康健之路 慈悲的資本主義, 第二次翻閱, 更了解安麗遠自 50 年前創立之初, 就是為了沒有資金投資, 沒有顯赫的學歷跟背景的平民百性而設計, 今日有窮人銀行的諾貝爾和平獎得主, 50 年前有安麗的創辦理念相煇映

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朋友的老大跟老二竟然先後發生骨折(手指), 接個球也會骨折, 不免讓人替他們家的體質擔心, 所以奉老婆的指示, 我去收集骨折相關的資料與他們分享

找到一篇討論孩童普遍缺乏維生素 D 的報導, 才了解, 為何他的小孩喝鮮奶那麼多還會容易骨折, 看樣子可能是缺維生素 D 吧

兒童缺鈣更多是缺維生素D

缺“鈣”和補“鈣”，似乎是兒童保健門診中永久不衰的話題。對於1歲以下的嬰幼兒來說，奶類是他們的主食，只要能保證孩子每天有500毫升奶或相當量的奶製品，膳食中鈣的供應也就大致足夠了。既然鈣的來源並不缺乏，為什麼還有那麼多“小小孩”缺“鈣”昵? 

缺“鈣”更深層原因是缺“維生素D”

    鈣被人體吸收和利用的過程中，受到維生素D的控制。維生素D缺乏會明顯限制鈣的吸收、利用。所以，保健醫生常常要求家長給孩子補鈣同時添加含維生素D的補充劑，如魚肝油、維生素AD丸等。

    天然食物，包括母乳，所含的維生素D都非常低。維生素D的主要來源由陽光中紫外線照射皮膚後產生。由於維生素D的這一特性，維生素D曾經一度被認為是一種可有可無的營養素，多曬曬太陽就可以了。然而，隨著生活方式的改變，人們與陽光親密接觸的時間明顯減少；空氣污染、林立的高樓、防曬產品的使用也使紫外線的作用大大減弱，這使得通過曬太陽而獲得維生素D的機會大大減少。維生素D不足在幼兒中相當普遍。

    中華醫學會兒科學會建議在孩子出生兩周後就開始補充維生素D，每天400IU(國際單位)，直到兩周歲。早產兒、低出生體重兒、雙胞胎等，則需要在出生後的前3個月將補充維生素D的劑量增加到每天800IU。因此，補鈣同時還要補足維生素D。

    推薦補鈣到兩周歲

    目前推薦幼兒補鈣和維生素D到兩周歲。因為，孩子兩周歲後，其生長速度減慢，鈣的需要量相對減少，只要每天喝牛奶和有適量的戶外活動，出現鈣攝入量不足和維生素D缺乏的概率明顯減少。當然這也要結合實際情況而定。如果孩子喝奶量少，戶外運動缺乏，有明顯的缺鈣症狀，則仍然要補鈣和維生素D。臨床上少數孩子還有夜間腿抽筋、腿痛等，被稱作“生長痛”的，在補充維生素D後會有明顯好轉。

    專家表示，如果在奶量充足的情況下仍然按正常劑量補鈣的話，雖然必要性不大，但也沒有什麼特別的危害，人體會將多餘的鈣代謝掉的。

    鈣與魚肝油

    不一定要同時服用

    魚肝油是常用的一種補充維生素D的製劑。家長不必給孩子服鈣後緊接著就服用魚肝油，一天的任何時候都可以服用，所以，有的時候忘記了，後來補上就可以了。

    生病時可根據情況停服

    孩子生病時胃口都比較差，鈣製劑有可能引起嬰兒的便秘和食欲減退，因此生病時可以停服。由於維生素D很多為油劑，腹瀉的孩子服用後可能會輕度腹瀉，若發生腹瀉，則可停用油劑維生素D，如果是乳劑或水劑的維生素D則沒有關係。      

    醫學指導/上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒童保健科教授盛曉陽