醫師報訊(融媒體記者 黃晶)"失眠、頭疼、消化不良、渾身不適......"在醫院經常會看到這樣的情景,很多肝病患者疲憊地奔波於消化科、精神科、婦科等科室,他們覺得自己全身上下沒有一處舒服,查了一圈卻查不出問題。
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這就像一個"怪圈",患者兜兜轉轉,疲於奔命,卻解決不了問題。 很多臨床醫生見過太多這樣的患者,他們有的因肝病來就診,治療后出現各種不適癥狀,有的因各種不適來就診,最終查出了肝病。
為什麼肝病與各科疾病之間有著千絲萬縷的聯繫呢? 為了解答這一難題,破除怪圈,《醫師報》與西藏天晟泰豐藥業共同舉辦了"2022世界睡眠日及全國愛肝日系列直播"活動,第一期請到了首都醫科大學附屬北京地壇醫院王憲波教授、河南省人民醫院尚佳教授和湖北省中醫院程良斌教授。 三位分別來自中西醫結合、西醫與中醫界的肝病專家,以"疏肝養肝、防治融合:養肝從疏肝做起"為主題,探討了肝病患者的防治法門。
本次直播由《醫師報》執行社長兼執行總編輯張艷萍主持。
肝病危害大 不治可致命
多年來的努力,讓我們成功摘下「乙肝大國」的帽子,隨之而來的是肝病疾病譜的變化。 目前,非酒精性脂肪肝已高居榜首,成為我國發病率最高的肝病。 尚佳教授介紹,上海、北京等地的流行病學調查顯示,我國非酒精性脂肪肝患病率增勢迅猛,10年間從15%上升到31%,而在肥胖人群中,非酒精性脂肪肝發病率超過70%,隨著肥胖、三高人群不斷增加,走勢持續上揚,未見緩解的趨勢。非酒精性脂肪肝發病隱匿且危害大,疾病初期進展緩慢、沒有癥狀、肝功能正常。 如果你把它看成一隻溫和的貓就大錯特錯了,其實它是一隻伺機而動的獵豹,只待時機成熟就會一擊致命。 脂肪肝也一樣,如果在疾病早期不加以控制,會引起嚴重的殘疾甚至死亡,更為重要的是,他還與代謝綜合征、2型糖尿病、動脈粥樣硬化性心血管病以及結直腸腫瘤等發病密切相關,控制肝病,刻不容緩。
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"肝"好,"肝"才好
中醫的肝與西醫的肝就如同兩個親兄弟,一榮俱榮,一損俱損,在臨床中互相影響。西醫中肝臟的功能較多且複雜,參與新陳代謝、生物轉化、代謝合成、分泌膽汁等功能。 它還是人體重要的解毒器官,無論是外源性還是內源性毒素,多數可流經肝臟轉化為對身體無害的物質,進而排出體外。中醫為其賦予了更多的功能。 中醫認為,肝者將軍之官,謀略出焉。 肝臟如同一個大將軍,坐在中軍帳中運籌帷幄,掌控著全身各項機能的正常運轉。 程良斌教授介紹,肝主要有疏洩和藏血兩大功能。 疏洩功能主要表現在疏洩氣機、疏洩情志、疏洩膽汁的功能,此外,肝還有藏血、調暢氣血和生殖等功能,中醫認為"女子以肝為先天"與之密切相關。王憲波教授介紹了中醫肝病的一些常見生物學表現,研究顯示,肝主疏洩功能失常,會引起下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能異常,從而導致糖皮質激素代謝紊亂,進而出現非酒精性脂肪肝;慢性肝病大多有炎症存在,炎症因數釋放,導致體內五羥色胺代謝異常,出現急躁、易怒、情結低沉、健忘等情緒波動。 進一步驗證了中醫的肝與西醫的肝,在功能上互相影響,他們雖然功能不盡相同,卻相互影響,同氣連枝。
破解「怪圈」 走出困境
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