:03:08
....
請問,這則中醫文章正確嗎
http://tw.myblog.yahoo.com/il1942/article?mid=9019&sc=1
2008-05-19 18:17:48
小毒
正確
2008-05-19 20:58:47
.....
請問,蘋果真的閉百脈嗎?少吃菜多吃肉對身體好是正確的嗎?黑豆真的如那位blogger說的入腎吸水精嗎?
2008-05-20 11:16:04
小毒
飲食的看法,見人見智,就我個人的看法,總以勿食寒涼的食物,護胃氣為原則。

至於上述問題牽涉體質、地理環境、氣候等因素很難給你下定論,學藝不精,還請見諒。
2008-05-21 10:23:38
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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