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氣喘非等閒小病  驗血揪心衰救命

＠秦  島

 

 

        不少人新冠陽轉陰後，自覺走一小段路都會氣喘吁吁，不知是否長新冠後遺症之一。據研究，新冠病毒會襲擊血管、心腦。現今心臟衰竭的死亡率雖然高，但醫學專家指出，只要妥善治療及控制，可有效降低死亡率。

        醫生說，氣喘非等閒小事。是一種慢性疾病，一般指支氣管出現慢性發炎後出現過度反應的問題，引起肺部中的空氣流量減少，可能出現呼吸喘、胸悶等症狀，尤其是夜晚或淩晨容易發作。近年有研究指出，肺部肌肉損傷也可能引發氣喘，而少數人甚至會因服用阿斯匹靈或某些止痛劑而引發氣喘。

        香港伊利沙伯醫院去年推行心臟衰竭篩查及治療計劃，主動為入住內科病房，並出現氣喘等徵狀的病人做檢驗，判斷是否有心衰竭風險。推行約半年，揭逾300名潛在患者。院方指，可及早為這些心臟衰竭病人提供治療及護理，有效減低出現突發性心臟衰竭的風險，以及減少危急情況及病人死亡率。

        據港媒報道，現年51歲的周女士去年感身體不適，包括行路氣喘、失眠及不斷嘔吐等。當時向私家醫院求醫，被判斷為普通感冒，她打感冒針後，情況未有好轉，至年尾她到伊利沙伯醫院求醫，並入住內科病房，心臟團隊為其抽血檢驗，發現她患有心衰竭，估計是由於心瓣倒流導致心臟退化，心臟功能只剩餘30%。她其後接受藥物治療，出院後繼續接受護理及物理治療等，心臟功能回復至40%，更可重新做家務及接送女兒放學。

        內科心臟科顧問醫生表示，香港港每100人便有二2至3人出現心臟衰竭，每年約有兩萬宗需要住院的個案，平均住院日數為5至6日，因心臟衰竭住院後，一年內的死亡率為19.5%，兩年內則為32.1%，5年內則高達54%。

        心臟衰竭患者需要盡快入院接受治療，做手術後亦要重複入院接受護理服務，對公立醫院構成沉重壓力，以伊院為例，心臟衰竭住院患者佔內科每日入住數目的10%，即每10人便有一人。由去年10月3日推行心臟衰竭篩查及治療計劃，即使患者並非因心臟問題而入院，院方亦會主動為入住內科病房並有氣喘或其他高危因素，如糖尿病、高血壓病人進行「NT-proBNP」抽血檢驗。

        據瞭解，該檢驗方法是判斷患者是否有心臟衰竭的主要指標，若檢驗出指數潛在風險，心臟科會主動跟進。截至今年2月28日，院方已為逾2000名患者抽血檢驗，當中逾300名患者確診為心臟衰竭，年齡由28歲至92歲。

        氣喘大多是一種過敏現象，通常是吸進體內的某種物質造成的。支氣管如果出現慢性發炎會使支氣管黏膜紅腫、分泌物增加；過度反應則是主要由於外界環境的改變，例如：冷空氣、過敏原、空氣污染、呼吸道感染等。感冒、懷孕也可能引發氣喘。在夏秋或春冬季節交替時，因溫度改變也會導致呼吸道感染或過度敏感，進而引發氣喘發作。當氣喘愈發嚴重時，則可能會出現呼吸快且淺、呼吸急促甚至無法說話、脈搏加速、病患會恐慌等，最嚴重時氣喘可能致命。

        病患在生活環境的維護上需多加注意，應盡量避免過敏原，並重視清潔，對動物的毛屑過敏的患者應避免養寵物，勿吸菸及拒絕二手煙，並做適量運動，倘若某項運動會造成氣喘發作則應更換運動的類型，心情上應保持放鬆，避免過度的情緒起伏。

        長期控制藥物：目的是改善呼吸道發炎和反應過度，預防氣喘發作，是治本的藥物。急性發作緩解藥物：目的是擴張氣管，使呼吸順暢，作用快速用來改善氣喘的急性氣喘症狀，是治標的藥物。預防方式最基本的即是遠離過敏源，就能減少氣喘的發生，也要盡量避免會造成呼吸道或肺部傷害的環境。從生活做起，只要盡力去提防造成氣喘的原因則發作頻率就會降低。

                  2023.04.01