讀過高耀潔著的《中國艾滋病調查》(廣西師範大學,2005)才知新聞中常出現的「艾滋村」是怎麽一回事,原來是中國北方貪困農村因賣血集體感染了艾滋病。
真是有中國特色的「艾滋病」!中國什麼都賣,什麼都不奇怪,有賣死囚器官,有賣血得艾滋病的。
那也沒啥!連美國每年都還有十億美元的器官買賣,更可怕的是印度窮人賣腎。
器官買賣可是一大醫學倫理議題,本評無法析判,回到艾滋病。由艾滋病在全球各地的不同漫延方式、可知各地的不同醫病文化:
艾滋病的原發地美國先是男同性戀者,引起保守勢力的上帝懲罰說,在大力倡導保險套安全性行為後,艾滋病在美得到控制。這反映了美國醫病文化的現代性,但傳到別國尤其第三世界之後,就慘了。
在泰國,到外打工的男人帶回嫖妓得到的艾滋病,而城市妓女大多也是來自農村的貧女。泰國不是佛教國家嗎,男人也多要出過家,怎還會如此好色好鬥(泰拳鬥蛇加暴動軍變)?
佛教和平之假象?非也!食色暴力乃人性也。
在非洲更荒謬,迷信寡婦體內有惡靈、需要男巫師以性交驅邪,如此就漫延開艾滋病。
那吸毒共用針頭呢?中國艾滋病患尤其南方最多的就是這種。
對此,黃耀潔可不同意,在書中一再質疑公認的:「中國艾滋病傳播途徑,以靜脈吸主,占63.7%-69.8%,性傳播占6.9%-10.9%,血傳播占6%-11%,餘下的百分之十幾就是母嬰傳播和其他傳播。」(p.61)
黄雖是退休的河南中醫院教授,但她可是裹過小腳的八十歲老人,「多年來共花費近百萬元自費印刷艾滋病預防宣傳資料,被媒體譽為『中國民間防艾第一人』,獲國內外獎項無數。」難免有老人的固執。
難怪她會說:「對於有高危性行為的人來說,安全套的保護效果極差。安全套非但不能保証性亂者安然無恙,反而助長他(她)們的放蕩行為。」(p.193)關心起艾滋病患和艾滋孤兒,家都不顧了。
連她女兒也抱怨:「她年輕時就這樣,從來不顧家,什麼事都按照白己的想法做…
因為女兒也在醫院工作,受她牽連工作受到很大影响,最後選擇移民到加拿大生活,至今母女關係仍緊張。
她則說女兒懦弱,家人跟著我倒霉,但艾滋病患比他們更倒霉哩!」(p.286)
評《中國艾滋病調查》怎不介紹書中更多的中國艾滋病之上下官民的交相欺、怪現象、戀態心理……等等,亂扯一通到人家家務事。
書中寫的,讀者不會自己讀嗎?要評,當然得有新意。
另參本館:《丁莊夢》器官捐買
艾滋病>百度百科
艾滋病的定義
艾滋病病毒和艾滋病的區別
艾滋病傳播途徑
艾滋病診斷標准
艾滋病需與下列疾病進行鑒別
艾滋病疾病防治
艾滋病易感人群
艾滋病病毒的特性
艾滋病病毒的感染
身邊的人感染了艾滋病怎麽辦
艾滋病的起源發展
艾滋病的四期症狀
艾滋病的臨床表現
艾滋病臨床症狀表現的五個特點
艾滋病的檢測監測
艾滋病治療及預防
世界艾滋病日
什麽叫做“窗口期”?“窗口期”有多長?
紅絲帶的由來及涵義
艾滋病毒男女有何區別
恐艾症
艾滋病可以並發哪些疾病
防艾還需制度支持
艾滋病的最新研究進展
艾滋病的定義
艾滋病,1981年在美國首次發現和確認。全名爲“獲得性免疫缺陷綜合症”(Acquired Immune Deficiency Syndrome ),英語縮寫AIDS的音譯,曾譯爲“愛滋病”、“愛死病”。分爲兩型:HIV-1型和HIV-2型,它們又有各自的亞型。不同地區流行的亞型不同,同一亞型在不同地區也存在一定差異。是人體感染了“人類免疫缺陷病毒”(HIV - human immunodeficiency virus)(又稱艾滋病病毒)所導致的傳染病。
人類天生具有免疫功能,當細菌、病毒等侵入人體時,在免疫功能正常運作下,就算生病了也能治愈。然而,HIV所攻擊的正是人體免疫系統的中樞細胞—T4淋巴細胞,致使人體喪失抵抗能力。艾滋病病毒HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的T4淋巴細胞作爲攻擊目標,大量破壞T4淋巴細胞。這種病毒終生傳染,破壞人的免疫系統,使人體喪失抵抗各種疾病的能力。HIV本身並不會引發任何疾病,而是當免疫系統被HIV破壞後,人體由于失去抵抗能力而感染其他的疾病導致各種複合感染而死亡。艾滋病病毒在人體內的潛伏期平均爲12年至13年,在發展成艾滋病病人以前,病人外表看上去正常,他們可以沒有任何症狀地生活和工作很多年。
艾滋病被稱爲“20世紀的瘟疫”。國際醫學界至今尚無防治艾滋病的有效藥物和療法,因此也被稱爲“超級癌症”和“世紀殺手”。
艾滋病病毒和艾滋病的區別
艾滋病病毒代表人類免疫缺陷病毒。一個人感染了HIV 以後,此病毒就開始攻擊人體免疫系統。人體免疫系統的一個功能是擊退疾病。經過幾年, HIV 削弱了免疫系統,這個時候,人體就會感染上機會性感染病,如,肺炎,腦膜炎,肺結核等。一旦有機會性感染發生,這個人就被認爲是患了艾滋病。
艾滋病代表獲得性免役缺陷綜合征。艾滋病本身不是一種病,而是一種無法抵抗其它疾病的狀態或綜合症狀。人不會死于艾滋病,而是會死于與艾滋病相關的疾病。
艾滋病傳播途徑
艾滋病傳染主要是通過性行爲、體液的交流而傳播。體液主要有:精液、血液、陰道分泌物、乳汁、腦脊液和有神經症狀者的腦組織中。其他體液中,如眼淚、唾液和汗液,存在的數量很少,一般不會導致艾滋病的傳播。
唾液傳播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不會傳播的。但是如果健康的一方口腔內有傷口,或者破裂的地方,同時艾滋病病人口內也有破裂的地方,雙方接吻,艾滋病病毒就有可能通過血液而傳染。汗液是不會傳播艾滋病病毒的。艾滋病病人接觸過的物體也不可能傳播艾滋病病毒的。但是艾滋病病人用過的剃刀,牙刷等,可能有少量艾滋病病人的血液;毛巾上可能有精液。如果和病人共用個人衛生用品,就可能被傳染。但是,因爲性亂交而得艾滋病的病人往往還有其他性病,如果和他們共用個人衛生用品,即使不會被感染艾滋病,也可能感染其他疾病。所以個人衛生用品不應該和別人共用。
一般的接觸並不能傳染艾滋病,所以艾滋病患者在生活當中不應受到歧視,如共同進餐、握手等都不會傳染艾滋病。艾滋病病人吃過的菜,喝過的湯是不會傳染艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱,在離開人體,如果暴露在空氣中,沒有幾分鍾就會死亡。 艾滋病雖然很可怕,但該病毒的傳播力並不是很強,它不會通過我們日常的活動來傳播,也就是說,我們不會經淺吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、遊泳池、共用電話、打噴嚏等,而感染,甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都沒有關系。
一. 性交傳播
艾滋病病毒可通過性交傳播。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖銳濕疣)或潰瘍時,會增加感染病毒的危險。艾滋病病毒感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒,通過肛門性交,陰道性交,就會傳播病毒。口交傳播的機率比較小,除非健康一方口腔內有傷口,或者破裂的地方,艾滋病病毒就可能通過血液或者精液傳染。一般來說,接受肛交的人被感染的可能非常大。因爲肛門的內部結構比較薄弱,直腸的腸壁較陰道壁更容易破損,精液裏面的病毒就可能通過這些小傷口,進入未感染者體內繁殖。這就是爲什麽男同性戀比女同性戀者更加容易得艾滋病病毒的原因。這也就是爲什麽在發現艾滋病病毒的早期,被有些人誤認爲是同性戀特有的疾病。由于現在艾滋病病毒傳播到全世界,艾滋病已經不在是同性戀的專有疾病了。
二. 血液傳播
輸血傳播:如果血液裏有艾滋病病毒,輸入此血者將會被感染。血液制品傳播:有些病人(例如血友病)需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。 如果該制品含有艾滋病病毒,該病人就可能被感染。但是如果說:“有些血液制品中有可能有艾滋病病毒,使用血液制品就有可能感染上HIV。”這是不正確的。就如同說:開車就會出車禍一樣的道理。 因爲,在艾滋病還沒有被發現前,1990年代以前,獻血人的血驗血的時候還沒有包括對艾滋病的檢驗,所以有些病人因爲接受輸血,而感染艾滋病病毒。但是隨著全世界對艾滋病的認識逐漸加深,基本上所有的血液用品都必須經過艾滋病病毒的檢驗,所以在發達國家的血液制品中含有艾滋病病毒的可能性幾乎是零。
三. 共用針具的傳播
使用不潔針具可以使艾滋病毒從一個人傳到另一個人。例如:靜脈吸毒者共用針具;醫院裏重複使用針具,吊針等。不光是艾滋病病毒,其他疾病(例如:肝炎)也可能通過針具而傳播。另外,使用被血液污染而又未經嚴格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具,都是十分危險的。所以在有些西方國家,政府還有專門給吸毒者發放免費針具的部門,就是爲了防止艾滋病的傳播。
四. 母嬰傳播
如果母親是艾滋病感染者,那麽她很有可能會在懷孕、分娩過程或是通過母乳喂養使她的孩子受到感染。但是,如果母親在懷孕期間,服用有關抗艾滋病的藥品,嬰兒感染艾滋病病毒的可能就會降低很多,甚至完全健康。有艾滋病病毒的母親絕對不可以用自己母乳喂養孩子。
五. 爲什麽蚊蟲不會傳染艾滋病病毒?
蚊蟲的叮咬可能傳播其他疾病(例如:黃熱病、瘧疾等),但是不會傳播艾滋病病毒。蚊子傳播瘧疾是因爲瘧原蟲進入蚊子體內並大量繁殖,帶有瘧原蟲的蚊子再叮咬其他人時,便會把瘧原蟲注入另一個人的身體中,令被叮者感染。蚊蟲叮咬一個人的時候,它們並不會將自己或者前面那個被吸過血的人血液注入。
它們只會將自己的唾液注入,這樣可以防止此人的血液發生自然凝固。他們的唾液中並沒有艾滋病病毒。而且喙器上僅沾有極少量的血,病毒的數量極少,不足以令下一個被叮者受到感染。而且艾滋病病毒在昆蟲體內只會生存很短的時間,不會在昆蟲體內不斷繁殖。昆蟲本身也不會得艾滋病。
六. 艾滋病的安全地帶
HIV不能通過空氣、一般的社交接觸或公共設施傳播,與艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染HIV。
艾滋病不會通過以下那些行爲感染艾滋病:1.握手,2,擁抱,3.吃飯,
艾滋病不會通過以下那些物品傳播艾滋病:1.馬桶,2.電話機 3.餐飲用具 4,臥具 5. 遊泳池或公共浴池 6.空氣 等等
艾滋病不會通過以下那些動物傳播艾滋病;1.蚊子 2.小貓, 3.小狗等等
艾滋病診斷標准
1.病毒抗體陽性,又具有下述任何一項者,可爲實驗確診艾滋病病人。
(1)近期內(3-6個月)體重減輕10%以上,且持續發熱達38℃一個月以上;
(2)近期內(3-6個月)體重減輕10%以上,且持續腹瀉(每日達3-5次)一個月以上。
(3)卡氏肺囊蟲肺炎(PCR)
(4)卡波濟肉瘤KS。
(5)明顯的黴菌或其他條件致病感染。
2.若抗體陽性者體重減輕、發熱、腹瀉症狀接近上述第1項時,可爲實驗確診艾滋病病人。
(1)CD4/CD8(輔助/抑制)淋巴細胞計數比值<1,CD4細胞計數下降;
(2)全身淋巴結腫大;
(3)明顯的中樞神經系統占位性病變的症狀和體征,出現癡呆,辯別能力喪失,或運動神經功能障礙。
艾滋病需與下列疾病進行鑒別
一、原發性免疫缺陷病。
二、 繼發性免疫缺陷病,皮質激素,化療,放療後引起或惡性腫瘤等繼發免疫疾病。
三、特發性CD4+T淋巴細胞減少症,酷似AIDS,但無HIV感染。
四、自身免疫性疾病:結締組織病,血液病等,AIDS有發熱、消瘦則需與上述疾病鑒別。
五、淋巴結腫大疾病:如KS,何傑金病,淋巴瘤,血液病。
六、假性艾滋病綜合征:AIDS恐怖症,英國同性戀中見到一些與艾滋病早期症狀類似的神經症狀群。
七、中樞神經系統疾病:腦損害可以是艾滋病或其他原因引起的,需予鑒別。
艾滋病疾病防治
防止艾滋病的最簡單的辦法就是每次性交的時候,爲了避免有體液的交流,一定用避孕套。所以在西方一些國家,有些學校和組織都發放免費的避孕套。但是沒有必要同時使用二個避孕套,反而容易造成破裂。吸毒者,絕對不可以和別人共用針具。艾滋病病毒不會通過空氣、食物、水等一般日常生活接觸傳播。艾滋病的傳播主要與人類的社會行爲有關,完全可以通過規範人們的社會行爲而被阻斷,是能夠預防的。
艾滋病易感人群
人們經過研究分析,已清楚地發現了哪些人易患艾滋病, 並把易患艾滋病的這個人群統稱爲艾滋病易感高危人群,又稱之爲易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性戀者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者,接受輸血及其它血制品者、 與以上高危人群有性關系者等。
1.男性同性戀者
包括雙性戀者,由于肛交,所以是艾滋病的高危人群。但同性戀不等于艾滋病。
2.吸毒者
經靜脈注射毒品成癮者約占全部艾滋病病例的15%~17%,主要是因爲吸毒過程中反複使用了未經消毒或消毒不徹底的注射器、針頭,其中被艾滋病毒污染的注射器具造成了艾滋病在吸毒者中的流行和傳播,使吸毒者成爲第二個最大的艾滋病危險人群。濫用成癮性藥物和毒品是艾滋病多發和流行的一個重要原因。在歐美使用毒品的風氣盛行並逐漸蔓延到亞洲(特別是泰國),據美國國家毒品濫用問題研究所最近作出的調查報告指出,在全美國2.4億人口中,約有1億人非法使用過毒品,有3000萬到4000萬人經常使用一種或多種毒品,另有200萬人經常使用迷幻藥,而迷幻藥可直接抑制免疫系統的功能。在亞洲的泰國,估計有10萬靜脈吸毒者,其中75%在曼谷。有不少吸毒者同時又是同性戀者或其他性淫亂者,艾滋病在這些危險因素重疊者中發病更多。美國吸毒人群中艾滋病抗體陽性者約40萬人之多,男性爲女性的兩倍,另外據報導,與男性吸毒者有性接觸史的婦女,艾滋病發病率比一般人群高30多倍,表明因吸毒而引起的艾滋病發病率之高。但在不同地區,因社會文化、風俗和生活方式的不同,因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一樣。美國大部分艾滋病人來自男性同性戀者和雙性戀人,而在歐洲來自吸毒的艾滋病患者較多,比如因注射吸毒成癮者而受感染的在意大利特別高,在羅馬、米蘭等大城市中,估計約爲20%~70%。據1986年的資料,在意大利有51%的艾滋病是來自注射吸毒者;在西班牙48%的艾滋病患者來自吸毒者,瑞典爲32%~ 42%,而在美國則爲17%。由于吸毒者使用未消毒的針頭,還可染上其他傳染病如乙型肝炎等,並對免疫功能造成直接損害作用,從而使吸毒者更易成爲艾滋病的攻擊者。
3.血友病患者
第三大易感人群爲血友病患者,在所有艾滋病患者中,因血友病而感染病毒的占1%左右。因爲血友病是一種因體內缺乏凝血因子Ⅷ(Ⅸ)(還有其它因子缺乏者,主要且最多的發病者是因子凝血因子Ⅷ或Ⅸ)而得的疾病,如 果不輸入外源性凝血因子Ⅷ(Ⅸ),則病人可以在受輕微外傷後就流血不止。據報導,凝血因子Ⅷ(Ⅸ)主要存在于治療血友病的血液制品凍幹濃縮制劑中。而這種凍幹濃縮制劑是近年的産品,暴露于傳染性病原體的危險性較大,每一批號濃縮劑來自2000 至5000個不同供血者的血漿,目前在美國約有6%~8%的 供血者帶有艾滋病毒,故有許多例子證明用美國生産的凝血因子Ⅷ或者和Ⅸ引起血友病病人感染艾滋病。據統計,接受這種因子Ⅷ(Ⅸ) 治療的A型血的血友病人,血清艾滋病抗體陽性率高達60% ~90%。在我國大陸曾有數例因使用因子Ⅷ(Ⅸ)而染上艾滋病的 報導;在香港的一次調查中,有71.2%的感染者爲血友病患者。另外,根據對血友病的檢測分析,普通血友病患者本身機 體中淋巴細胞成份已有輕度失調,這種免疫功能本身就有輕 度異常的患者,就更易感染上艾滋病病毒。
4.接受輸血或血液制品者
除了抗血友病制劑外,其他血液與血液制品(濃縮血細 胞、血小板、冷凍新鮮血漿)的輸注也與艾滋病的傳播有關。首 次報告的與輸血相關的艾滋病患者是一名嬰兒,該嬰兒接受 了1名艾滋病病人提供的血液後發病。最近,有人總結了美國 18例與輸血有關的艾滋病病例的資料,這18例患者從接受 輸血到臨床症狀出現的時間爲10~43個月(平均24.5個月) 出現卡波濟氏肉瘤的時間是在受血後16個月。這18例艾滋 病病例分別接受了濃縮血細胞(16例)、冷凍血漿(12例)、全 血(9例)和血小板(8例)。在調查中至少發現8名供血者屬于 艾滋病危險人群。所以受血者受染與否與供血者是否艾滋病 人或是否屬艾滋病危險人群有關。另據廣州衛生檢所在 1986年9月至1989年期間對我國進口的10批丙種球蛋白進行艾滋病毒檢測,其中有8份(80%)艾滋病抗體陽性,這表明使用進口丙種球蛋白者也可成爲艾滋病毒感染對象。 因爲現在全世界已經認識到這個問題,所以因爲輸血而得艾滋病病毒的機率是越來越小了。
5.與高危人群有性關系者
與上述高危人群有性關系者是艾滋病的又一易感人群。 同性戀的易感性在前面已提過,這裏主要講一下與高危人群 有異性關系者對艾滋病的易感性。有許多例子可以證明艾 滋病可以在異性性生活中相互傳播。有人報告過兩例非靜脈 吸毒成癮者的女性艾滋病患者,她們也沒有輸血史,但是她們 都有固定的男性艾滋病患者的性夥伴,盡管這種性關系是在 男患者診斷之前就已存在,但是輕症或無症狀的艾滋病同樣 有傳染性。與同性戀者、血友病患者、受血者、靜脈吸毒者等高 危人群發生性關系都可能染上艾滋病,因而成爲艾滋病傳播 的易感人群。 另據我國10個省市性病及艾滋病感染聯合調查組最近 報導,對性病高危人群中的2687人進行了分析統計,男性 1027名,占38.2%,女性1660名,占61.8%、 15~29歲年齡組的2119名,占78.9%,平均年齡24.3%歲。 在2687名被調查者中,發現性病患者885例,以淋病爲主 (占74.3%),女性患病率(34.0%),是男性(16.0%)的2.1 倍,2687人中,艾滋病抗體雖然全部陰性,但是爲艾滋病發病 危險人群。如有艾滋病流行,這批人將爲主要發病對象。
6.艾滋病的其他高發人群
艾滋病從理論上說任何人群都可易感,但真正的艾滋病 易感人群主要爲上面所提的五類人群。從年齡上,艾滋病雖可 發生于任何年齡階段,但事實說明90%以上發生于50歲以 下的人群,而其中又主要發生在兩個年齡組,即20~40歲的 成人組和嬰幼兒組。據從美國對21726例艾滋病的分析中可 看出,發病率以中青年爲主,20~49歲占89%,其中30~39 歲占47%。在紮伊爾病人中,平均患病年齡爲33.6歲,其中 3/4的病人在20~39歲之間。這說明青少年在艾滋病發病者 中居于重要位置。而且青少年艾滋病患者在以前大多爲男性, 但是統計數字表明女性患者正在增加,男女性別比例已由 1985年的4:1下降到1988年的3:1,在1987年~1988年 間女性患者增加了80%,那麽,青少年患艾滋病的危險因素 有哪些呢?低年齡組(20歲以下)主要因使用血制品和接受輸 血而感染。據報導在15~16歲因接受輸血或血制品患者的比 例爲72%,但隨著年齡增長,這個比例則下降,到17~19歲 降爲20%;但是因性行爲而染上艾滋病的則隨年齡的增加而 增加,從13~14歲的9%上升到15~16歲的24%和17~18 歲的69%,而20~24歲的男性患者中,90%以上是由于性接 觸而染上艾滋病的,其中36%的患者是因同性戀行爲而感 染,有7%還有靜脈注射毒品史。在女性中,最常見的原因是 異性戀接觸(約占44%);其次爲靜脈注射毒品成癮者(占 28%),但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中,有28%的 人其配偶爲男性靜脈注射毒品成癮者。 由于性別、民族或種族的不同,青少年艾滋病的發病率及 發病原因也不同。在美國13~19歲年齡組中艾滋病發病率男 性(18/百萬)爲女性(4/百萬)的4.5倍,黑人患者(27/百萬) 和拉丁美洲人患者(25/百萬)分別爲白種人(7/百萬)的3.8 倍和3。6倍。在白人青少年中,大部分(50%)經血制品感染。 24%經同性戀接觸感染;在黑人中,44%的艾滋病患者經同性 戀接觸感染,19%因異性關系感染;在拉丁美洲青少年患者中 有35%經靜脈注射毒品感染,29%經同性戀性接觸感染。與白人相比,黑人和拉丁美洲青少年中異性戀性接觸和靜脈注 射毒品者比例較大,這是因爲他們中女性患者所占比例較多。由于患有艾滋病的母親也可通過胎盤、産道、乳汁傳播給出生前或出生後的嬰幼兒,因而由患有艾滋病的婦女所生的小孩,也是艾滋病的易感者。
艾滋病病毒的特性
在室溫下,液體環境中的HIV可以存活15天,被HIV污染的物品至少在3天內有傳染性。近年來,一些研究機構證明 ,離體血液中HIV病毒的存活時間決定于離體血液中病毒的含量,病毒含量高的血液,在未幹的情況下,即使在室溫中放置96小時,仍然具有活力。即使是針尖大小一滴血,如果遇到新鮮的淋巴細胞,艾滋病毒仍可在其中不斷複制,仍可以傳播。病毒含量低的血液,經過自然幹涸2小時後,活力才喪失;而病毒含量高的血液,即使幹涸2-4小時,一旦放入培養液中,遇到淋巴細胞,仍然可以進入其中,繼續複制。所以,含有HIV的離體血液可以造成感染。但是HIV非常脆弱,液體中的HIV加熱到56度10分鍾即可滅活。如果煮沸,可以迅速滅活;37度時,用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇水和0.3%過氧化氫等消毒劑處理10分鍾,即可滅活HIV。
盡管艾滋病毒見縫就鑽,這些病毒也有弱點,它們只能在血液和體液中活的細胞中生存,不能在空氣中、水中和食物中存活,離開了這些血液和體液,這些病毒會很快死亡。只有帶病毒的血液或體液從一個人體內直接進入到另一個人體內時才能傳播。它也和乙肝病毒一樣,進入消化道後就會被消化道內的蛋白酶所破壞。因此,日常生活中的接觸,如:握手,接吻,共餐,生活在同一房間或辦公室,接觸電話、門把、便具,接觸汗液或淚液等都不會感染艾滋病。
艾滋病病毒的感染
艾滋病病毒感染者是指已經感染了艾滋病病毒,但是還沒有表現出明顯的臨床症狀,沒有被確診爲艾滋病的人;艾滋病病人指的是已經感染了艾滋病病毒,並且已經出現了明顯的臨床症狀,被確診爲艾滋病的人。 二者之間的相同之處在于都攜帶艾滋病病毒,都具有傳染性。不同之處在于艾滋病病人已經出現了明顯的臨床症狀,而艾滋病病毒感染者還沒有出現明顯的臨床症狀,外表看起來跟健康人一樣。這一時期叫做潛伏期,潛伏期爲無症狀感染期,本期除HIV抗體陽性外,無自覺症狀和陽性體征。潛伏期長短不一,半年到12年不等,少數可達20年以上。艾滋病病毒在人體內的潛伏期平均爲6年。
機會感染:所謂機會感染,即條件致病因素,是指一些侵襲力較低、致病力較弱的微生物,在人體免疫功能正常時不能致病,但當人體免疫功能減低時則爲這類微生物造成一種感染的條件,乘機侵襲人體致病,故稱作機會性感染。屍檢結果表明,90%的艾滋病人死于機會感染。能引起艾滋病機會感染的病原多達幾十種,而且常多種病原混合感染。主要包括原蟲、病毒、真菌及細菌等的感染。
1. 原蟲類
(1)卡氏肺囊蟲肺炎:卡氏肺囊蟲是一種專在人的肺內造穴打洞的小原蟲。人的肉眼看不見,而且用一般的生物培養方法也找不到。卡氏肺囊蟲肺炎主要通過空氣與飛沫經呼吸道傳播。健康人在感染艾滋病毒後,免疫功能受到破壞,這時卡氏肺囊蟲便乘虛而入,在病人體內大量繁殖,使肺泡中充滿滲出液和各種形態的肺囊蟲,造成肺部的嚴重破壞。 卡氏肺囊蟲肺炎在艾滋病流行前是一種不常見的感染,過去僅發現于戰爭、饑餓時期的嬰幼兒,或者接受免疫抑制治療的白血病患兒。卡氏肺囊蟲肺炎是艾滋病患者的一個常見死因,在60%以上的艾滋病患者中屬于最嚴重的機會感染,約有80%的艾滋病患者至少要發生一次卡氏肺囊蟲肺炎。 艾滋病患者合並卡氏肺囊蟲肺炎時,首先有進行性營養不良、發熱、全身不適、體重減輕、淋巴結腫大等症狀。以後出現咳嗽、呼吸困難、胸痛等症狀,病程4~6周。發熱(89%)和呼吸急促(66%)爲肺部最常見的體征。某些人肺部還可聽到羅音。卡氏肺囊蟲肺炎常複發,病情嚴重,是艾滋病患者常見的致死原因。卡氏肺囊蟲肺炎病人胸片顯示兩肺廣泛性浸潤。但少部分患者(約占23%)其胸片可示正常或極少異常。據對180例卡氏肺囊蟲肺炎X線胸片檢查所見,表現爲兩側間質性肺炎的77例,間質及肺泡炎症45例,肺門周圍的間質炎症26例,單側肺泡及間質炎症24例,未見異常者8例。 肺功能測定示肺總量及肺活量下降,隨著病程的進展而進一步加劇。 氣管鏡或肺穿刺所取之標本可以查到卡氏肺囊蟲,有時還可以查到其它病原體,此時爲混合性機會感染。本病病程急劇;亦可緩慢,終因進行性呼吸困難、缺氧、發展爲呼吸衰竭而死亡,其病死率可達90%~100%。
(2)弓形體感染:艾滋病人得弓形體感染主要引起神經系統弓形體病,其發生率爲26%。臨床表現爲偏癱,局竈性神經異常,抽搐、意識障礙及發熱等。CT檢查可見單個或多個局竈性病變。依據組織病理切片或腦脊液檢查可見弓形體。極少數弓形體累及肺部(1%)。該病是由寄生性原蟲動物鼠弓漿蟲所致的一種動物傳染病。人的感染途徑,先天性感染是由母親經胎盤傳給胎兒。後天性感染是因吃了含有組織囊蟲的生肉或未煮熟的肉而感染。
(3)隱孢子蟲病:孢子蟲是寄生于家畜和野生動物的小原蟲,人感染後,附于小腸和大腸上皮,主要引起吸收不良性腹瀉,病人表現爲難以控制的大量水樣便,每日5~10次以上,每天失水3~10升,病死率可高達50%以上。診斷靠腸鏡活檢或糞便中查到原蟲的卵囊。
2.病毒類
(1)巨細胞病毒感染:根據血清學調查表明,巨細胞病毒廣泛存在,多數巨細胞病毒感染者無症狀,但巨細胞病毒感染的病人可在尿、唾液、糞便、眼淚、乳汁和精液中遷延排出病毒。並可經輸血、母親胎盤、器官移植、性交、吮哺母乳等方式傳播。艾滋病伴巨細胞病毒感染時,常表現爲肝炎、巨細胞病毒肺炎、巨細胞病毒性視網膜炎、血小板和白細胞減少、皮疹等。確診巨細胞病毒感染必需在活檢或屍解標本中找到包涵體或分離出病毒。根據Guarda等對13例艾滋病人屍解的研究,最常見的診斷是巨細胞病毒感染(12例),其次是卡波濟氏肉瘤(l0例)。所有12例巨細胞病毒感染均爲播散性,並且經常影響兩個或多個器官。
(2)單純皰疹病毒感染:其傳播途徑主要是直接接觸和性接觸,也可經飛沫傳染,病毒可由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破報皮膚侵入人體。孕婦在分娩時亦可傳給嬰兒。感染病毒後可引起艾滋病患者皮膚粘膜損害、累及口周、外陰、肛周、手背或食道以至支氣管及腸道粘膜等,以唇緣、口角的單純皰疹最常見,其損害呈高密集成群的小水皰,基底稍紅,水皰被擦破後可形成潰瘍,其潰瘍特點爲大而深且有疼痛,常伴繼發感染,症狀多較嚴重,病程持續時間長,病損部位可培養出單純皰疹病毒,活檢可查到典型的包涵體。
(3)EB病毒:該病毒在艾滋病人中感染率很高,有96%的艾滋病人血清中可檢測到EB病毒抗體,EB病毒可致原發性單核細胞增多症,伴溶血性貧血、淋巴結腫大、全身斑疹,T細胞減少等。
3.真菌類
(1)念珠菌感染:白色念珠菌是一種條件致病真菌,常存在于正常人的皮膚、口腔、上呼吸道、腸道和陰道粘膜上,可從皮膚和粘膜分泌物、大小便、痰液中培養出來。當人體抵抗力降低或機體菌群失調時,可使白色念珠菌變爲致病菌導致念珠菌感染。可分爲皮膚念珠菌病和粘膜念珠菌病,後者多見爲鵝口瘡--口腔粘膜、舌及咽喉、齒齦或唇粘膜上的乳白色薄膜,易剝離,露出鮮濕紅潤基底。多見于嚴重疾病的晚期,或艾滋病毒感染者。如果同性戀者持續有鵝口瘡無其他原因解釋時,往往表明患者已感染了艾滋病毒或將發展爲艾滋病的指征。念珠菌性食道炎可造成吞咽困難及疼痛或胸骨後疼痛,食道鏡檢查可見食道粘膜有不規則潰瘍和白色僞膜。其它尚有念球菌性口角炎、念珠菌性陰道炎、念珠菌性龜頭包皮炎、內髒念珠菌病等。 皮膚、粘膜念珠菌病的診斷有賴于臨床表現和求助于真菌檢查。
(2)隱球菌病:是由新型隱球菌感染引起的一種急性或慢性深部真菌病。當機體抵抗力減弱時,容易經呼吸道,偶可經腸道或皮膚入侵致病。隱球菌腦膜炎是艾滋病常見的並發症。有很高的病死率,表現爲發熱、頭痛、精神錯亂及腦膜刺激症狀。肺部隱球菌,以亞急性或慢性發病,伴咳嗽、粘痰、低熱、胸痛、乏力、X線檢查爲非特異性改變。對隱球菌病的診斷主要依據臨床表現和真菌檢查確診。
4. 細菌類
(1)結核杆菌:結核病常發生于有艾滋病感染但尚無艾滋病的病人,這可能因爲結核杆菌的毒力強于其它與艾滋病相關的病原體,如卡氏肺囊蟲等,所以結核病更易發生于免疫缺陷早期。 74%~100%的艾滋病感染伴結核病人有肺結核,其症狀和體征常很難鑒別于其他艾滋病相關的肺部疾病。 艾滋病患者常表現爲擴散性的感染。艾滋病感染病人並發結核最突出臨床特征是高發肺外結核,艾滋病伴結核病人或發現結核而診斷艾滋病人中70%以上有肺外結核。艾滋病伴肺外結核最常見的形式爲淋巴結炎和粟粒性病變,還常波及骨髓、泌尿生殖道和中樞神經系統。
(2)非典型分枝杆菌感染:爲艾滋病的重要並發症之一,常波及肝、肺、脾、腎、血液、骨髓、胃腸道、淋巴結等,其表現爲發熱、消瘦、吸收不良、淋巴結腫大、肝脾腫大。實驗室檢查爲非特異性,確診靠病原分離培養及活檢。
(3)其他常見的致病菌:綠膿杆菌、大腸杆菌、傷寒杆菌、淋球菌等均可引起機會感染。
身邊的人感染了艾滋病怎麽辦
首先,您不能歧視他,應在精神上給予鼓勵,讓他積極配合醫生治療,戰勝病魔,同時讓他注意自己的行爲,避免將病毒傳染給他人。其次,不必視病人爲洪水猛獸而退避三舍,因爲HIV不能通過空氣、一般的社交接觸或公共設施傳播,與艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染HIV。一般接觸如握手、擁抱、共同進餐、共用工具和辦公用具等不會感染艾滋病;HIV不會經馬桶圈、電話機、餐炊具、臥具、遊泳池或公共浴池等傳播;蚊蟲叮咬不傳播艾滋病。但是要避免共用牙刷和剃須刀。[4]
艾滋病的起源發展
有人說是德國在二次世界大戰時,人工研究出來的一種病毒;也有人說是日本人研究出來的;還有人說是上帝爲了懲罰人類的性亂而使之降臨的人類的。等等諸如此類的說法,大部分是沒有實質根據的。了解人類對于艾滋病發展的曆史,其實是非常必要的一件事情,有助于人類預防並攻克愛滋病。最近,由美國、歐洲和喀麥隆科學家組成的一個國際研究小組說,他們通過野外調查和基因分析證實,人類艾滋病病毒HIV-1起源于野生黑猩猩,病毒很可能是從猿類免疫缺陷病毒SIV進化而來。其實,艾滋病的起源應該是在非洲。1959年的剛果,還是法屬殖民地。一個自森林中走出的土人,被邀請參與一項和血液傳染病有關的研究。他的血液樣本經化驗後,便被予以冷藏,就此塵封數十年。萬沒想到的是,數十年後,這血液樣本竟然成爲解開艾滋病來源的重要線索。
艾滋病起源于非洲,後由移民帶入美國。1981年6月5日,美國亞特蘭大疾病控制中心在《發病率與死亡率周刊》上簡要介紹了5例艾滋病病人的病史,這是世界上第一次有關艾滋病的正式記載。1982年,這種疾病被命名爲"艾滋病"。不久以後,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中國旅遊的外籍青年患病入住北京協和醫院後很快死亡,後被證實死于艾滋病。這是我國第一次發現艾滋病(見曾毅:愛滋病的流行趨勢、研究進展及遏制策略)。 [1]
艾滋病嚴重地威脅著人類的生存,已引起世界衛生組織及各國政府的高度重視。艾滋病在世界範圍內的傳播越來越迅猛,嚴重威脅著人類的健康和社會的發展,已成爲威脅人們健康的第四大殺手。聯合國艾滋病規劃署2006年5月30日宣布自1981年6月首次確認艾滋病以來,25年間全球累計有6500萬人感染艾滋病毒,其中250萬人死亡。到2005年底,全球共有3860萬名艾滋病病毒感染者,當年新增艾滋病病毒感染者410萬人,另有280萬人死于艾滋病。2008年7月29日 聯合國艾滋病規劃署星期二發布了《2008艾滋病流行狀況報告》。報告指出,2007年,全球防治艾滋病的努力取得了顯著進展,艾滋病流行首次呈現緩和局勢,新增艾滋病毒感染者的數量以及因艾滋病死亡的人數都出現下降;不過,各國的情況並不均衡,全球艾滋病患者的總數也仍然居高不下。2007年全球新增艾滋病毒感染者270萬,比2001年下降了30萬;因艾滋病死亡的人數爲200萬,比2001年下降20萬。[2]
據專家介紹,艾滋病病毒感染者從感染初期算起,要經過數年、甚至長達10年或更長的潛伏期後才會發展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力極度下降會出現多種感染,如帶狀皰疹、口腔黴菌感染、肺結核,特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎等,後期常常發生惡性腫瘤,直至因長期消耗,全身衰竭而死亡。
雖然全世界衆多醫學研究人員付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物,也沒有可用于預防的有效疫苗。目前,這種病死率幾乎高達100%的"超級癌症"已被我國列入乙類法定傳染病,並被列爲國境衛生監測傳染病之一。故此我們把其稱爲"超級絕症"。
艾滋病的四期症狀
從感染艾滋病病毒到發病有一個完整的自然過程,臨床上將這個過程分爲四期:急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每個感染者都會完整的出現四期表現,但每個疾病階段的患者在臨床上都可以見到。四個時期不同的臨床表現是一個漸進的和連貫的病程發展過程。
1. 急性感染期
窗口期也在這個時間。HIV侵襲人體後對機體的刺激所引起的反應。病人發熱、皮疹、淋巴結腫大、還會發生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現急性無菌性腦膜炎,表現爲頭痛、神經性症狀和腦膜刺激症。末梢血檢查,白細胞總數正常,或淋巴細胞減少,單核細胞增加。急性感染期時,症狀常較輕微,容易被忽略。當這種發熱等周身不適症狀出現後5周左右,血清HIV抗體可呈現陽性反應。此後,臨床上出現一個長短不等的、相對健康的、無症狀的潛伏期。
2. 潛伏期
感染者可以沒有任何臨床症狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安期,病毒在持續繁殖,具有強烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現艾病臨床症狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期,現在認爲是2-10年。這對早期發現病人及預防都造成很大困難。
3. 艾滋病前期
潛伏期後開始出現與艾滋病有關的症狀和體征,直至發展成典型的艾滋病的一段時間。這個時期,有很多命名,包括"艾滋病相關綜合症"、"淋巴結病相關綜合症"、"持續性泛發性淋巴結病"、"艾滋病前綜合症"等。這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點,即細胞免疫缺陷,只是症狀較輕而已。主要的臨床表現有:
A.淋巴結腫大 此期最主要的臨床表現之一。主要是淺表淋巴結腫大。發生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸後、耳前、耳後、股淋巴結、頜下淋巴結等。一般至少有兩處以上的部位,有的多達十幾處。腫大的淋巴結對一般治療無反應,常持續腫大超過半年以上。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結腫大,而無其他全身症狀。
B.全身症狀 病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等症狀。約50%的病有疲倦無力及周期性低熱,常持續數月。夜間盜汗,1月內多于5次。約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發熱解釋,補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的病人頭痛、抑郁或焦慮,有的出現感覺神經末梢病變,可能與病毒侵犯神經系統有關,有的可出現反應性精神紊亂。3/4的病人可出現脾腫大。
C、各種感染 此期除了上述的淺表淋巴結腫大和全身症狀外,患者經常出現各種特殊性或複發性的非致命性感染。反複感染會加速病情的發展,使疾病進入典型的艾滋病期。約有半數病人有比較嚴重的腳癬,通常是單側的,對局部治療缺乏有效的反應,病人的腋窩和腹股溝部位常發生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周、生殖器、負重部位和口腔黏膜常發生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染。口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發生率也較正常人群明顯增加。口腔白色念珠菌也相當常見,主要表現爲口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。
其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多病人排便次數增多,變稀、帶有黏液。可能與直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關。此外,口腔可出現毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。
4. 典型的艾滋病期
有的學者稱其爲致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點:
嚴重的細胞免疫缺陷。
發生各種致命性機會性感染。
發生各種惡性腫瘤。
艾滋病的終期,免疫功能全面崩潰,病人出現各種嚴重的綜合病症,直至死亡。
確診艾滋病不能光靠臨床表現,最重要的根據是檢查者的血液檢測是否爲陽性結果,所以懷疑自身感染HIV後應當及時到當地的衛生檢疫部門做檢查,千萬不要自己亂下診斷。
艾滋病的臨床表現
艾滋病的臨床症狀多種多樣,一般初期的開始症狀象傷風、流感、全身疲勞無力、食欲減退、發熱、體重減輕、隨著病情的加重,症狀日見增多,如皮膚、粘膚出現白色念球菌感染,單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰、滯血斑、皮膚容易損傷,傷後出血不止等;以後漸漸侵犯內髒器官,不斷出現原因不明的持續性發熱,可長達3-4個月;還可出現咳嗽、氣短、持續性腹瀉便血、肝脾腫大、並發惡性腫瘤、呼吸困難等。由于症狀複雜多變,每個患者並非上述所有症狀全都出現。一般常見一、二種以上的症狀。按受損器官來說,侵犯肺部時常出現呼吸困難、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃腸可引起持續性腹瀉、腹痛、消瘦無力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心內膜炎,血小板減少性腦出血等。
1. 一般性症狀
持續發燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結腫大,體重下降在三個月之內可達 10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。
2. 呼吸道症狀
長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。
3. 消化道症狀
食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。
4. 神經系統症狀
頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽風、偏癱、癡呆等。
5. 皮膚和粘膜損害
彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎症及潰爛。
6. 腫瘤
可出現多種惡性腫瘤,位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。
艾滋病臨床症狀表現的五個特點
1.發病以青壯年較多,發病年齡80%在18-45歲,即性生活較活躍的年齡段。
2.在感染艾滋病後往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝杆菌與真菌感染等。
3.持續廣泛性全身淋巴結腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結腫大更明顯。淋巴結直徑在1厘米以上,質地堅實,可活動,無疼痛。
4.並發惡性腫瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤等。
5.中樞神經系統症狀。約30%艾滋病例出現此症狀,出現頭痛、意識障礙、癡呆、抽搐等,常導致嚴重後果。
艾滋病的檢測監測
艾滋病檢測,是指采用實驗室方法對人體血液、其他體液、組織器官、血液衍生物等進行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗體及相關免疫指標檢測,包括監測、檢驗檢疫、自願咨詢檢測、臨床診斷、血液及血液制品篩查工作中的艾滋病檢測。
艾滋病監測,是指連續、系統地收集各類人群中艾滋病(或者艾滋病病毒感染)及其相關因素的分布資料,對這些資料進行綜合分析,爲有關部門制定預防控制策略和措施提供及時可靠的信息和依據,並對預防控制措施進行效果評價。
艾滋病治療及預防
(一)抗HIV病毒藥物:疊氮胸苷,雙脫氧胞苷,雙脫氧肌苷,雙脫氧胸苷,蘇拉明,三氮唑核苷,磷甲酸鹽
(二)免疫調節藥物:a一幹擾素,白細胞介素一2,粒細胞巨噬細胞集落刺激因子(GM— CSF)和粒細胞集落刺激因子(G-CSF) ,自體和異體的骨髓移植、胸腺移植、輸注淋巴細胞、胸腺素、轉移因子、丙種球蛋白等,借用替代療法改善機體的免疫功能,但往往由于排斥反應、過敏反應導致其效果短暫或難以肯定。
(三)機會性感染疾病的治療
1.抗原蟲感染的治療:卡氏肺囊蟲肺炎,複方新諾明,戊烷脒,弓形體病,乙胺嘧啶,磺胺嘧啶,乙胺嘧啶加複方新諾明或加氯林可黴素。
2.抗病毒感染的治療:無環鳥苷,丙氧鳥苷,磷甲酸鹽,幹擾素。
3.抗真菌感染的治療:二性黴素B,5一氟胞嘧啶,脒康唑,氟康唑。
4.抗細菌感染的治療:氧呱嗪青黴素,頭孢唑啉,頭孢氨噻污;綠膿杆菌感染,複達酸,環丙氟呱酸,頭孢第二代,先鋒美他醇,萬古黴素,環丙氟呱酸,利福平,乙胺丁醇,異煙肼,吡嗪酰胺,多粘菌素B,慶大黴素。
(四)抗腫瘤治療:鬼臼毒素,長春花堿,長春新堿,博萊黴素,a一幹擾素,環磷酰胺。
(五)中醫藥治療
(六)手術治療
(七)對症治療:進食困難者可用鼻胃管或靜脈注入高營養,貧血或白細胞、血小板減少者可輸血,血漿蛋白較低者可輸入白蛋白或血漿。還應注意給氧、補液和糾正電解質平衡。有絕望情緒和精神症狀者,應進行心理和精神方面的安撫治療。有口腔潰瘍或皮膚損害者需加強洗潔等護理工作。
(八)疫苗療法
世界艾滋病日
世界艾滋病日是每年的12月1日。
1988年“全球共討,征服有期”(Join the Worldwide Effort)。
主題目的是要求世界各國廣泛開展預防艾滋病的教育活動,使人人都了解艾滋病的嚴重危害和掌握預防艾滋病的知識。最大限度地動員社會公衆人人參與預防艾滋病活動,以爭取最後終止艾滋病流行。
1989年 “我們的生活,我們的世界——讓我們相互關照”(Our Lives,Our World----Let's Take Care of Each Other)。
1990年“婦女和艾滋病"(Women and AIDS)。
這個主題要求從國家這個高度,引起全世界對婦女這些特殊問題的重視,同時也突出了婦女參與全球與艾滋病作鬥活動的必要性。
1991年“共同迎接艾滋病的挑戰”(Sharing the Challenge)。
這個主題的目的在于呼籲各國政府都要行動起來承擔預防和控制艾滋病的責任。
1992年“預防艾滋病,全社會的責任”(A Community Commitment)。
這個主題要求以社區爲中心做好預防和控制艾滋病的工作,人人都要參與預防艾滋病活動,而不應將此看作僅僅是衛生部門和醫務人員的任務。
1993年“時不我待,行動起來”(Time to Act)。
1989年以後,全世界艾滋病蔓延在加速。人類再不能麻痹大意,掉以輕心了。特別是那些艾滋病疫情還不是很嚴重的國家更要分秒必爭,立即行動起來投入預防和控制艾滋病的工作。
1994年“家庭與艾滋病”(AIDS and the Family)。
家庭是社會的細胞,要是每個家庭都能做好預防工作,就可以最大限度地限制艾滋病的流行。
1995年“共享權益,同擔責任”(Shared Right, Shared Responsibilites)。
在防治艾滋病的鬥爭中,提出這個口號是爲了要使每一個國家和每一個人都能分享防治艾滋病的物質和信息資源,有權獲取防治艾滋病的知識,有權得到物質幫助;同時,也有責任承擔相關的義務,把本國的、本機構的物資和信息資源提供給其它國家和機構分享。
1996年“一個世界,一個希望”(One World, One Hope)。
這一主題的意思是共同努力防止艾滋病的傳播,建立一個全球性的、向所有其生命受到艾滋病流行侵害的人提供關懷和支持的社會。 爲了更深入、更持久地在全球開展與艾滋病的鬥爭,聯合國艾滋病規劃署決定從1997年開始,將每年12月1日世界艾滋病日改爲世界艾滋病運動。此舉的目的在于,在推廣和規劃兩個方面取得更實際的成果,最大限度地利用現有資源,確保成本的效益,並擴大在全世界動員工作的範圍和影響。
1997年“艾滋病與兒童”(Children Living in a World with AIDS)。
此主題的中心是,年齡在18歲以下的人正生活在一個有艾滋病存在的世界中,他們正在對付的不僅是一些長期存在的問題和正在暴露于艾滋病流行的問題,他們還要對付由這次流行所導致的問題和直到現在還是成人所面臨的問題。
1998年“青少年——迎戰艾滋病的生力軍”(Force for Change: World AIDS Campaign with Young People)。
這次運動的目的是動員青少年努力減少艾滋病的傳播,並加強對那些受到艾滋病傳染和影響的青少年的支持,促進和保護他們的人權。
1999年“傾聽、學習、尊重”(Listen, Learn, Live!)。
在艾滋病預防與控制活動中,應傾聽兒童和青少年的心聲並尊重他們的想法,共同討論涉及他們的各種問題,包括性與艾滋病。提倡相互學習,開展成人與兒童/青少年、青少年間、成人之間和艾滋病病毒感染者與非感染者之間的相互學習和交流。通過相互學習和交流,消除對艾滋病病人和感染者的歧視,並懂得如何避免感染艾滋病毒和珍愛生命,動員青少年參與到支持艾滋病預防和控制的活動中去。
2000年“男士責無旁貸”(Men Make a Difference)。
旨在動員男性在艾滋病防治運動中承擔更大的責任和發揮更大的作用,目的是提高男性的警醒意識和突出他們在控制艾滋病傳播中的作用,鼓勵男性與艾滋病作鬥爭將成爲最可靠的控制艾滋病流行的方法之一.
2001年“你我同參與”(I can, and You?)。
2002年“相互關愛,共享生命”(Live, let Live)。
2003年“相互關愛,共享生命”(Live, let Live)。
2004年“關注婦女,抗擊艾滋”(Women, Girls, HIV and AIDS)。
2005 年“遏制艾滋 履行承諾”(stop AIDS, keep the promise )。
世界艾滋病運動(WAC)選擇“遏制艾滋、信守承諾”爲其2005到2010年的主題。
2006年“遏制艾滋,履行承諾”(stop AIDS, keep the promise )。
聯合國艾滋病規劃署確定今年世界艾滋病的宣傳主題仍然是“遏制艾滋,履行承諾”。主題強調了政府和社會各界共同承諾、共同參與,號召社會的各個方面都要行動起來,恪盡職守、履行承諾。
2007年“遏制艾滋,履行承諾”(stop AIDS, keep the promise )。
宣傳主題仍然是遏制艾滋,履行承諾。愛滋病的英文全稱是Aquired Immunodeficiency Syndrome,即“獲得性免疫系統缺乏綜合症”,簡寫就是人們所熟悉的“Aids”。這個簡稱的字面意義就是“援助”的意思。
2008年“全民動員”。
這一主題將繼續通過世界艾滋病日運動的口號“遏制艾滋,履行承諾”加以推廣。
什麽叫做“窗口期”?“窗口期”有多長?
從受到艾滋病病毒感染,到體內産生出艾滋病病毒抗體,這一段時間稱爲窗口期。在窗口期,艾滋病病毒感染者的血液檢測查不到艾滋病病毒抗體,結果呈陰性。窗口期的長短個體有差異, 一般6周到6個月,平均爲3個月。
[編輯本段]紅絲帶的由來及涵義
20世紀80年代末,人們視艾滋病爲一種可怕的疾病。美國的一些藝術家們就用紅絲帶來默默悼念身邊死于艾滋病的同伴們。在一次世界艾滋病大會上,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人齊聲呼籲人們的理解。此時,一條長長的紅絲帶被抛在會場的上空。支持者將紅絲帶剪成小段,並用別針將折疊好的紅絲帶標志別在胸前。含義:她象征著我們對艾滋病病毒感染者和病人的關心與支持;象征著我們對生命的熱愛和對平等的渴望;象征著我們要用"心"來參與預防艾滋病的工作。
艾滋病毒男女有何區別
美國疾病控制與防治中心進一步研究發現,當男性和女性性交次數和性夥伴範圍近似的情況下,一般只有一種病毒感染男性,而會有數種病毒感染女性。但女性艾滋病患者攜有的艾滋病病毒種類雖然多,但血液中病毒的總數量卻比男性少近60%。而且不論男女,艾滋病死亡率總是差不多。這種奇怪的情況起初令研究人員大惑不解,後來發現答案是男女生理構造不同!美國國家癌症研究所的研究人員對約500名艾滋病病毒感染者進行的研究表明,人體的免疫系統中存在一種稱爲“HLACLASSI”的遺傳基因,它們可以確定哪些細胞被艾滋病病毒感染,並用信號分子給這些細胞作上標記,免疫系統中的T細胞會殺死被標記的細胞,從而阻止病毒的蔓延。作爲反擊,艾滋病毒把T細胞作爲主要打擊對象。而女性先天帶有比較多的T細胞,這使女性對艾滋病病毒特別敏感。別以爲這全是好事,由于大量的T細胞對艾滋病毒進行了強大的抗擊,迫使艾滋病毒加快變異速度,以躲過T細胞的追擊。結果,女性體內的一種艾滋病病毒不久就變異爲數種,這種情況在感染後的第一年特別明顯。因此女患者攜有的病毒總數量不多,可是危害絲毫不減。這項研究成果把藥品公司驚出一身冷汗。因爲這若是事實,女性體內新變異出的艾滋病病毒會讓名噪一時的"雞尾酒"療法和其它特效藥黯然失色。
恐艾症
恐艾症也叫艾滋病恐懼症,患者懷疑自己感染了艾滋病病毒,或者非常害怕感染艾滋病並有潔癖等強迫症表現,表現出精神抑郁、情緒變化多端、嚴重失眠、對周圍事物淡漠、體重下降和周身不適等反應,不少患者認爲自己的身體不適就是感染了艾滋病病毒,反複撥打熱線電話咨詢,或者反複去做艾滋病抗體檢測,對陰性結果又持懷疑態度,總是認爲檢測不准確或者現有試劑檢測不出來自己的病毒等等。
恐艾原因之一是對艾滋病預防知識缺乏了解或是一知半解的緣故,因此普及艾滋病防治基本知識是消除恐艾症的根本措施。恐艾者應該多了解一些艾滋病傳播途徑等基本知識,並咨詢專業醫師或專家,積極克服疑病心理,早日恢複正常的工作學習。
艾滋病可以並發哪些疾病
艾滋病患者多出現明顯的消瘦和嚴重的營養不良貧血白細胞血小板或全血細胞減少
長期腹瀉引起水電解質紊亂神經系統的損傷引起智力下降反應遲鈍抑郁憂慮類妄想狂精神病或癡呆
心血管系統的損傷引起心動過速心髒增大充血性心力衰竭
腎功能的損傷可引起間質性腎炎和腎小管壞死出現蛋白尿少尿高度水腫氮質血症及腎功能衰竭
肌肉骨骼系統的損傷可引起遊走性關節炎關節疼痛和關節腔積液酷似風濕性關節炎抗風濕治療效果不佳亦可表現有多發性肌炎肌肉明顯壓痛及活動障礙肌肉活檢呈壞死性肌炎
內分泌系統的損傷可出現腎上腺功能不全和低腎素血症低血壓持續性低血鈉和高血鉀甲狀腺功能低下糖尿病和腎上腺危象等
防艾還需制度支持
由于艾滋病病理上的巨大殺傷力,治療難度很大,代價也很高,僅憑社會醫療保障體系和商業醫療保險,並不足以覆蓋所有需要診治的艾滋病患者群體,民間團體、社會力量的參與、支持、幫助,可以起到關鍵的作用。
長期以來,中國政府和有關方面高度重視艾滋病問題,並投入了相當人力、物力,取得了可觀的成績,艾滋病疫情上升速度有所減緩,但毋庸諱言,我國艾滋病疫情的地區分布差異大,艾滋病流行因素廣泛存在,艾滋病知識在全社會的普及,以及艾滋病患者在社會的地位,離令人滿意的程度還有相當差距。中國幅員廣闊,政府職能、醫療覆蓋,難免挂一漏萬,迫切需要社會力量、民間團體的充實和貢獻。
艾滋病的最新研究進展
據《正分子醫學》(Orthomolecular Medicine)報告,一項由烏幹達坎帕拉的門戈醫院所進行的臨床試驗顯示,營養幹預可以改善感染了人類免疫缺陷病毒者的生活質量和明顯延緩其艾滋病的發病。
該試驗把310名患者分成2組,一組每天予含多種維生素和礦物質,共30種營養素的膠囊;另一組予含相同營養素的膠囊,並予額外的抗氧化物質,如硒、N-乙酰半胱氨酸、α-硫辛酸,目的是提高天然的抗逆轉錄酶病毒酶谷胱甘肽過氧化物酶的水平。研究人員還監測營養素對 CD4 T 淋巴細胞、體重和各生活質量參數的影響。
263名患者完成了該試驗,兩組的平均 CD4 T 淋巴細胞和谷胱甘肽過氧化物酶水平均明顯提高,平均體重增加了約1公斤,身體狀況方面亦有明顯改善,許多患者說食欲明顯增加,可以走更遠的路。
英屬哥倫比亞維多利亞大學的 Harold Foster 醫學博士設計了該臨床試驗,其此前還撰寫了一本以艾滋病病毒感染的營養治療爲主題的書。他認爲人類免疫缺陷病毒致艾滋病是通過“劫持”細胞,“假冒”谷胱甘肽過氧化物酶和“盜取”合成谷胱甘肽過氧化物酶所必需的色氨酸、半胱氨酸、谷氨酸和硒這四種營養素所致。他的臨床試驗和題爲《艾滋病的真正病因》一書均是以此假設爲前提。
oster 博士認爲,這些營養素的不足在很大程度上令艾滋病病毒感染者出現各種臨床症狀,如硒和谷氨酸的嚴重匱乏可令免疫系統迅速崩潰,而色氨酸不足可在疾病後期表現爲心理障礙。在非洲大部分艾滋病流行地區,土壤中的硒均含量很低。該被稱爲“硒 CD4 T 細胞失控”(selenium CD4 T cell tailspin)的艾滋病發病理論是佐治亞大學的 E. W. Taylor 醫學博士提出的。在非洲進行的另外二個小規模的臨床試驗也佐證了該理論。在這些試驗中,艾滋病病毒感染者通過攝取 Foster 博士的假設理論中的四種主要的營養素而令身體狀況獲得了改善。
該最近的研究再次佐證了艾滋病病毒感染致免疫系統異常可被有針對性的營養幹預逆轉,沒有接受抗逆轉錄酶病毒藥物治療的患者可進行營養幹預以延緩艾滋病的發病。
參考資料:
曾毅:愛滋病的流行趨勢、研究進展及遏制策略
聯合國2008全球艾滋病流行狀況報告,中國感染人數上升
醫學、營養藥膳學:營養幹預可明顯延緩艾滋病發病
艾滋病的感染治療和預防
解析艾滋病"獲得性免疫缺陷綜合症":
艾滋病檢測中心文獻
艾滋病檢測中心
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