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別讓眼睛再OT   當心犯了「乾眼症」

＠秦  島

 

 

       香港人工作繁重，時常加班，大家的眼睛也要OT！眼睛經常使用過度，休息不足，有機會影響自身淚液分泌，分泌不足或不平均，便有可能造成「乾眼症」。本港眼科醫生指出，一直以來乾眼症佔求診的病人六成以上，這個趨勢仍會持續上升。較嚴重的病人甚至會出現怕光、眼痛、視力模糊的情況，所以乾眼症是不容忽視的。

       乾眼症，又名乾性角結膜炎，是一種眼睛乾澀的狀態。其他的症狀包括眼睛過敏、眼乾、眼澀、痕癢、有異物感、眼紅、多眼屎或是容易疲勞，也可能出現視力模糊的情況。有的輕度且偶發，有的重度且經常復發。在一些未經治療的案例中，可能在角膜留下傷疤。

       乾眼症是一種常見眼疾。隨着族群不同，盛行率可能從5-34%不等。在高齡人口中，盛行率可達70%。在中國大陸，約有17%人口罹患此疾。

       當眼睛分泌總是分泌出黏稠白色的絲狀物質，扒開眼皮能夠發現裏面粘著一些白色的物質，甚至能夠從眼睛裏拉出絲來，並伴有眼癢和異物感等症狀時。通常出現這種情況的人可能是患有乾眼症或急性過敏性結膜炎。

       可能肇因在於眼睛無法分泌足夠的淚液，或是淚液太快蒸發[1]。可能引發這個症狀的原因有瞼板腺功能障礙、過敏、懷孕、乾燥綜合症、維生素A缺乏症，準分子雷射原位角膜磨鑲術（LASIK），以及部分的藥物如抗組織胺藥、一些抗高血壓藥、荷爾蒙替代療法和抗抑鬱藥。香煙煙霧或是過敏引起的慢性結膜炎，也可能導致發病。乾眼症有很多檢驗方式，不過大部分還是根據症狀來診斷。

       治療乾眼症的方式取決於病因。最常用的第一線治療方式是使用人工淚液。配戴貼近臉部且包覆周圍的眼鏡，可以減少淚液的蒸發。停用或更換某些藥品也可能有助於改善病情。某些案例中，可以使用環孢素或類固醇眼藥水治療。另有一種觀點是，可以利用淚管塞，來防止淚水從眼球表面蒸發。偶發性的乾眼症會讓患者無法配戴隱形眼鏡。

       然而，有些較嚴重的病人需要使用兩至三種眼藥水，但情況也是反反覆覆，其中有些嚴重的個案，他們滴眼藥水滴到角膜都「花了」。重度閱讀者可以選擇電子墨水屏作為閱讀時候的螢幕，降低液晶光源刺激。單純性的乾眼症預後良好，適時補充淚液一般都可以緩解症狀。值得注意的是，是否存在口乾和其他外分泌腺的乾燥，如果有，則可能存在乾燥綜合症，嚴重的乾燥綜合症可能並發肺纖維化，預後較差。

       最近看到國際眼表協會及FDA均認可一個治療乾眼的新方法，應該能為眼乾的病人帶來新轉機。這個治療乾眼的非入侵性儀器是通過外鼻神經刺激，促進自身淚液分泌。只需將儀器的振頭輕輕置於鼻翼，透過獨特振動頻率，振動鼻翼軟硬骨連接處，有效促進自身淚液分泌循環，每邊鼻翼持續使用30秒，只需早晚使用一次，臨床驗證使用30日後，原生淚液分泌水準顯著提升56％，回復自身淚液分泌能力。

       有本港眼科專家認為，非入侵性的新療法有助改善自身淚液分泌水準，亦無藥性、無防腐劑、真正從根源紓緩眼乾。自身淚液一定是最好的，希望這個新療法可以幫到更多受乾眼症困擾的病人。

            2023.04.06