燕燕的家

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一篇由美國南加州大學戴維斯老年醫學院長壽研究所瓦爾特•朗格（Valter Longo）教授所領導，發表在2017年2月15日《科學轉譯醫學》（Science Translational Medicine）期刊的研究報告指出，每月模擬斷食五天可以有效減少心臟病、糖尿病、癌症及其他與年齡相關疾病的罹病風險。

此研究共有100位年齡介於20~70歲之健康受試者參與試驗，而這些健康受試者雖然沒有疾病，但有一些危險因子，如略為偏高的膽固醇、血糖、或血壓等，以及過重。不須用藥，但可以經由改變飲食，變為健康。

研究期間為2013年4月至2015年7月，受試者被隨機分為兩組，模擬斷食組每個月有5天採用模擬斷食的飲食方式（fasting-mimicking diet, FMD），連續三個月，第一天的飲食為1100大卡，營養成分比例為蛋白質11%，脂肪46%，碳水化合物43%。第二天到第五天的飲食為750大卡，其中蛋白質佔9%，脂肪佔44%與碳水化合物為47%。對照組則是採用一般正常的飲食方式。三個月後，兩組互換，再進行三個月，因此整個實驗持續六個月。

受試者的飲食是由L-Nutra營養公司所提供，確定熱量與營養成分的比例都正確，而所有以植物為基底的食材包括新鮮的橄欖、蔬菜、堅果、種子類、黑巧克力和花草茶等。

試驗結束後，研究人員發現，採用模擬斷食法的健康受測者平均減少約6磅（2.7公斤）的體重，他們的腰圍平均縮小2英寸，收縮壓下降了4.5 mmHg，而舒張壓則下降了3.1 mmHg。此外，IGF-1（insulin-like growth factors；類胰島素生長因子，一種促進腫瘤生長的蛋白質）的濃度亦降至21.7 ng/mL和46.2 ng/mL之間，也就是說，其罹癌風險也已經降低。採用此飲食法中有少數人在模擬斷食的5天內會出現一些像是疲倦、虛弱和頭痛等輕微的副作用，但對健康人而言沒有重大副作用。

研究人員也發現，部分受試者在試驗前若有空腹血糖較高者，也降到正常範圍內（低於99 mg/dl），但是對於血糖原本正常的人則沒有影響。而血中膽固醇較高者，其膽固醇值平均下降了20 mg/dl，若計算所有受測者，則膽固醇值平均下降5 mg/dl，結果顯示，所有受測者的健康狀況均得到明顯的改善。

研究人員表示，兩組互換且在對照組也完成三個月的模擬斷食法後，這些相類似的健康益處也同樣出現在他們身上，進一步證實間歇性模擬斷食法的確對許多代謝疾病都有改善的效果。

除了對健康人有預防疾病的效果外，對於已經產生疾病的人，是否有幫助復原的效果，朗格教授針對這樣的想法也開始進行動物實驗，他以小鼠為實驗對象，證實較長時間的模擬斷食法，能夠促進胰臟β細胞的生長，進而緩解小鼠第一型和第二型糖尿病的症狀。因為這種較長時間的模擬斷食法，可以透過引發Ngn3蛋白質的製造、刺激胰臟β細胞再生，讓原本不分泌胰島素的普通細胞轉化成為能夠產生胰島素的β細胞。

朗格教授證實每週4天接受模擬斷食法的糖尿病小鼠持續一個月後，其糖尿病有顯著逆轉的跡象，除了胰島素重新生產外、胰島素阻抗也下降，小鼠的血糖進而更加穩定。此研究結果也已發表在2017年2月23日知名國際期刊《細胞》（Cell）上。

南加大研究人員接下來將進行更大規模的人體臨床試驗，期望確認這種間歇性的模擬斷食法確實具有（1）對健康人有實質預防效果（2）對有疾病的人有輔助治療的效果（3）確定這樣的飲食方式如果執行超過3個月，甚至一年以上所帶來的益處也能夠持續。朗格教授期望間歇性模擬斷食法最後能夠通過美國FDA的核准，將來可以成為有效預防疾病和對抗疾病的療法。事實上，在對抗已罹患糖尿病人的方面，英國新堡大學泰勒教授的八週極低熱量飲食法，翻轉糖尿病，已比朗格教授快一步（請參閱健康遠見潘懷宗教授之前的文章）。

最後，潘老師還是要提醒大家，就算是針對健康人的間歇性模擬斷食法相對安全，但也並非所有人都可以採行，例如：年齡在 18 歲以下、70歲以上族群，孕婦及哺乳期婦女，身體虛弱、過度消瘦、營養不良及ＢＭＩ低於18者，皆不適用間歇性模擬斷食法，當然如果是有病的人，更不能自行使用。此外，對於有病的人，想要輔助疾病復原，採取較長時間的所謂模擬斷食（也就是極低熱量飲食）時，因為每天攝入的葡萄糖和蛋白質含量較低，對病人來說，有可能影響病情與藥物的使用，所以必須在醫生的監督下，方可實行。

潘老師認為，正常人（健康人）每月5天採取模擬斷食（或所謂極低熱量飲食法）也就是平常熱量的1/3，因為身體健康，且時間很短，相對安全。甚至再緩和些，採取低熱量飲食，也就是平常熱量的2/3，每天1,400大卡，當然更加安全，而這也就是中國人傳統的養生觀念，飯吃七分飽，怎麼樣，佩服老祖宗的智慧吧！另外，針對幫助疾病復原方面，無論美國或英國，都採較長時間的極低熱量飲食法（模擬斷食法），英國持續八週，已在第三期臨床試驗，美國尚在動物實驗階段持續一個月，請大家拭目以待，潘老師會繼續為大家關注此研究。

（圖片來源：Shutterstock kazoka）

（本文作者為陽明大學醫學院藥理學研究所教授）